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本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 10:11 编辑
男,2010年38岁;
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2008年12月,健康查体,发现乙肝五项中15阳性,就是乙肝小二阳.
马上做了肝功,HBVDNA,和肝胆脾彩超;
肝功:注意2项超标: ALT 67[标准5-40];AST 43[标准8-42]
HBVDNA:1.3*10*E4 [标准 小于1000拷贝]
肝胆脾彩超:肝大小形态正常,包膜光滑,实质内走行粗大,肝内管道系统欠清晰,肝静脉变细,门静脉不宽;胆囊大小形态正常,壁不厚,内透声好;脾不大,回声均质.
结论:1)早期肝硬化2)胆脾未见异常
2008年,36岁
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在市人民医院,一个主任医师L要求立即住院,干扰素治疗;
对住院和早期肝硬化没有任何准备哦;但不愿意住院
还是市人民医院,换了个医师,副主任医师X;建议上代丁.不住院.同意之…
从2009年1月1日开始服用代丁---
在2009年1月5日,市人民医院,换了个医生,重新做了一个彩超:
肝脏大小可, 包膜尚光滑,实质回声光点增粗,欠均质,肝内未见明显占位性病变,门静脉不宽;内径约1.1cm;胆囊大小可,壁增厚,厚度约0.4cm,毛糙,内透声可. 胆囊大小形态正常,厚度约3.2cm,,实质回声均质.
结论:1)肝脏迷漫性病变2)胆脾未见异常
2009年2月中旬检查;
血常规较正常;肝功:ALT 40[标准5-40];AST 32[标准8-42]正常
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2009年6月初检查,
肝功:ALT 33[标准5-40];AST 29[标准8-42]正常
HBV-DNA: <500 [检测下限<500]
还是上次那个说早期肝硬化的医师检查-肝胆脾彩超:肝大小形态正常,包膜光滑,实质内光点粗,肝内管道系统欠清晰,门静脉不宽;胆囊大小形态正常,壁不厚,内透声好;脾不大,回声均质.
结论:1)肝迷漫性改变2)胆脾未见异常.. 还说,比上次检查结果好转
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2009年8月底,自行停药. 实际服用代丁时间 8个月整 大约34周
2009年9月初检查:
肝功:ALT 33[标准5-40];AST 31[标准8-42]正常
HBV-DNA: 1.2X10E3 [检测下限<500]
血常规正常
2009年11月底检查:
肝功:ALT 44[标准5-40]略高;AST 38[标准8-42]正常
HBV-DNA: 6.9X10E2 [检测下限<500]
血常规正常
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2010年1月底检查:
肝功:ALT 30[标准5-40];AST 25[标准8-42]正常
HBV-DNA: 9.2X10E2 [检测下限<500]
血常规正常
肝胆脾彩超:
肝脏大小形态正常, 包膜尚光滑,实质回声欠均质,光点略粗,肝内管道系统走行清晰自然,肝内外胆管无扩张,门静脉不宽;胆囊大小形态正常,壁不厚,光滑,内透声好. 胆囊大小形态正常,实质回声均质.
结论:1)肝实质迷漫性改变2)胆脾未见异常
就2009年1月1日服药,到8月底停药;以及中间的检查结果,和最新的检查结果,问医院的X副主任医师,说:1)可以继续停药 2)必须密切观察 3)建议2-3个月检查:肝功/血常规/HBV-DNA/肝胆脾彩超/AFP 其中有任何异常,都必须立即用药…
因为媳妇想要小宝宝,问医师,说代丁不要紧,正常服用,停药3天就可以怀孕.
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缘来就生情
发表于 2010-1-30 12:32
现在总结了，要想早知道，肝穿结果最重要，可惜最后的晚餐了
zhufu