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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肝癌切除术后20天化验单---请版主及战友指教 ...
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肝癌切除术后20天化验单---请版主及战友指教 [复制链接]

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发表于 2009-11-24 18:18 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
父亲是2009年10月28日手术
切除两个位于肝七段的5.5*6cm、0.8*1.2cm的肿瘤(高中分化肝细胞肝癌)
位于左肝的一个2.5cm左右的海绵状血管瘤
父亲有乙肝病史50多年,手术时肝部有肝硬化迹象。
手术很成功,9天后出院,医生也只是给开了点保肝的药和降低血压的药,出院时大夫说1个月后需要联系做介入手术,出院半月后可以做肝功检查。
现在把肝功检查的照片发上来,请专家们指教一下,为什么有些指标那么高,术前父亲这些指标并没有这么高,只有ALT和AST这两项超过临界值,但也没有这次化验的高出这么多倍。
对了,甲胎蛋白这次检测的是13.75  ng/ml   
作为女儿,我非常担心父亲的疾病,所以请权威的朋友给予指教

谢谢!
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发表于 2009-11-24 20:52 |只看该作者
帮顶....望版主及各位大侠们指点....

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发表于 2009-11-25 08:41 |只看该作者
是呀,自己顶一下,希望版主跟各位大侠们指点

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发表于 2009-11-25 21:04 |只看该作者

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发表于 2009-11-25 21:59 |只看该作者
术前AFP水平?

短期内实施预防性TACE,

今后定期复查。

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发表于 2009-11-26 08:16 |只看该作者

回复 5# 的帖子

术前AFP也不是很高,11.8左右,(化验单上正常值是0~20)
不知道转氨酶为什么这么高。
现在父亲在吃护肝片(中药)、还有治疗慢性肝炎及改善肝功能的药物。

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发表于 2009-11-26 08:20 |只看该作者

手术全纪录

今天有时间,上来补充上父亲的手术记录

手术记录

手术日期:2009.10.28
术前诊断:右肝多发占位,左肝血管瘤
术后诊断:同术前
手术名称:右肝多发肿物切除,左肝血管瘤剥除术
麻醉方式:全麻
手术步骤:麻醉成功后,患者取仰卧位,腰背部垫高,常规络合碘消毒手术野、铺无菌巾。取右侧肋缘下切口切开皮肤,逐层切开入腹,切断肝镰状韧带,松解粘连,显露肝门及肝下下腔静脉;探查腹腔内无腹水,肝脏颜色尚均匀,稍暗,有肝硬化表现,脾、胃、小肠、大肠等未及明确占位。切开右侧三角韧带,冠状韧带,将肝脏向左侧翻起,发现肝脏VII实性占位,直径约5.0CM,质地韧,边界清楚,其前方距离1CM左右肝脏表面有一结节,直径约0.8cm,沿该肿物边缘约0.5cm完整切除肿物送快速病理,结果回报:符合肝细胞癌。沿肝脏vii段肿物边缘约1cm分离肝脏组织,双极电凝细小血管,分别结扎分支血管及胆管,将肿物完整切除,用纤维蛋白凝胶喷洒肝创面,并用止血纱布覆盖创面止血,缝合肝创面,标本送病理,检查无活动性出血,于肝后放置引流管1根,清点器械,纱布、纱垫无误,逐层关腹。
手术顺利,术中麻醉满意,患者生命体征平稳,术中阻断肝门9分钟,出血约200ml,未输血,术后患者安返病室。


彩色病理图文报告
临床诊断:肝占位          送检材料/部位:左右肝肿物
肉眼检查:A1、切除部分肝组织,大小6*6*5.5cm,一侧附被膜,面积4.5*4CM,被膜光滑,其余为离断面,面积12*12CM,已被临床不规则剖开,切面见一不规则肿物,大小6*4*5cm,实性、质中、细腻,分叶状,局部可见暗褐色凝血,与周围肝组织界清,肉眼距离断面最近距离0.1cm,未累及肝被膜。
B2、切除小块肝组织一块,大小2*1.5*1cm,一侧被被膜,面积2*1.5cm,尚光滑,离断面面积2.5*1.8cm切面灰粉,灰黄,实性,质中。
图像:*……
病理诊断:(右肝冰冻术后)
           (右)肝高中分化肝细胞肝癌,未累及肝被膜,紧邻离断端面;(左 )符合肝海绵状血管瘤。



临床诊断:待查                          送检材料/部位:右肝结节
肉眼检查:灰粉灰褐组织,大小1.1*0.6*0.5cm,切面灰粉、灰白,实性,质中。
冰剩组织一块,大小0.8*0.7*0.2cm
图像:……

病理诊断:(右)肝高中分化肝细胞肝癌。
免疫组化:CAM5.2(+),Heptocyte(+),AFP(+_),CD34(血管+)

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发表于 2009-11-28 12:10 |只看该作者
楼主,快一个月了,现在有没有做介入?

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发表于 2009-12-4 11:44 |只看该作者

第一次介入的坎坷路程

我们于上周日晚上乘车前往北京
原以为,很快可以入住医院,可是,医院的病床比金子还抢手。我们足足等了一个周也没有消息,
无奈之下,我先行告退,留下父母在北京孤军奋战。
哎,说实话,这段时间花钱如流水。
有啥也别有病。
希望世间所有的人,都远离病痛。

对了,我们周一在北京化验了血常规、肝功、及凝血
除了ALT有点高以外,其他都还不算太高,医生说可以介入手术。

还算一点慰藉吧

从无到有
从无知到谙熟
从悲痛到平静
从无助到淡然
从生到死
……

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发表于 2009-12-4 13:51 |只看该作者
祝福LZ父亲及全家安康!

我的哥哥基本和令尊相似, 4.8X6.2CM, 不过先介入栓塞了, 准备手术。

祈祷他一切平安!愿所有好人一生平安!
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