2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

晨夕

另外，我没有家族史。

主要是想问问：

1、目前干扰素方案是否合适，当然，佩乐能另说了。我已经打算换派了；
2、如上骆老的意思那什么是小三阳肝炎的最佳方案呢？比如我这种情况。

放牛哥哥

晨夕 发表于 2016-2-13 20:13
另外，我没有家族史。

主要是想问问：

1、你的情况，干扰素合适，但要降低期望值。
2、这个问题没有标答。一线药物就那么几个，在里边选其一不会有硬伤。如我是你，会考虑打1年派罗欣，以后复发后换TDF。

caicai33

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本人男，父系家族中就是我堂哥得精神类的疾病已去世（具体病名我也不知，他们都很忌讳），医生不让我用干扰素，我想问问我能不能打派？我现在是在吃恩替。

放牛哥哥

caicai33 发表于 2016-2-15 15:59
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本人男，父系家族中就是我堂哥得精神类的疾病已去世（具体病名我也不知，他们都很忌 ...

只要你肝功代偿，没有明显的精神病史记录，都可以尝试使用干扰素。
但你已经正在ETV，换方案的理由呢？

晨夕

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谢谢牛哥！

太阳选手

好久没来，恍如隔世

renwen_0011

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放牛哥，您好：
本人男性，已婚，30周岁，出生即有乙肝，外婆死于肝腹水，母亲55岁健康携带。。2015年2月12日三甲医院确诊乙肝发病，大三阳，病毒量1.73*10的7次方、ALT107、AST91、HBsAg3268、HbeAg10.02。。2月13日开始打500万单位短效干扰素。。3个半月病毒量7.89*10的2次方，HBsAg3229、HbeAg0.845、HBeAb1.25、ALT90。。6个半月病毒量1.36*10的3次方，HbeAg0.573、HBeAb0.705、ALT81，病毒上升。（担心怕是出现中和抗体，决定转打派罗欣）继续打1个半月的短效干扰素后，10月14日转打派罗欣第一针。。8针后即10个月，病毒量3.22*10的2次方，HbeAg0.863、ALT72、AST47（注明：医生开的甘利欣我没有，战友说干扰素不要降酶，且稍高）。。17针，ALT61、AST32、GGT57。。21针即13个月，病毒量4.54*10的2次方，HBsAg3293、HBeAb0.331、ALT65、AST46。。医生认为我已打1年，病毒还有且始终到不了0，且肝功还是不正常，再打还是这样，白费钱，但要不打会立马反弹，让我停针吃恩替。宣告干扰素无效。

1、        放牛哥，我认为吃药，应该是在干扰素无效或复发的情况下吃，但是我现在的情况应该不算无效啊，就差1点点！您说我是吃药，还是继续打到18个月，或者停针观察？一旦吃药，长路漫漫，所以我对医生的安排，有所顾虑！
2、        放牛哥，我准备明年上半年之前要二胎，这中间还得半年时间来消除干扰素的副作用、。接下来的治疗方案，应该如何安排呢，我现在十分的纠结，恳请您给我一个明示！

放牛哥哥

renwen_0011 发表于 2016-3-13 13:05
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放牛哥，您好：

1、从你eAg定量上看，你干扰之初的病毒株里变异株占比不少。继续干扰下去，没多大意义（达到三终点也易复发）。停掉干扰后直接序贯核苷，无需等待，你仍处于免疫清除期。
2、因你有生育要求，应该考虑tdf而非etv。后者生殖毒性class C，前者是B。

Rx:打完手上的干扰素，直接TDF。6个月后，可以试孕。

smilingcloud

男的要生娃，恩替就可以了。
生殖毒性是对女性怀孕而进行的分类。

放牛哥哥

smilingcloud 发表于 2016-3-15 23:48
男的要生娃，恩替就可以了。
生殖毒性是对女性怀孕而进行的分类。

一般人不敢这么赌。