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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 向各位好心的专家请教!哥哥肝癌,DNA高 ...
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向各位好心的专家请教!哥哥肝癌,DNA高 [复制链接]

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发表于 2009-10-24 18:39 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请教各位专家
   哥哥于2008年9月在当地CT提示:肝右叶伴下腔静脉癌栓2门静脉右支分化不清3肝硬化,脾肿大.腹水.后去南京军区总院,

    08年10-10和08年12-12进行肝动脉造影和化疗栓塞术(具体方案:顺铂60MG+替加氟1.0G+表柔比星50MG),
    09年4月顺铂60MG+替加氟1.0G+吡柔50MG,术后恢复良好.
    血相:08年12-21血小板120,白细胞6.1.09年02-10血小板69,白细胞3.65;

          09年03-6血小板70,白细胞3.42.09年03-31血小板88,白细胞3.95;
          09年06-11血小板72白细胞4.23.09年08-20血小板42白细胞2.85

    患者精神还好和正常人无异,血小板和白细胞怎一直在降啊?医生说是脾亢,有无好办法?
    09年08-21查B超:
    肝形态尚规则,体积尚正常,肝包膜表面呈不光滑,肝区回声中粗光点,分布不均,于肝右叶内可见多个稍强回声,其中较大一个大小约27*33MM,形态规则,不分叶,边界清晰,肝内门静脉不扩张,约13MM.
     胆囊:长径25MM,宽14MM,胆囊窝区仅见囊腔缩小的胆囊轮廓,其内几乎充满强回声团,后方伴大片声影,胆囊壁毛糙,不厚,胆汁透声区几乎消失.胆总管上段内径约6MM,下段显示欠清.
胰腺:胰腺形态\大小正常,内部回声尚均匀,胰管未见明显扩张.
脾:肋间厚42MM,长径156MM,脾脏形态尚正常,左肋缘脾下极可探及,未及脐水平,上下极轮廓稍圆钝,脾门切迹清楚,脾内回声尚均匀.
超声提示:
肝硬化,内多发实性占位性病变.
萎缩性胆囊炎并胆囊结石.
脾脏轻-中度肿大.

另外肝功能检查结果总胆红素30.5,直接胆红素9.3,总胆汁酸26.8,丙氨酸氨基转移酶58.8,门冬氨酸氨基转移酶50.4,谷氨酰基转移酶181,乳酸脱氢酶114,

   2009年10月16日检查:AFP22(标准在21以下),乙肝DNA检查结果1.132E+03(参考值,《5.0E+2)

以上是我哥哥的基本情况,请411斑主和各位懂行的帮忙看看,是否需要抗病毒治疗,用何种抗病毒药物比较好?

    先谢谢各位好心人!

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发表于 2009-10-24 23:24 |只看该作者
1. 需要抗病毒治疗;
2. 可以联合肝癌射频消融术;
3. 下腔静脉癌栓的治疗方案,需要有具体的影像资料才能评估和确立方案。

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发表于 2009-10-25 06:34 |只看该作者
谢谢版主,那用何抗病毒药呢?再次感谢

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发表于 2009-10-25 20:40 |只看该作者
先用拉米夫定抗病毒治疗。

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发表于 2009-11-4 13:07 |只看该作者
这两天夜里肝区疼,是吃拉米的副作用吗 ?

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发表于 2009-11-6 07:41 |只看该作者
急问为何夜里肝区疼?疼得难以人眠,急,急,急问版主

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发表于 2009-11-6 13:05 |只看该作者
急问版主,吃了拉米半月,一星期左右夜里疼,上午查了肝功能五百多,以前五十多,估计DNA也比以前高,拉米还能吃吗?要不要停

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发表于 2009-11-6 13:07 |只看该作者
以前从没吃过抗病毒药,也没查过DNA

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发表于 2009-11-6 13:17 |只看该作者
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发表于 2009-11-6 20:32 |只看该作者
急问,今天一天没力气,吃东西也不想吃 ,吃拉米怎会破坏肝功能呢?还升到五百多,才吃拉米没几天啊
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