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肝胆相照论坛

 

 

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发表于 2010-6-11 12:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 09:22 编辑

我想请教大家一个问题~ 肝纤维化四项检查结果都复合标准值,但是B超结果不好,能直接诊断是早期肝硬化吗~

下面的B超的结果
肝脏: 形态常态,包膜完整,表面不光滑,边缘钝,左叶上下径7.4,右叶最大斜径12.6 肝实质回声明显增强,较粗糙, 光点反射不均匀,密集,后方衰减;肝内静脉不清晰,肝内门静脉走向不平直,迂回 门静脉宽度1.3; 门静脉最高血流速度15.8cm/s。 肝内胆管不扩张,肝外胆管不扩张
胆囊: 充盈指数正常 ,壁毛躁不厚, 腔内粗糙
脾脏: 肋间厚>7 长径14.3 肋下4.5 实质回声无, 脾静脉迂回网状最宽的1.0cm
胰腺: 正常
双肾: 正常
DNA病毒浓度  0
求求大家帮我看看~
自己知道B超结果不是很好
但是 肝纤维化四项检查都正常, 其他检查也正常,就是蛋白比 1.39 (1.5-2.5) 总胆汁酸23.5(0-20)
是不是已经是肝硬化了?严重吗?

[ 本帖最后由 老公的宝宝 于 2010-6-11 16:00 编辑 ]



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发表于 2010-6-11 14:02 |只看该作者
我有个朋友也是这样的,肝功 DNA怎么样呀

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发表于 2010-6-11 14:14 |只看该作者
下面的B超的结果
肝脏: 形态常态,包膜完整,表面不光滑,边缘钝,左叶上下径7.4,右叶最大斜径12.6 肝实质回声明显增强,较粗糙, 光点反射不均匀,密集,后方衰减;肝内静脉不清晰,肝内门静脉走向不平直,迂回 门静脉宽度1.3; 门静脉最高血流速度15.8cm/s。 肝内胆管不扩张,肝外胆管不扩张
胆囊: 充盈指数正常 ,壁毛躁不厚, 腔内粗糙
脾脏: 肋间厚>7 长径14.3 肋下4.5 实质回声无, 脾静脉迂回网状最宽的1.0cm
胰腺: 正常
双肾: 正常

求求大家帮我看看~
自己知道B超结果不是很好
但是 肝纤维化四项检查都正常, 其他检查也正常,就是蛋白比 1.39 (1.5-2.5) 总胆汁酸23.5(0-20)
是不是已经是肝硬化了?

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发表于 2010-6-11 14:17 |只看该作者

回复 2# 的帖子

他是之前一直是乙肝病毒携带小三阳,都好几年了~  
肝功正常~
DNA好像是  病毒浓度为零~也正常

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发表于 2010-6-11 18:30 |只看该作者
我们这里的三甲医院DNA只能测到1000,你是那里的能测0呀

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发表于 2010-6-11 18:32 |只看该作者
楼主做的肝纤维化检查的全称是什么

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发表于 2010-6-11 18:42 |只看该作者
肝硬化失代偿期,肝脏的体积缩小,首先是右叶,然后为全肝缩小。大结节肝硬化时B超检查可发现肝脏包膜不光整,成锯齿状或波浪状。本组失代偿期的77例显示肝脏缩小,另有11例检查时虽属代偿期,但先前是失代偿的,虽然经过治疗后腹水消退,血浆白蛋白上升或胆红素下降而呈代偿状态,但此时肝脏已经缩小。大结节肝硬化71例,有67例显示肝包膜不光整。

    肝硬化的病例改变为肝细胞的坏死和再生,纤维结缔组织增生以及假小叶形成,是一种弥漫性病变,但并非是均匀分布的。这在B超现象上表现为分布不均匀的粗密光点。本组有124例出现这种影像,占96.9%。我们认为这是肝硬化B超检查的直接征象,而其它肝病则没有或极少有这样的征象。

    肝硬化形成门静脉高压,造成门静脉主干和脾静脉的增宽,脾脏肿大或腹水。但并非所有肝硬化病人都有这些变化,或检查时这些变化尚不明显。本组门静脉主干及右支门静脉增宽81例,脾静脉增宽93例,脾大72例,腹水73例。而且,即使出现了这些征象,也并非肝硬化所特有,还可见于慢性肝炎,特发性门脉高压症或帕-查二氏综合征等疾病中。因此,这些门脉高压的表现应被看作是B超诊断肝硬化的间接征象。我们在分析对比的基础上,提出B超诊断肝硬化的标准如下:直接征象:(1)肝脏右叶或全肝缩小;(2)肝包膜不光整;(3)肝回声光点粗密,分布不均匀。间接征象:(1)脾大;(2)门静脉增宽;(3)脾静脉增宽;(4)腹水。如具有两个直接征象,或一个直接征象和两个间接征象即可诊断肝硬化。我们利用这一标准对128例肝硬化进行考核分析,诊断率可达97.7%(125例),而其它各组肝病则无一例可被诊断为肝硬化。

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发表于 2010-6-11 20:24 |只看该作者

回复 6# 的帖子

1.pciii(III型前胶原)
2.IV-C(IV型胶原)
3.LN(层粘连蛋白)
4.HA(透明质酸酶)
这四项 都正常

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发表于 2010-6-11 20:25 |只看该作者

回复 5# 的帖子

那就好像是测不到~ 但是不是零。所以医生说不用抗病毒~

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发表于 2010-6-11 20:27 |只看该作者
想问问各位,这个结果是不是肯定是肝硬化~~? B超的诊断结果 说是肝纤维化·~ 可是我总觉得是肝硬化呢~
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