PAT-CT显示肝右叶内有2个病灶确定，是否开刀

summerchen

1年前是2cm的小肝ai，开刀半年后，afp缓慢上升，12月afp60,这个月突然1092了,做了pat-ct,今天报告上说肝后页有2个病灶，肝功能正常，血常规正常，但是医生说做 pat-ct对肝ai没有意义，正常肝上的病灶是做不出来的，医生说很奇怪。准备先做介入，做造影，要在具体看清2个病灶的位置，决定是不是在进行手术。医生说目前的身体条件适合再次手术，主要有个病灶的位置比较麻烦，离血管很近，哎，老天保佑，可以进行手术，如果只做栓塞和介入，肿瘤还留在体内，总感觉不好，最好可以手术，拿掉最干净了。另外还建议我们是否考虑多吉美，请教各位，目前这个状况已经要开始吃这个药了吗，感觉副作用很大，我怕我爸受不了，他现在身体状况非常好，是自从一年前开刀后身体最好的2个月，怎么身体越好，肿瘤也就跟着出来了，医生说这2个可能1年前就有了，只是当时没有发出来，现在发出来了，所以不能说是复发，是属于多中心的多发，言外之意，除了现在发现的这2个，还有多少个还不知道，哎，怎麽办
今天医生建议吃索拉菲尼，有必要吗?

[ 本帖最后由 summerchen 于 2010-2-12 23:25 编辑 ]

summerchen

总觉得我爸开刀后，医生给开的药是不是太少，只让吃金克，其他都不用吃，可是看论坛里的战友，还有吃其他的药，医生也没让看什么病毒DNA,只让查了一次，结果是全部阴性，也就没查了，12月份做的ct,什么都没有，这周还做了B超，也显示很正常，什么都没有，验了afp才决定去做pat-ct

liver_GZ

介入治疗有必要，甚至可以发现隐匿病灶。

介入治疗后，对于选择后续的治疗有指导意义。比如CT引导下的射频消融术或无水酒精注射术。

summerchen

谢谢斑竹，如果位置可以，可以选择手术吧？我们都希望能做手术

liver_GZ

评估再次手术，当然可以。

问题是，右肝后叶的肿瘤，手术的创伤及风险大。
局部消融技术，微创、安全，和手术效果相当，何乐不为呢。

summerchen

谢谢斑竹回复。主治医生好像没有提到过消融术，只是说开刀手术，如果位置好。

summerchen

医生建议吃索拉菲尼，有必要吗?

神经妙算

虽然肿瘤负荷越小索拉菲尼效果就越好，但索拉菲尼有效率仍然不高，且其适应症也不是小肝癌。肿瘤的治疗应该是综合治疗，多种方法联合。这个位置手术创伤大，可以考虑TACE+射频消融（必要时腹腔镜下射频消融），经济许可的话同时加生物治疗。复查乙肝病毒DNA，手术后可能导致病毒再激活，病毒阳性，尽快抗病毒。

[ 本帖最后由 神经妙算 于 2010-2-8 13:10 编辑 ]

summerchen

谢谢回复，明天上午在去做ct,下午作介入

summerchen

麻烦问下，生物治疗是什么？