各位，帮我分析一下现在的用药情况

wwwlhg

本人，男，40岁，2004年体检时发现乙肝大三阳。之后，在本地医生的主张下，吃过中草药、苦参素等，ALT开始不正常。
       2008年6月去北京某医院（全国有名）检查，HBV-DNA：9.35E+06   ALT：254  AST：113  ，胆红素21 ，E抗原1235 ，肝胆脾正常。开始用拉米进行抗病毒治疗，三个月复查，ALT：79，AST：42，胆红素29，HBV-DNA：847，四个月时肝功正常，6个月复查，HBV-DNA小于检测下限500，阴性，肝功正常。之后一直用拉米治疗，按时复查，肝功一直正常，E抗原逐渐下降，由1235—33.4—28.68下降到2009年10月的9.94。
        2010年3月去北京复查：肝功正常，肝胆脾正常，乙肝五项：S抗原3676；S抗体2；E抗原6.47；E抗体0.722；核心抗体0.003，1345阳，专家建议我加用干扰素，我之前看过有关方面的知识，象我目前这种情况加用干扰素可能没有效果，好像不符合选用条件，如果用应该在初始抗病毒时选用，而不应该现在用，故我没有选择干扰素，一直在用拉米，目前拉米已用了22个月，期间按时复查，忘服药次数大概有4次，这是我的基本情况。
        我想问一下，象我现在这种情况，是不是现在应该换阿德福韦治疗，以免耐药，或者现在加用阿德福韦防止耐药，或者干脆等拉米耐药后再用阿德福韦（如果这样治的话治疗费用是不是要高出许多）？

lingmaigui

现在加阿德，比耐药后加阿德强。
也可和拉米联用1~2个月再撤掉拉米。

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谢谢版主的解答

frygod

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