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本帖最后由 为父祈祷 于 2011-3-24 23:05 编辑
父亲简单病历:
1. 2009年10月20日 县医院B超怀疑肝肿瘤,但不确定,建议上级医院复查 AFP阳性
2. 2009年10月23日 长沙湘雅确诊巨块肝癌伴癌栓,18.8*9.0CM,并见门脉早显，门脉主干及门脉左支内可见大量充盈缺损，门脉主干约1.3CM,脾脏体积增大，达10个肋单位 食管静脉曲张，门脉高压性胃病，胆汁返流性胃炎 无法手术,建议介入+多吉美,当时一打听多吉美价格,经济所限,选择介入 AFP129.6 正常<20
3. 2009年12月1日复查,此时身体介入后恢复,在长沙爬上岳麓山顶不觉吃力劳累,介入看到希望,复查CT,肝脏体积较前稍少，外缘凹凸不平，左肝内片状低密度灶范围较前缩小，右肝前叶受累部分亦较前缩小，范围约为13。0*5。5CM,边缘较前清晰，病灶内及右肝后叶内可见多发斑点状高密度灶，CT值约276HU，考虑为灌注术后改变，病灶强化方式大致同前，其内低密度坏死灶较前缩小，动脉期其内血管影较前减少，仍见门脉早显，门脉主干及门脉左支内仍见大量充盈缺损，门脉主干约1。4CM，食管下段、胃底粘膜下及周围、肝胃间隙内增多，扭曲的血管影基本同前；肝内外胆管未见扩张； 行第二次介入手,此时听医生提起门静脉还是动静脉篓形成.
4. 2010年2月18日 接父亲到深过年后顺便于2.18日在深圳复查.肝左叶肝癌呈介入术后改变,局部仍见存活瘤灶,门脉左支栓塞
肝右叶多发低密度灶,拟转移灶可能,血管瘤待排除,建议MRI进一步检查,脾脏肿大,侧支血管形成.请结合临床明确 拿着片子和当时检查结果去了外科,建议介入或可考虑多吉美,后与介入科主任联系,给出方案,射频+介入联合控制 术前AFP101.570 正常<9
5. 2010年3月16日 在深行射频手术 术前AFP115.120 正常<9
6. 2010年5月16日 在深行介入手术 术前AFP32.140 正常<9
7. 2010年8月20日 在深复查 AFP7.320 首次正常
8. 20 10年9月18日 在深复查 AFP10.580 正常<9
9. 2010年9月25日 在深复查 MRI显示左肝原射频坏死区域肿瘤大面积增大,很多阴影,左半肝差不多覆盖,右边有几个多发病灶,较之前也有增大当时拿给医生看后,建议马上住院介入,粒子植入没有办法了,因为长的太大,多发,射频效果也不好,我发现AFP只是长了一点点,肿瘤怎么就长的这么快呢 26日下午行介入手术 26日AFP 16.0 正常<9
10. 2010年10月16日 介入后在深复查 AFP升至58.910 正常<9
________________________________________________________________________________________
历史检查结果如下表:
检查项 (09)10.23 (09)12.01 02.18 03.16 05.16 08.20 09.18 9.26 10.16
AFP（正常值0~9） 101.570 115.120 32.140 7.320 10.580 16.0 58.910
谷丙转氨酶0~40 21 24 48 38 24 34
谷草转氨酶(GOT)0-45 35 34 60 50 40 53
ALT/AST 0.6~1.10
总胆汁酸0~10
碱性磷酸酶15~121 122 82 102 112 172
谷氨酰转肽酶 0~60 96 72 86 87 109 120
乳酸脱氢酶 109~245
总蛋白60~83 85.6
血清白蛋白35~55 34.2
球蛋白20~35
白蛋白/球蛋白1.1~2.75
总胆红素1.7~20 15 22.3 23.1 22.6
间接胆红素 17.6
直接胆红素0~6. 0.4 5.5 4.9 5
肌酐18~110
胱抑素C0.4~1.03
血糖 3.9~6.1
白细胞4~10
血小板100~300 93 71 95 141
胆碱汁酶6000~15000
DNA <5E2 6.65E2 <5E2
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发表于 2009-11-16 11:34
