请问版主,小肝癌术后1年多出现新情况，是否复发

sjr66

本人36岁，于2009年1月7日进行小肝癌切除（左肝外叶），大小2X1.5CM，中分化肝细胞性肝癌，术前AFP为6，属于不敏感人群，术后预防性介入2次，于2009年11月在本区人民医院B超发现右肝0.9CM低回声光团，随即到浙一医院CT检查，结论是肝Ⅷ段斑片状低密度灶，增强各期均未见强化，至12月叫浙一医院B超诊治科蒋天安主任医师B超诊断，说没有发现什么，未提示该低回声光团，今天又到本区人民医院B超检查发现又提示同一位置有2X1.9低回声光团（比原来大）。AFP检查2009年11月为11.6，今天检查竟有141.6，癌胚抗原1.58，CA199为14，正常，肝功正常，想问版主和各位战友，复发可能性大吗，AFP有参考价值吗，难道我由不敏感人群变成敏感人群了吗？

[ 本帖最后由 sjr66 于 2010-3-19 17:47 编辑 ]

浙江萧山人

建议立即做核磁共振或加强CT，并告诉做的人，你在B超中的情况。
个人觉得复发可能极大，要极早诊断和处理。

xiaokeyizu

一般低回声光团恶性的可能性大一些。

yingyu8848

这么小的肝癌为何要预防性介入2次?

浙一CT检查和蒋主任水平都不错，区医院两次Ｂ超都做出，我也有些糊涂了。

有可能是再发（新生的）？因为ＡＦＰ升高，再发（不是原发病灶的复发）也有可能属敏感型的。

高度重视，２楼建议甚好。

liver_GZ

如果常规的检查手段如超声、CT等无明确病灶，不妨选择做次介入：诊断和治疗同时完成。

参考：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-897375-1-1.html

sjr66

昨天预约浙一医院蒋天安主任，今天做了B超，认为复发可能极大（CT结果要明天出来)，并说此病灶在门脉旁边，做射频可能会做不干净，又咨询沈岩副院长，他也认为有可能会做不干净，若开刀也有一定风险，要开去很大一部分肝组织，到底是做射频或开刀，不知斑竹或各位战友能给我一些好的建议吗

sjr66

今天下午从医院溜了出来，CT结果是右肝前叶发现18mmX16mm类圆形低密度灶，增强后呈环形轻度强化，提示比2009年11月的要大，肝Ca复发？请结合临床。根据B超医生意见下周还要做超声造影以作明确，根据查房主任医生的初步设想是先做一次介入，以明确病灶性质和位置，过一个月后再做射频，因为医生还没有再终明确治疗方案，也不知这射频做干净的成功概率有多大？

瑛之

楼主，我前两天也在浙一陪我爸看病，你已经住院了吗？主治医生是谁啊？我爸早上做了MRI，结果要下周一出，可能也要入住浙一。

sjr66

3月15日上午做了介入，昨天3月17日出院了，术中造影提示：肝部分切除术后改变，右肝内见结节状肿瘤染色影，未见明显动静脉瘘，门静脉显影良好。在介入快结束时，介入医生跟我说只有右肝这一病灶，而且是一根血管供应养分，把它栓塞了，效果估计应该不错的。查房主任医生要我过18天后再住院，看状况是否射频，若不能做会考虑再做介入，同时说也可以考虑做无水酒精试试，心里很是忐忑，希望能把这病灶根除，若不能做射频，无水酒精能根除吗，也不知介入有多大效果。

liver_GZ

如果不是重要血管，直接选择 介入（3.15已完成）＋射频消融；

如果操作医生顾虑太大，可选择 介入＋无水酒精注射。

前提是先请（多家）外科医生会诊，无手术机会或手术风险极大。