复查：27--术后约5年5个月(2015.03.12)
肝肿瘤相关抗原： 不正常： AFP:1850
正常CA19-9:14.76 CEA:1.29，FERR:334.1
肝脏MR 平扫＋三期增强: 肝癌切除术后、TACE 术后，与2015-02-02日片对比：肝右叶部分缺失，切缘光整，切缘未见异常强化，残余肝实质未见异常信号及异常强化灶。肝内胆管未见扩张，其内未见结石影。胆囊缺失。胆总管未见扩张，其内未见结石影。肝门区未见明确病变。门静脉未见异常。脾大小、形态正常，信号均匀，增强扫描未见异常强化。胰腺大小、形态正常，信号均匀，增强扫描未见异常强化。双肾信号不均匀，见数个小圆形长Tl 、长T2 异常信号灶，边界清，大者直径约4mm, 增强无强化。双肾上腺未见异常。隔脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。扫描范围内骨质信号未见异常。 MR影像学诊断：肝癌术后、TACE 术后，未见明确复发。双肾囊肿同前（2015-02-02片）。
血常规: 不正常：WBC=9.42(3.97-9.15),EO%=0.051(0.005-0.050),RDW-SD=47.8(39.0-46.0)其他正常.
生化指标： ALT=61.3(0-40),TP=83.96(60-80),GLOP=37.06(20-35)其他正常。
乙肝病毒(HBV)：不正常3.28E5（0-100）
PETICT 全身显像 图像所见：空腹6h以上，静脉注射18F-FDG ，静息约60min后行全身PET/CT断层显像，影像清晰。肝癌术后：肝右叶及胆囊术后缺如，肝切缘多发点状高密度影放射性缺损。余肝脏结构及放射性分布未见明显异常。肝门结构及放射性分布未见明显异常。肝内、外胆管未见扩张。胃及十二指肠放射性分布未见明显异常。双肾结节状高密度影放射性缺损，CT值约495Hu；脾脏、胰腺及肾上腺形态、结构及放射性分布未见异常。腹盆腔腹膜多发结节／肿块影部分放射性分布较浓密，SUV约10.4，最大约3.7x4.4cm ，部分病灶与邻近肠管分界不清。所见双侧脑实质密度、形态正常，放射性分布均匀、对称，诸脑室、脑池、脑沟、脑裂未见异常，中线结构居中。鼻咽、口咽及喉咽结构及放射性分布未见明显异常。双侧上颌窦低密度影放射性分布未见明显异常；额窦、蝶窦及筛窦结构及放射性分布未见明显异常。甲状腺放射性分布未见异常。双上颈小淋巴结放射性分布未见明显异常。双侧肺纹理未见明显异常，气管、支气管通畅。双侧胸壁未见确切病灶和异常放射性分布。纵隔、双肺门及双侧腋窝未见肿大淋巴结及异常放射性分布。前列腺多发点状高密度影放射性缺损，CT值约328Hu。膀胱及余肠管等形态、结构及放射性分布未见明显异常。双骼血管旁及双腹股沟未见肿大淋巴结及异常放射性分布。所见颅骨、各躯干骨、四肢骨放射性分布未见明显异常。 提示：1 、肝癌术后：腹盆腔腹膜多发结节／肿块代谢活跃，结合病史，考虑转移，部分病灶疑累及邻近肠管。2 、双上颌窦炎症。3 、双肾多发结石。4 、前列腺钙化灶。
附检查单
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楼主: 己为
发表于 2015-3-26 17:53
