[特大喜讯]核苷四大金刚进医保

Interferon

雾都遗孤朋友，你是医学专业的，我不是。在医学的问题上我不能和你强（jiang)。你可以指出别人的观点不正确，但是希望你尽量少附带一些人身攻击。
我不和你讨论了，希望你心平气和一些，先消消气，别学的看什么都不顺眼。

雾都遗孤

原帖由 Interferon 于 2009-12-1 17:58 发表
雾都遗孤朋友，你是医学专业的，我不是。在医学的问题上我不能和你强（jiang)。你可以指出别人的观点不正确，但是希望你尽量少附带一些人身攻击。
我不和你讨论了，希望你心平气和一些，先消消气，别学的看什么都不顺眼。 ...

你是版主，我把这些知识告诉你，可以有利于更多的战友，比我一个人说强多了。

前阵，凤凰台的著名主持人吴小莉，采访卫生部长陈竺，不知道你看了没有？
里面吴小莉问部长，医保药物的选定的标准，卫生部长跟她讲了个“最佳生命质量调整年”的概念。也就是说平均每个单位的钱所能达到的最大治疗效果。
这里讲究的是一个发挥有限经费取得最大效果的概念。

不知你明白这个道理没有？

所以并不是保证每个人都能取得最大的治疗效果。意思是你想要取得平均效果以上的效果，你就要付出单位效果更多的钱。
就像你70到80分，只需要付出100份力；但你80到90分时，就需要付出超过100份，甚至200份、300份的力。
癌症初期很少的钱就可以延长一年的寿命，癌症晚期就需要甚至是天文数字的医药费来延长有限的一年的寿命。

你理解了没？

我的意思是说，虽然你达到了“考虑”停药标准，如果你经济条件许可，虽然还要付出药费支出，但是你为什么还要冒那个复发的风险呢？
指南这么制定，里面的经济原因，是这么权衡的。但是你自己可以权衡的标准不一样呀，可以拿得出继续服药的钱，为什么还要冒复发的风险呢？

这个停药标准也是一直再修改，你懂了没有？

[ 本帖最后由 雾都遗孤 于 2009-12-1 18:25 编辑 ]

dickens_yu

终于看到这一天了

我找到了

对王先生突然 有了 pk的兴趣，呵呵，见谅。

一 王先生发表的一篇文献中的疑问：
题目：慢性HBV感染者引起家庭内感染现状的调查
作者：王霞 王震宇 邹焕文
为节约篇幅，就挑一个说说好了，文中列了下表：
有一个很有意思的数据，亲代无关（即父母HBSAg，HBeAg均为阴性）的子代中，表面抗原阳性率达78.26％，仅次于父母双阳性家庭。这种数据非常可贵，但是我们看看王先生在后面的讨论：

1. 讨论
  本次调查77户242名,父母HBsAg阳性子女HBsAg阳性比例为61.74%(42/68),远远高于国内自然人群中HBsAg阳性率9.76%的报道[2]。充分说明家庭集聚在HBV感染中起到了重要作用。本文还发现如以HBcAb为HBV曾经感染的指标,总体阳性率为42.56%(103/242)。造成HBV的感染呈家庭聚集性的原因是多样的,通过本文的调查,笔者认为垂直传播是造成HBV感染家庭集聚的主要原因。垂直传播包括母婴和父婴垂直两方面,母婴垂直传播包括宫内、产道、哺乳过程和与婴儿密切接触感染,其对子代的感染率在60%以上;父婴垂直传播主要是精子携带,感染率约为30%[2]。本文结果显示,母源性HBsAg、HBeAg阳性对子代的HBsAg、HBeAg阳性影响超过父源,当父母双方HBsAg阳性时,子代的HBsAg阳性的可能进一步增加,而父母任何一方HBeAg阳性时,将会加大子代HBeAg阳性的机会。文献报道,HBeAg阳性孕妇的婴儿,在出生时66.6%体内HBeAg阳性[3]。原因是HBeAg能够通过胎盘而进入婴儿体内,造成婴儿的HBV感染[4]。目前在加强孕前治疗、孕中监测、分娩注意消毒隔离、产后加强注射免疫等健全的母婴阻断模式下,可使HBsAg-HBeAg阳性者母亲对婴儿传染的阻断成功率已达了95%以上[5]。
  本文也证明,在暴露对象与暴露环境相同的条件下,HBsAg阳性的女性之配偶HBsAg阳性率为20.93%,HBsAg阳性的男性之配偶HBsAg阳性率为39.13%,约为自然人群9.76%的2～4倍;HBeAg阳性女性之配偶HBsAg阳性率为37.5%,HBeAg阳性男性之配偶HBsAg阳性率则高达90%,约为自然人群9.76%的4～10倍[2]。因此,笔者认为夫妻一方是HBsAg、HBeAg阳性时,配偶接种疫苗仍然是必要的。不仅如此,强调婚前、孕前检查,普及乙肝疫苗接种的实施以及对无症状病毒携带者的科学管理与监测,也是减少家庭HBV感染和降低社会和个人负担的有效措施。

作者的讨论中完全无视了 父母双阴性 家庭子女 极高的阳性率情况， 可谓非常的遗憾。能够睁眼装瞎子，难能可贵。

二 附上 2009的 指南：

请王先生点评，尤其是作为“拉米西斯”。可以想象的一点，王先生 采用拉米 有一个比较重要的原因，那就是 治疗费用。不知王先生您处方的药物里面，阿德是开的哪里的呢？

雾都遗孤

原帖由 我找到了 于 2009-12-1 20:04 发表
对王先生突然 有了 pk的兴趣，呵呵，见谅。

一 王先生发表的一篇文献中的疑问：
题目：慢性HBV感染者引起家庭内感染现状的调查
作者：王霞 王震宇 邹焕文
为节约篇幅，就挑一个说说好了，文中列了下表：129941
有一个很有意思的数据 ...

国内的"文章"，行内人都是不怎么去看的。
没有多大价值。

[ 本帖最后由 雾都遗孤 于 2009-12-1 20:12 编辑 ]

xinxinzhihuo

真实好消息.,不知道是真的不?

gbird1981

我都没见过医保卡什么样子，自己办医保听说一年要交好些钱吧。。

奔跑者

王震宇

原帖由 雾都遗孤 于 2009-12-1 17:45 发表
乙肝病毒，作为DNA病毒，在人体内，涉及到深入细胞里面的分子水平，基因的转录、翻译，第二信使的激活，……太多太多的分子化学、免疫等等当今最高深复杂的学科知识，就像一个深不可测的深潭一样，我们这些受过专门教育的人，仅仅是知 ...

别当着外行的面充内行了
你有能耐就亮亮招牌
医龄,供职单位,论文,课题,职称,
还有门诊量

森华

老王， ~~~~~~~~~~~~