请教版主：爸爸左叶小肝癌，一次介入已一年4月，现dna增高

liver_GZ

病灶位于左肝外叶下段（s3）。

血小板45，对选择射频消融术不是禁忌证。

冰红茶不冰

非常感谢版主，我已经将爸爸介入前后的CT片和资料发到您的邮箱了。

爸爸5月27日介入，6月23日复查的CT和B超，介入的医生看了片子后说位置不好不能射频，叫我们回去休息2个月后再来复查，我问他是否能腹腔镜下射频，他说腹腔镜下射频也会有危险，创伤大，会弄到胃和肠子。我不放心，又把片子拿到东方肝胆，有医生说爸爸这次介入的效果不是很好，肿瘤有一部分没有被覆盖到，而且肿瘤有所增大，有医生说射频非常有危险，会出血什么的，建议伽马刀，只有一个医生说可以射频。看过所有的医生都说射频不能做，只有一个医生说可以做。

我心里非常焦虑，不知道该怎么办，射频又担心有风险，伽马刀担心副作用大。爸爸最近又去检查了一次B超，B超显示有所缩小，我感觉很奇怪，因为从B超来看，爸爸的肿瘤是在缩小的，介入手术前是3.0*2.9,介入后一个月（6月28日）是2.8*2.6，7月12日是2.1*2.0，为何有医生说CT上显示肿瘤有所增大呢？
现在每天在家里非常焦虑，爸爸说B超上看现在肿瘤在缩小，他想再等等，没准能继续缩小，我很担心是否真的缩小了，CT上真的是增大了吗？该继续等，还是马上去做射频呢？麻烦版主看看我爸爸前后的CT片，肿瘤是否真的增大了？如果没有腹腔镜下射频，普通的射频能够做吗？

[ 本帖最后由 冰红茶不冰 于 2010-7-18 10:49 编辑 ]

liver_GZ

CT片已看。

建议一张照片中覆盖2-4张影像图像，否则分辨率很低。

完全可以腹腔镜下肝癌射频消融术。病灶位于左肝外叶下段，部分外生性。腹腔镜下操作，可以避免损伤胃肠道等其他脏器。

再活30年

强烈建议做射频（现在还有新技术就是微波，和射频差不多，效果比射频好），不要介入了，我个人认为做介入没有效果，

冰红茶不冰

我打听了上海的几个医院都没有腹腔镜下的射频，不知道普通的射频能否做，是否普通的射频会有危险？

liver_GZ

能做射频消融的有腹腔镜的单位，就可以完成腹腔镜下射频消融。

当然，对难度较大的射频消融，需要腹腔镜超声探头引导，不是每家单位都有此设备。

问题是，有些做射频消融的医生，可能是影像专业医生，而非外科医生；腹腔镜通常有外科医生掌握。

冰红茶不冰

谢谢版主！
爸爸这个是不是属于难度较大的射频消融？
有医生说做射频，射频做不到的边上打打无水酒精，这样行吗？或者如果碘油沉积好的话，就只打打无水酒精。中间的被碘油沉积的肿瘤以后是否还会变成有活性？

liver_GZ

该位置行无水酒精注射，效果不太好。

302董doctor

介入效果不错，可以2月后再次介入，当然腹腔镜下射频是首选根治治疗方法，影像引导下的射频不太好做，但也不是不能做。

心碎无声

天啊，楼主的爸爸和我妈妈的情况出奇的相似，我们也考虑去上海东方肝胆呢！我妈妈的长在右页上，和你爸爸的大小差不多，但是我妈妈的那个东西长得紧靠胆囊，所以做什么都要很小心！

[ 本帖最后由 心碎无声 于 2010-7-20 12:59 编辑 ]