2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

tangxiaoai1231

牛哥 我刚联系医生了 和她商量了下  决定减量继续打针  500W的针  打400  但是没有吃甲亢的药  你看这样行吗  我能坚持下来不得甲亢吗




不管怎么样 我今天打针了 谢谢牛哥给的意见 我明天去验甲功抗体 到时候再来请教牛哥 很感谢你 谢谢

[ 本帖最后由 tangxiaoai1231 于 2010-4-29 21:36 编辑 ]

debug2009

原帖由 放牛哥哥 于 2010-4-1 22:51 发表
病历已阅，这都是根据我的表格模板做的，你要把备注更改一下嘛。
我是小三阳，目前在打派罗欣，详细记录请见附件。
我的疑问：1、打干扰素来为何肝功长时间不正常（我看其他病友的好像没有我这么长），AST变高是否不好？
===这种变化不能说明什么问题。
2、自从打干扰素肝功不正常以来，肝部一直觉着隐隐扯着不适（以前没有），是否不好？
====b超没事，就没事。
3、有轻度脂肪肝是否有影响？需要治疗吗？
====需要看血脂里的甘油三酯。
ps：武汉艾迪康可以查s抗原精确定量，送检上海，是雅培的，100块。联系方式在2#查目录。
你的肝功升高的原因，除了hbv病毒以外，还有脂肪肝的原因。

我4.28日做了血脂和肝功检查：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白都正常，只是高密度脂蛋白偏低：0.79 mmol/l （正常范围1.16-1.82），肝功ALT：121，AST：40，其余正常。
我的疑问：1、目前按医生说的在吃熊去氧胆酸片，可由于ALT继续升高，医生建议吃凯西莱降酶药，请问我要吃凯西莱降酶药吗？
2、我的脂肪肝严重吗？是否要吃药？
3、打派罗欣定期查“自身抗体”是指查什么？是仅查ANA就够还是有其它项要查？

放牛哥哥

次序回答你问题：
1，不知道。
2，不严重。
3，自身抗体就是抗核抗体ANA，如果有问题，得查其子项。同济不能查，武汉艾迪康可以查全套，大概600多块。如果ana阳并且伴随局部身体体征现象，这个600块不能省的，因为这出问题，都是免疫相关的大毛病，可能不是一过性能恢复的，都比乙肝麻烦。

高峡神女

请问放牛：怎样修改标题？

放牛哥哥

原帖由 高峡神女 于 2010-4-30 08:20 发表
请问放牛：怎样修改标题？

编辑本贴的时候，顺手改了

放牛哥哥

原帖由 518911911 于 2010-4-30 09:54 发表
牛哥，在群里怕说不清楚，还是贴在这里。之前咨询过你，171楼有我的记录，由于那时手头还有几针派罗欣，所以又单用派打了一个月，2010-4-24（贺维力已经停两个月）化验结果是：

DNA：7.3*10^4 (<500 copies/ml)
五项结果：
HBsAg 7650 COI(<1)
HBeAg 8.93 COI(<1)
HBeAb 0.363 COI(>1)
肝功：ALT 50.3 (<40)，AST 36.3，TBIL 15.0 DBIL 5.9
血常规：白细胞3.44 (4.0-10), 中性粒细胞1.95, 血小板142
甲功三项：TSH 4.74 (0.27-4.2) FT3 4.87(3.95-6.8) FT4 17.65(12-22)

再简单描述一下我的情况，单用派24针DNA转阴，1345阳，60针时DNA反弹，联用贺维力，一个月后DNA阴，继续联用三个月，DNA保持阴性，E抗原基本不动，停用一个月后DNA又阳，牛哥曾给建议查干扰素抗体，我这里查不了，也建议继续联合治疗，但是我想再打一个月看看结果如何。也就是停贺维力两个月的结果。DNA依然是4次方，但是前数升高，依然是1345阳，和上一次比，eAg有上升，eAb有下降，ALT有小幅上升,TSH升高。

已经打完了手头最后一针派罗欣，一共85针，从结果看，我是不是不能再打下去了？
我的TSH高，FT3和FT4正常，算是甲减吗？
我觉得也许无法避免核苷了，那我应该什么时候吃呢？我个人倾向观察1-3个月，是否可以？
我这种情况，应该选择哪个核苷药物呢？

1，算亚临床甲减。此时，有必要查甲功抗体TG TPO TRab，决定是否继续干扰。
2，如果打算放弃干扰，现在吃是最好的，不应该等。
3，不考虑经济因素，选etv，因为这是长期战斗，不是半年1年能完成的。如考虑，adv lam都可以。
结合你的个案，首选LdT，因为它的eAg转换能力最强。
我对你的核苷排序是LdT etv adv lam。

放牛哥哥

参看815#结论，已经都考虑进去了。