2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

chenhy8017

放牛哥哥，我是之前咨询过你的一位战友，今天才拿到检查结果，迫切想得到你的帮助！

坚持打了三个月了，一直没有检查，终于鼓起勇气去检查了，结果如下：
派+阿德三个月检查结果：
两对半之前：
S表抗原：202.25ng/ml ↑ S表抗体：0.03miu/ml   e抗原：11.31ncu/ml↑  e抗体：2.82NCU/ML 核心抗体：102.19NCU/ml↑
三个月之后两对半：
S表抗原：343.68ng/ml↑  S表抗体：0.71miu/ml   e抗原：0.24ncu/ml  e抗体：4.18NCU/ML↑ 　核心抗体：102.19NCU/ml↑

DNA之前：9.6E+07       三个月之后DNA：2.7E+05

肝功之前：AST：83   ALT：130 其余正常、
三个月之后肝功：AST：168  ALT：158  GGT谷酰转肽酶：59 其余正常

战友们这样的结果算好算坏？
我有几个疑惑，
一、是不是变小三了，但DNA还没转阴，会不会病毒变异？
二、为何S抗原和核心抗体比治疗之前还高呢？
三、AST ALT都比治疗前升高？

CATBALOU

牛哥.打干扰前的各项检查出来了.有很多看不明白,请教.
1表面抗原从>6000.到现在的2.13.参考范围一样.后面的单位也一样.1家医院做的.误差不会这么大吧?
2ANA查出来怎么是阳性1:40.看很多人是阴性的,
3白细胞1月前是6.8.现在是4.48.这是为什么.这项不是同一家医院做的.
4DNA比上次大了1次方
下星期准备用干扰素了.你看一下.有没有不适合的地方.
还有用干扰是否一开始用300万的.每天打.用一个月.再用500万的隔天打,还是直接500万隔天打,那个好一点.
符上跟你学的表格.帮仔细分析一下.还有要查的吗?
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[ 本帖最后由 CATBALOU 于 2010-6-19 21:52 编辑 ]

CATBALOU

牛哥.上面表格中的表面抗原后面的单位搞错了.应是IU/ML.E抗原的单位是CI.你看一下.原来大于6OOO的.现在只有2.13.而DNA高达8次方.不明白.

放牛哥哥

原帖由 chenhy8017 于 2010-6-19 17:56 发表
放牛哥哥，我是之前咨询过你的一位战友，今天才拿到检查结果，迫切想得到你的帮助！

坚持打了三个月了，一直没有检查，终于鼓起勇气去检查了，结果如下：
派+阿德三个月检查结果：
两对半之前：
S表抗原：202.25ng/ml ↑ S表抗体：0.03miu/ml   e抗原：11.31ncu/ml↑  e抗体：2.82NCU/ML 核心抗体：102.19NCU/ml↑
三个月之后两对半：
S表抗原：343.68ng/ml↑  S表抗体：0.71miu/ml   e抗原：0.24ncu/ml  e抗体：4.18NCU/ML↑ 　核心抗体：102.19NCU/ml↑

DNA之前：9.6E+07       三个月之后DNA：2.7E+05

肝功之前：AST：83   ALT：130 其余正常、
三个月之后肝功：AST：168  ALT：158  GGT谷酰转肽酶：59 其余正常

战友们这样的结果算好算坏？
我有几个疑惑，
一、是不是变小三了，但DNA还没转阴，会不会病毒变异？
二、为何S抗原和核心抗体比治疗之前还高呢？
三、AST ALT都比治疗前升高

1，是小三阳。如果抛开化验误差，你体内目前以变异株占主导。
2，核心抗体没有多大的临床意义，可以不看。s抗原滴度变大的原因，我也不知道，群里好多干扰用户也都这样。
我也没搞懂，但似乎这里面应该有原理。
3，这个结果不算太理想。
4，坦率的说，我对你的派+adv 联合3个月治疗前后的2次查体报告数据，有疑问：
a，e抗原迅速阴转，说明派罗欣起了作用，对应的dna应该迅速降低到阴性或者临界阴性，而你的dna还有5次方。
b，肝功生化对比，发现你体内的肝细胞炎症比抗毒前还略有变大。
所以，面对你的这个报告单，我还感到有些不解，不好说什么，看你的医生怎么说吧。

放牛哥哥

原帖由 CATBALOU 于 2010-6-19 21:58 发表
牛哥.上面表格中的表面抗原后面的单位搞错了.应是IU/ML.E抗原的单位是CI.你看一下.原来大于6OOO的.现在只有2.13.而DNA高达8次方.不明白.

1，你孩子的dna 国产试剂下检测，7次方跟8次方是一样的含义。国内设备和试剂超过7次方以后，数据就不准了。低于3次方的时候，也面临同样的问题。
2，7次方的dna对应的s抗原不可能只有2.13，
3，e抗原单位应该是coi吧，没有ci的单位的。
4，表格中，血象栏目差中性粒细胞Neut列。三系定量的参考值和单位要改。把针数改成周数。备注栏填写对应时段的处方和剂量。
5，ana 1：40呈现的是弱阳性（如果你做的定量的话），问题不算太大，但就怕日后出现问题。
成年人开始就可以直接500w单位，没必要300w的。

CATBALOU

牛哥.如直接上500W.是隔天打还是每天打1针呢？
（ana 1：40呈现的是弱阳性（如果你做的定量的话），问题不算太大，但就怕日后出现问题。）这里一般会有啥问题？

赤子之心

怕一开始受不了的话，可以用300w的过度一个月，但别用太久，尽快改成500w, 300w的有点挠痒痒。 一般都是隔天打，能天天打500w的强人很少。

放牛哥哥

原帖由 CATBALOU 于 2010-6-20 08:12 发表
牛哥.如直接上500W.是隔天打还是每天打1针呢？
（ana 1：40呈现的是弱阳性（如果你做的定量的话），问题不算太大，但就怕日后出现问题。）这里一般会有啥问题？ ...

zhexie医生会告诉你的。
你最好把要问的问题一次性说完，否则没完没了。

CATBALOU

牛哥好.你最好帮分析一下自身抗体及甲状腺功能中的各项的意义及与用干扰素的关系.以及用干扰素后在什么情况下要特别注意的项目.我再把这次查的结果传上.这样清楚点.谢谢了.自身抗体有二项阳性.它说明了什么？

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[ 本帖最后由 CATBALOU 于 2010-6-20 10:17 编辑 ]

minlingbao

牛哥，又来麻烦您了！
我11岁的孩子打安福龙干扰素四个月了，一开始打了一个月500万，针针几乎都烧到38度以上，只好减量打300万的了，打了二个月300万剂量的，渐渐不烧了，又开始打500万的，结果还是会烧，有时37度多，有时38度多，针针都烧。孩子除了发烧，精神状态还好，也没说哪里难受。牛哥，孩子一直这样烧正常吗？还敢不敢继续打？如果孩子血项等其他的指标都正常的话，应该对身体没有其他的影响吧？我想坚持打六个月，如果没效就停了，可以吗？