肝癌切除术后AFP持续升高，癌胚抗原升高。

甜甜V榴莲

老公，31岁得肝细胞性肝癌。

术前B超显示：慢性肝病，肝硬化，脾肿大，右肝叶下段癌5CM*6C，APF术前5900。
2009年3月26日 外科手术，术中见腹腔无腹水，盆腔、腹腔内未发现转移结节，肝脏呈明显结节型肝硬化改变，肿瘤位于右肝下段，直径5。0CM，边界清，质地偏硬，旁边还有三个小的，中低分化，脉管内见癌栓。术后三天AFP降至1800，在术后三个月降至最低4。 术后一个月我们没有做TACE。
  
2009年11月  术后第7个月升至22，肝功能都在向好的方向发展。
B超提示：门静脉主干内径12MM，脾脏肿大厚约50CM。CT增强提示右肝下段低密度灶手术疤痕可能，区后腹膜未见肿块或肿大淋巴结。
治疗：没有做介入，没有抗病毒，吃中药，打日达仙，适量运动，食疗。

2010年4月10日 检查血液、B超，各项指标都正常，只有AFP上升至50。
天磁共振显示：肝表面欠光滑，肝右后叶上段见一椭圆形T1WI低T2WI均匀高信号影，大小约19*13MM，增强后动脉期未见明显强化，门脉期及延迟期病灶不均匀强化（以上情况5个月前CT增强，及每月B超均未提及）；右肝后叶下段见不规则斑片状T1WI低信号、T2WI异常信号不明显，增强后未见强化。脾外形明显肿大，信号均匀，增强后无明显强化。
结果诊断：肝K术后，肝右后叶下段病灶考虑纤维瘢痕可能
          肝右后叶上段包膜下病灶，考虑炎性病变

2010年4月24日 在东肝顺利作了超声射频消融术，肿瘤大小19*13MM。他的AFP比较敏感，术前75，术后两天降至60，可见这是肝CA无疑了。
术后一个月检查：AFP从术前的75降至5，肝功能比术前还要好。其它生化指标也都正常。

射频术后70天，甲胎4.5，癌胚抗原10.2，癌胚抗原这么高从来没有过。
MRI出来了：肝表面欠光滑，右肝部分缺如，肝右后叶上段（射频术）见一结节样T1WI、T2WI等低信号影，大小约26*15MM，增强早期无强化，延迟期呈中心点状强化（术前是T1WI低信号、T2WI不均匀高信号影，大小约19*13MM，增强动脉期未见明显强化，门脉期及延迟期病灶不均匀强化）；
右肝后叶下段（最初手术切除部位）见不规则斑片状T1WI低信号、T2WI异常信号不明显，增强后未见强化。其它未见异常。

射频术后70天，甲胎6.5，癌胚抗原20.5,肝功能有点向上波动。





      我将病情发展尽可能简明扼要的贴出来 请知情人士不惜赐教，也希望对大家有所帮助。[/size

[ 本帖最后由 甜甜V榴莲 于 2010-8-22 12:48 编辑 ]

GK

不懂，帮你顶。 祝福你LG.

闲着没事

帮顶。。。。。。

甜甜V榴莲

怎么没人帮我，请知道的人进来提提建议啊，请知无不言言无不尽，不知道也可以帮忙顶一下，谢谢！

lliu3

1、肝癌5CM*6C，术后可做一次预防TACE。
2、是我就打日达仙+抗病毒的药，术后复发不能手术和射频处理后就改为用索拉非尼。

无言老公

提高免疫力 饮食上要多注意 多看看有关这方面的资料

zhongguoren03

5# 大 中 小 发表于 2009-11-16 14:07  只看该作者
1、肝癌5CM*6C，术后可做一次预防TACE。
2、是我就打日达仙+抗病毒的药，术后复发不能手术和射频处理后就改为用索拉非尼。

这个很中肯

甜甜V榴莲

原帖由 zhongguoren03 于 2009-11-16 16:06 发表
5# 大 中 小 发表于 2009-11-16 14:07  只看该作者
1、肝癌5CM*6C，术后可做一次预防TACE。
2、是我就打日达仙+抗病毒的药，术后复发不能手术和射频处理后就改为用索拉非尼。

这个很中肯 ...

通常术后一个月时做一次TACE，但是当时顾及还年轻，又怕做会伤及肝功能，所以没有做。现在我想做，但医生说没有意义，我也不知道是什么意思，在网上做了详细说明，也没人回答我的问题，唉。
日达仙我就先用着吧，如果AFP还在升，我真不知道该怎么做了。
是不是如果这次真的是的话，如果位置长的好，肝功能代偿也不错，是不是手术还是第一选择呢，还是射频比较好，射频和TACE到底哪个更好呢？

sunnytraveller

有结节性肝硬化应该高度警惕病灶复发吧.有病灶才做射频的,找准目标直接销毁病灶,没有的化定期观察吧.如不放心做个介入造影看看?

甜甜V榴莲

介入肝动脉造影检查（好象叫DSA吧）和TACE有什么不同吗，造影检查会对损害肝功能吗？
我不知道为什么医生只让我们再等等，而不做这个检查。
干扰素是什么比胸腺肽还好吗？