肝胆相照论坛

标题: 跪求~ [打印本页]

作者: 老公的宝宝 时间: 2010-6-11 12:56 标题: 跪求~

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 09:22 编辑

我想请教大家一个问题~ 肝纤维化四项检查结果都复合标准值，但是B超结果不好，能直接诊断是早期肝硬化吗~

下面的B超的结果
肝脏：形态常态，包膜完整，表面不光滑，边缘钝，左叶上下径7.4，右叶最大斜径12.6 肝实质回声明显增强，较粗糙，光点反射不均匀，密集，后方衰减；肝内静脉不清晰，肝内门静脉走向不平直，迂回门静脉宽度1.3；门静脉最高血流速度15.8cm/s。肝内胆管不扩张，肝外胆管不扩张
胆囊：充盈指数正常，壁毛躁不厚，腔内粗糙
脾脏：肋间厚>7 长径14.3 肋下4.5 实质回声无，脾静脉迂回网状最宽的1.0cm
胰腺：正常
双肾：正常
DNA病毒浓度 0
求求大家帮我看看~
自己知道B超结果不是很好
但是肝纤维化四项检查都正常，其他检查也正常，就是蛋白比 1.39 （1.5-2.5）总胆汁酸23.5（0-20）
是不是已经是肝硬化了?严重吗？

[ 本帖最后由老公的宝宝于 2010-6-11 16:00 编辑 ]

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作者: 若你知我心 时间: 2010-6-11 14:02

我有个朋友也是这样的，肝功 DNA怎么样呀

作者: 老公的宝宝 时间: 2010-6-11 14:14

下面的B超的结果
肝脏：形态常态，包膜完整，表面不光滑，边缘钝，左叶上下径7.4，右叶最大斜径12.6 肝实质回声明显增强，较粗糙，光点反射不均匀，密集，后方衰减；肝内静脉不清晰，肝内门静脉走向不平直，迂回门静脉宽度1.3；门静脉最高血流速度15.8cm/s。肝内胆管不扩张，肝外胆管不扩张
胆囊：充盈指数正常，壁毛躁不厚，腔内粗糙
脾脏：肋间厚>7 长径14.3 肋下4.5 实质回声无，脾静脉迂回网状最宽的1.0cm
胰腺：正常
双肾：正常

求求大家帮我看看~
自己知道B超结果不是很好
但是肝纤维化四项检查都正常，其他检查也正常，就是蛋白比 1.39 （1.5-2.5）总胆汁酸23.5（0-20）
是不是已经是肝硬化了?

作者: 老公的宝宝 时间: 2010-6-11 14:17 标题: 回复 2# 的帖子

他是之前一直是乙肝病毒携带小三阳，都好几年了~
肝功正常~
DNA好像是病毒浓度为零~也正常

作者: 若你知我心 时间: 2010-6-11 18:30

我们这里的三甲医院DNA只能测到1000，你是那里的能测0呀

作者: 新生.COM 时间: 2010-6-11 18:32

楼主做的肝纤维化检查的全称是什么

作者: 若你知我心 时间: 2010-6-11 18:42

肝硬化失代偿期，肝脏的体积缩小，首先是右叶，然后为全肝缩小。大结节肝硬化时B超检查可发现肝脏包膜不光整，成锯齿状或波浪状。本组失代偿期的77例显示肝脏缩小，另有11例检查时虽属代偿期，但先前是失代偿的，虽然经过治疗后腹水消退，血浆白蛋白上升或胆红素下降而呈代偿状态，但此时肝脏已经缩小。大结节肝硬化71例，有67例显示肝包膜不光整。

肝硬化的病例改变为肝细胞的坏死和再生，纤维结缔组织增生以及假小叶形成，是一种弥漫性病变，但并非是均匀分布的。这在B超现象上表现为分布不均匀的粗密光点。本组有124例出现这种影像，占96.9%。我们认为这是肝硬化B超检查的直接征象，而其它肝病则没有或极少有这样的征象。

肝硬化形成门静脉高压，造成门静脉主干和脾静脉的增宽，脾脏肿大或腹水。但并非所有肝硬化病人都有这些变化，或检查时这些变化尚不明显。本组门静脉主干及右支门静脉增宽81例，脾静脉增宽93例，脾大72例，腹水73例。而且，即使出现了这些征象，也并非肝硬化所特有，还可见于慢性肝炎，特发性门脉高压症或帕-查二氏综合征等疾病中。因此，这些门脉高压的表现应被看作是B超诊断肝硬化的间接征象。我们在分析对比的基础上，提出B超诊断肝硬化的标准如下:直接征象:（1）肝脏右叶或全肝缩小;（2）肝包膜不光整;（3）肝回声光点粗密，分布不均匀。间接征象:（1）脾大;（2）门静脉增宽;（3）脾静脉增宽;（4）腹水。如具有两个直接征象，或一个直接征象和两个间接征象即可诊断肝硬化。我们利用这一标准对128例肝硬化进行考核分析，诊断率可达97.7%（125例），而其它各组肝病则无一例可被诊断为肝硬化。

作者: 老公的宝宝 时间: 2010-6-11 20:24 标题: 回复 6# 的帖子

1.pciii(III型前胶原)
2.IV-C(IV型胶原)
3.LN(层粘连蛋白)
4.HA(透明质酸酶)
这四项都正常

作者: 老公的宝宝 时间: 2010-6-11 20:25 标题: 回复 5# 的帖子

那就好像是测不到~ 但是不是零。所以医生说不用抗病毒~

作者: 老公的宝宝 时间: 2010-6-11 20:27

想问问各位，这个结果是不是肯定是肝硬化~~? B超的诊断结果说是肝纤维化·~ 可是我总觉得是肝硬化呢~

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