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标题: PAT-CT显示肝右叶内有2个病灶确定，是否开刀 [打印本页]

作者: summerchen 时间: 2010-2-5 22:19 标题: PAT-CT显示肝右叶内有2个病灶确定，是否开刀

1年前是2cm的小肝ai，开刀半年后，afp缓慢上升，12月afp60,这个月突然1092了,做了pat-ct,今天报告上说肝后页有2个病灶，肝功能正常，血常规正常，但是医生说做 pat-ct对肝ai没有意义，正常肝上的病灶是做不出来的，医生说很奇怪。准备先做介入，做造影，要在具体看清2个病灶的位置，决定是不是在进行手术。医生说目前的身体条件适合再次手术，主要有个病灶的位置比较麻烦，离血管很近，哎，老天保佑，可以进行手术，如果只做栓塞和介入，肿瘤还留在体内，总感觉不好，最好可以手术，拿掉最干净了。另外还建议我们是否考虑多吉美，请教各位，目前这个状况已经要开始吃这个药了吗，感觉副作用很大，我怕我爸受不了，他现在身体状况非常好，是自从一年前开刀后身体最好的2个月，怎么身体越好，肿瘤也就跟着出来了，医生说这2个可能1年前就有了，只是当时没有发出来，现在发出来了，所以不能说是复发，是属于多中心的多发，言外之意，除了现在发现的这2个，还有多少个还不知道，哎，怎麽办
今天医生建议吃索拉菲尼，有必要吗?

[ 本帖最后由 summerchen 于 2010-2-12 23:25 编辑 ]

作者: summerchen 时间: 2010-2-5 22:22

总觉得我爸开刀后，医生给开的药是不是太少，只让吃金克，其他都不用吃，可是看论坛里的战友，还有吃其他的药，医生也没让看什么病毒DNA,只让查了一次，结果是全部阴性，也就没查了，12月份做的ct,什么都没有，这周还做了B超，也显示很正常，什么都没有，验了afp才决定去做pat-ct

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-5 22:23

介入治疗有必要，甚至可以发现隐匿病灶。

介入治疗后，对于选择后续的治疗有指导意义。比如CT引导下的射频消融术或无水酒精注射术。

作者: summerchen 时间: 2010-2-5 22:28 标题: 谢谢斑竹

谢谢斑竹，如果位置可以，可以选择手术吧？我们都希望能做手术

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-5 23:12

评估再次手术，当然可以。

问题是，右肝后叶的肿瘤，手术的创伤及风险大。
局部消融技术，微创、安全，和手术效果相当，何乐不为呢。

作者: summerchen 时间: 2010-2-6 13:38 标题: 谢谢斑竹回复

谢谢斑竹回复。主治医生好像没有提到过消融术，只是说开刀手术，如果位置好。

作者: summerchen 时间: 2010-2-8 09:29 标题: 医生建议吃索拉菲尼，有必要吗?

医生建议吃索拉菲尼，有必要吗?

作者: 神经妙算 时间: 2010-2-8 13:08

虽然肿瘤负荷越小索拉菲尼效果就越好，但索拉菲尼有效率仍然不高，且其适应症也不是小肝癌。肿瘤的治疗应该是综合治疗，多种方法联合。这个位置手术创伤大，可以考虑TACE+射频消融（必要时腹腔镜下射频消融），经济许可的话同时加生物治疗。复查乙肝病毒DNA，手术后可能导致病毒再激活，病毒阳性，尽快抗病毒。

[ 本帖最后由神经妙算于 2010-2-8 13:10 编辑 ]

作者: summerchen 时间: 2010-2-8 13:13 标题: 谢谢回复

谢谢回复，明天上午在去做ct,下午作介入

作者: summerchen 时间: 2010-2-8 13:14 标题: 你好，生物治疗是指什么？

麻烦问下，生物治疗是什么？

作者: monkeyll 时间: 2010-2-8 18:07

应该是类似于CIK,跟那些什么过继细胞治疗之类的.费用听说都挺高的

作者: lhm123 时间: 2010-2-8 21:54 标题: 要先测基因

据我一个朋友讲，多吉美只针对几个基因段有用，具体的网上搜一下吧。

作者: summerchen 时间: 2010-2-12 23:47 标题: 确定了2个病灶

这次还去了趟上海，苏州的医生判断肺部转移，还是弥漫性的，把片子拿到上海中山医院，那里看片子的主任医生觉得肺部没问题，只是小结节而已，没问题，但肾上腺有一个，肝上也有一个，可以开刀。想问下，肾上腺的那个也是在肝上吗？问医生回答的都是模糊的，说是在肝上，但也可能是转移过去的。说春节后定是否开刀？问是否可以做射频，这样对病人伤害少点，但是医生说不能开刀的才做射频，现在身体条件可以，还是开刀好。再问他是否用点干扰素，医生回答说与其那么贵去用干扰素，还不如直接吃索拉非尼。另外，苏州和上海的那个医生都不相信pet-ct，他们说不准的，我想那么贵的仪器，居然说不准，那让我们去做干吗，给我们开刀的医生说肝上的肿瘤pec-ct是做不出来的，可是我们这次就是pec-ct做出来肝上有2个病灶，肺部胸膜只是小结节，没有说是恶性病变，苏州的医生却说肺上的是转移，但是肺上的小结节半年前就做出来了，那时候ct结论也没说是转移，搞不懂这次就说转移了，还好上海的医生可以肯定的说没问题，可以开刀。因为医生也说过，如果是转移就不能开刀，只能去化疗了。而且医生给我的感觉似乎只要开刀就可以了，后续的什么药都不用，只要吃金克，一年前开刀后也就只吃了金克，还有中药，上这个论坛久了，发现战友都还吃其他的药，比如打日达先，后来自己去配了国产的胸腺肽，口服的，但是觉得最好还是打日达先进口的，但这里的医生觉得没必要，也不给陪，哎。各位，斑竹，觉得是否手术？手术后需要日达先之类的吗？
前天做了一次介入，应该是什么造影，用了典油，说是还要做栓塞什么的，但是当时做好以后医生居然对我说，那2个不像病灶，所以最后栓塞有没有做也不知道，但是现在又和我说确定是病灶，搞不懂了。那张给上海和苏州的医生看的ct片时在做介入之前的上午拍的，感觉是不是做了那个造影，在拍张ct呢?

作者: summerchen 时间: 2010-2-12 23:49

目前的身体状况是做了介入后的反应，呕吐，没胃口，之前身体很好，所有生化指标，肝功都很好，就是afp1092,哎，今天问了医生肝功怎么样，医生说肝功还正常。

作者: summerchen 时间: 2010-2-12 23:54

在补充下，我爸是2008年12月底开的小肝ai.2x3cm.目前身体状况很好，只是做了介入后这2天没什么胃口，让去挂水也不肯去，说是大过年的，说也说不听

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