小肝癌术后一年疑似淋巴结(最新状况，请斑竹战友指点）

touzi369

很抱歉，时过半年，碍于无医保且经济拮据原因，俺暂未复查。
不过，复查现已纳入近期消费计划，一旦有了结果，俺会及时贴出来。

touzi369

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-17 13:29 发表


老师好！
您心态好，越活越年轻！

谢谢版主褒奖和祝福，更谢您使俺永志不忘的精心治疗和多方关照。
有时俺奈不住寂寞，介绍癌友找您咨询或诊治，但愿没给您添太多麻烦。

jxzsxgl

今日拿着片子到省城一附院找到全省的影像权威龚院长，他很肯定的说是肠管不是淋巴结，后来去了二附院找到另外一个专家，也考虑肠管可能性大，但不能完全排除淋巴结，建议我不放心做个增强CT，今天将片子奇去上海中山医院我一同学处，让那里的专家看看，老天保佑我，愿我能有幸闯过这一难关！

liver_GZ

我已看过片子，回复是：
是实性病灶。
最好做个增强CT，更利于判断。

让专家看来看去，无非就是空腔肠管和实性淋巴结之间打架，耗费时间外无统一结论。
还是尽快做个增强CT，明确了诊断，好落实后续的治疗措施，或者无事则安心了。

jxzsxgl

谢谢斑竹提醒，近几日我会做好此事，希望能没事。

我爱我爸

有个疑问。。。如果CT平扫发现腹腔可见增大淋巴结，在增强期淋巴结如果是恶性的不好的东西，会有什么样的变化？？？哪位专家回答下啊

jxzsxgl

从上次发帖到现在已有半年过去了，之所以这么久是我一直在观察，但又有了一点小情况，请版主和战友指点：
3月份的时候，我在我们本地几家医院做彩超怀疑胰头旁淋巴结肿大，随后就去了上海中山医院下面是我后来的就医过程
        先做了增强CT，结果很欣慰，未见明显肿大淋巴结，同时AFP结果也出来了，正常范围之内（心情一下子好了很多）
        在主刀医生的陪同下去做了中山很有名的周一下午肝Ca复查的彩超会诊，彩超医生没看多久，很简单的下了结论：胰头旁淋巴结肿大
        主刀医生也在一旁看了全过程，对我说比较确定，建议我再做一个增强MRI（一下子落到了谷底，彻底绝望）
        在焦急的等待中，MRI结果出来了，未见明显肿大淋巴结（又有了一点希望）
        带着CT和MRI挂了影像权威曾蒙苏教授的号，结论很肯定：没有肿大的淋巴结，对于为什么彩超能看到一个“淋巴结”，解释是彩超是乱搞，以CT为准（经历了前面这么多反复，虽然高兴，但还是提心吊胆）
        主刀医生也说不出是怎么回事，只能让我回家，定期复查（又是漫长的煎熬）
        回家后还是不放心，带着影像资料到了南昌找到本省的影像权威，也是我以前的老师再次诊断，又重新针对相关部位重点做了一次增强CT，结果还是未见明显肿大淋巴结，他们的解释是因为我太瘦，十二指肠降段缺乏脂肪聚集成团状导致彩超误诊（多少有点放心了）
        5月及7月做彩超竟然惊喜的发现肿大的淋巴结不见了，AFP正常（一块大石头终于落地了）
        最近的一次彩超复查，这个“淋巴结”又出现了，位置大小和以前的没变化，AFP正常（天哪！）
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        请教版主和各位有经验的战友：
         1.还有可能是淋巴结吗？各种检查都做过了。到底以什么为准？CT,MRI和彩超哪种更准确？难道我还要这样无休止的复查等待下去吗？有没有什么更好的办法？
         2.如果是淋巴结的话，从3月份到现在会不会有什么变化？整个病情的发展速度和情况会更严重吗？还是有可能符合我现在的状况？
        3.从去年底到现在我手术区（指肝区这一块）一直有点不太舒服，不是痛，就是偶尔有时有点异物感，或者说是一瞬而逝的隐痛，这是正常的吗？
附：我术后的用药：干扰素   胸腺肽     
       我的状况：除这个“淋巴结”外一切正常，有点轻度贫血，人很瘦，100斤不到（瘦了20斤，考虑为干扰素副作用）

胡子拉碴

如果这个淋巴结时有时无,可以考虑为炎症性的吗?增强CT能直接区分肿瘤或炎症性吗?是炎症的话,要怎样处理?我自已也是有这个东东,希望版主或有识之士解答一下.

liver_GZ

未见最新的CT片，不对细节评论。

有一点，超声通常不会把肠壁和淋巴结混淆。需要重视超声意见，而非嗤之以鼻。
要知道，超声分辨力远高于CT和MRI。

所以，迷茫之中，做个PET-CT应该有必要。

touzi369

俺以为，从楼主彩超、CT、核磁反复检查差异及AFP持续正常看，其腹膜后胰旁淋巴结时隐时现的肿大基本可以判定是炎性肿大，而非转移癌灶。
楼主肿大的淋巴结位置与俺的位置很相似，而俺只做过多次增强CT，判定为腹膜后胰周淋巴结转移，而未做过核磁、彩超印证参考，AFP也是持续正常（或称不表达），俺都有些羡慕楼主了，希望俺腹膜后的东东也是炎性肿大淋巴结才好呢。