开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

princelittle

我父亲有10多年乙肝病史，今年5月27日，腹水难忍，医院检查结果左肝叶上有2cm肿瘤，AFP820，肝硬化，脾大，胃底静脉曲张，胃底糜烂。
立即到北京，6月10日住院，确诊肝硬化C期，想先调养一下看是否能做手术，输液利尿到17号，大夫说先做MRI，发现肿瘤肝内多出弥漫，建议介入+射频，这时候我爸开始发高烧，每天下午开始发烧到40度，身体情况迅速恶化。发烧到第六天，大夫说可能是腹水发炎，抽出1000ml脓血，病人的情况很差。大夫也说治病不知命。

现在家里人都建议立即带父亲回家，以免在北京过世无法见到亲人。我觉得来北京一个月，什么治疗也没有，反而肝癌变成了弥漫性的，非常不甘心，想给父亲做初步治疗再走。我的问题是：
1、父亲这种情况还有治疗可能吗？是不是最好是回家保守对症应付一下。
2、是不是这个医院的治疗流程有耽误的地方，我需要转院吗？要不怎么一个月都还没有治疗手段呢，我深深的懊悔是自己把父亲的病拖延到今天的，癌症发展那么快，怎么能等一个月呢。

胡子拉碴

原帖由 302董doctor 于 2010-6-20 18:00 发表
早就听说过肝胆相照，今天看到那么多人处在生命的边缘，那么焦虑、那么无助，终于下定决心开通一下，希望能在工作之余为广大的患者做一点点事情。在父亲节这天开通，呵呵，也很有意义啊。 ...

希望Dr.董不要给我们的战友们吓怕了(指的是问题太多了).呵,以后要多点上来阿.在这里版主就做得很好,我就很敬佩他!

302董doctor

原帖由 susansusan 于 2010-6-23 12:59 发表
董医生好，我来替我妈妈咨询下您。
我妈3/12日在上海中山医院做的切除术（左肝外叶一个大的小于4CM,右肝3个小的，1个射频，另两个切除），樊嘉主刀的，术前AFP29000,术后2天27000,1.5月后于4/28做预防介入并造影检查，没有发现病灶。 ...

你的结果很乐观，如果介入术中行碘油注入了，推荐1月后复查CT平扫，既然没做也没什么关系。

302董doctor

原帖由 心肝保卫战 于 2010-6-23 21:49 发表
我先生3月底射频做了两个病灶，当时诊断并不确定，B超造影结论怀疑高度不典型增生结节或早期肝癌变，肝功病毒定量等血象均正常，只有AFP由去年12月的9升高到了射频前的130，做增强MRI有一个8MM的病灶提示肝癌不除外，另有一个病 ...

你做了这两个病灶还是比较保险的。现在的这个结界我认为没必要马上做射频，可MR随访观察比较合适。仅供参考

302董doctor

原帖由 princelittle 于 2010-6-24 08:59 发表
我父亲有10多年乙肝病史，今年5月27日，腹水难忍，医院检查结果左肝叶上有2cm肿瘤，AFP820，肝硬化，脾大，胃底静脉曲张，胃底糜烂。
立即到北京，6月10日住院，确诊肝硬化C期，想先调养一下看是否能做手术，输液利尿到17号，大夫说先做MRI，发现 ...

child C级患者不主张对肝癌病灶进行治疗，你的肝硬化情况太重合并腹膜炎，还是先保肝吧。

冰红茶不冰

原帖由 302董doctor 于 2010-6-22 22:00 发表

复查看病灶大小，如果在2cm左右，可选择射频，如果大于3cm，可再次介入，待肿瘤缩小后（2cm）左右，再行射频，如果病灶靠近肝脏边缘，射频术中会疼痛较厉害，周围还会有其他脏器，容易损伤，太靠肝脏表面的不大适合射频，并发症较多。 ...

谢谢董医生。爸爸左肝肿瘤就是在脏面上，医生说下面是胃和肠子。爸爸这种情况是否适合射频？还有没有其他根治手段了？
爸爸的AFP在介入之前和介入之后都是正常的。

302董doctor

管理员，为什么咱们的网站速度很慢，还经常掉线？上不去肝胆相照？

风吹白衣

原帖由 302董doctor 于 2010-6-24 13:31 发表
管理员，为什么咱们的网站速度很慢，还经常掉线？上不去肝胆相照？

以前都很正常，就这一段时间经常出现状况，上不去、打不开或者突然掉线。

princelittle

原帖由 302董doctor 于 2010-6-24 13:22 发表

child C级患者不主张对肝癌病灶进行治疗，你的肝硬化情况太重合并腹膜炎，还是先保肝吧。

谢谢董大夫，这种情况是不是可以做肝移植呢？

zsz1951

向董医生致敬！