跪求，多发性晚期肝癌并有静脉癌栓治疗方法和建议

dy78

父亲现年57岁，于11月6日CT检查确诊为多发性晚期肝癌，11月7日经朋友介绍赴中山医院就诊，大夫检查CT影像后认为无法手术，建议找就近医院进行介入治疗，现就诊于东方肝胆医院。父亲为家庭和子女操劳了一辈子，还没来得及休息就得了这个病，我们万分焦急，请版主老师和各位朋友给一些治疗建议，救救我父亲。

CT检查报告
检查部位：上腹部增强
影像学表现：肝脏表面尚光整。肝左右叶交界处见类圆形等低密度影，密度不匀，边界欠清楚，范围约10×9cm；增强后动脉期病灶不均匀强化，实质期及延迟期呈相对低密度，肝内另可见多发大小不等同性质低密度灶，边界不清。肝内胆管扩张，胆总管未见明显扩张。门静脉主干见多发充盈缺损。脾脏、胆囊、胰腺、双肾形态、大小及密度未见异常。上中腹未见淋巴结肿大，腹腔内未见积液；腹膜后大血管形态未见异常。
影像学诊断：肝MT伴门静脉癌栓形成，肝内胆管轻度扩张。
  
血液报告
AFP >1210.000
CEA 1.710
PSA 0.34
CA199 283.0
AST 93.4
TBIL 46.0
DBIL 25.1
GGT 441
TBA 35.5
CHOL 6.19，

同时伴有黄疸。目前主治医生采用中西医结合恢复肝功能后进行介入疗法。
版主和各位朋友是否了解介入疗法对门静脉癌栓的治疗效果怎样？有什么更好的新技术吗？
另外我看到一些有关Y钇90放射性微粒动脉栓塞治疗晚期肝癌的报道，效果好像不错，国内有这方面的临床应用吗？实际效果怎样？
谢谢！

zhongguoren03

黄疸还不算高
目前相对好的就是介入了
但是介入对癌栓作用不大

liver_GZ

诊断：原发性肝癌、感内转移癌，门静脉癌栓形成
疾病下一步的进展：
门静脉癌栓导致门静脉血流完全阻断，导致顽固性腹水、急性肝功能损害和肝外型门静脉高压症（暂不论有无肝硬化相关的门静脉高压症），而且疾病进展快速。

因此，治疗思路上应该是阻断门静脉完全闭塞和预防后续合并症，从而达到改善生活质量和延长生存时间的目的。这个结果的获得，虽然有局限性，但完全可行。

个人的治疗措施，建议：
1. TACE；
2. 开腹手术，取出门静脉癌栓；术中联合肝癌的射频消融。
3. 二者续贯实施，先TACE，4周左右选择手术；或先手术，2－3周后TACE。

仅供参考。

dy78

非常感谢版主和zhongguoren03的建议，我会和主治医师沟通，望上天保佑我父亲。

songsen66

最近你父亲的病情怎么样
关心中〉〉〉〉〉〉〉

坚持并坚强

情况怎样？我父亲的情况和你父亲类似，急切想知道你父亲的情况

songsen66

我父亲的情况给你父亲差不多，肝硬化，10月发现一个硬化结节，强化考虑有恶化可能，就去肿瘤医院做了射频消融，术后1个多月去复查，b超及ct显示病灶消失，没有发现新病灶，但是， 晴天霹雳的是ct查出，门静脉右支及主干形成栓子，差点把我击倒，医生们仁者见仁，智者见智，不好区分血栓还是癌拴，但一致的意见是：过两三周去做个彩色多普勒超声才能对比确定，正在焦急、胆怯的等待。楼主怎么联系，我的qq172217328希望和楼主一起并肩作战

tiegeda

请问开腹取癌栓在哪家医院能做？

皮小罗

对原发性肝癌，利卡汀临床有效率，即肝癌未进展率达到86.30%，经利卡汀治疗后，患者生存期延长，中位生存期19个月，随访21个月时的生存率为44.54%，同时大大提高了患者生存质量QOL，减轻了患者的痛苦。利卡汀常见副作用主要有一过性的白细胞和血小板减少，肝肾功能损害远低于常规放化疗。复发率降低30%左右，生存率提高20%左右
利卡汀（碘[131I]美妥昔单抗注射液）由成都华神集团股份有限公司生产，经SFDA批准上市，批准文号S20060064。作为一类新药，利卡汀项目是国家“八五”、“九五”、“十五”、863计划重大产业化项目。
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