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请教各位专家
哥哥于2008年9月在当地CT提示:肝右叶伴下腔静脉癌栓2门静脉右支分化不清3肝硬化,脾肿大.腹水.后去南京军区总院,
08年10-10和08年12-12进行肝动脉造影和化疗栓塞术(具体方案:顺铂60MG+替加氟1.0G+表柔比星50MG),
09年4月顺铂60MG+替加氟1.0G+吡柔50MG,术后恢复良好.
血相:08年12-21血小板120,白细胞6.1.09年02-10血小板69,白细胞3.65;
09年03-6血小板70,白细胞3.42.09年03-31血小板88,白细胞3.95;
09年06-11血小板72白细胞4.23.09年08-20血小板42白细胞2.85
患者精神还好和正常人无异,血小板和白细胞怎一直在降啊?医生说是脾亢,有无好办法?
09年08-21查B超:
肝形态尚规则,体积尚正常,肝包膜表面呈不光滑,肝区回声中粗光点,分布不均,于肝右叶内可见多个稍强回声,其中较大一个大小约27*33MM,形态规则,不分叶,边界清晰,肝内门静脉不扩张,约13MM.
胆囊:长径25MM,宽14MM,胆囊窝区仅见囊腔缩小的胆囊轮廓,其内几乎充满强回声团,后方伴大片声影,胆囊壁毛糙,不厚,胆汁透声区几乎消失.胆总管上段内径约6MM,下段显示欠清.
胰腺:胰腺形态\大小正常,内部回声尚均匀,胰管未见明显扩张.
脾:肋间厚42MM,长径156MM,脾脏形态尚正常,左肋缘脾下极可探及,未及脐水平,上下极轮廓稍圆钝,脾门切迹清楚,脾内回声尚均匀.
超声提示:
肝硬化,内多发实性占位性病变.
萎缩性胆囊炎并胆囊结石.
脾脏轻-中度肿大.
另外肝功能检查结果总胆红素30.5,直接胆红素9.3,总胆汁酸26.8,丙氨酸氨基转移酶58.8,门冬氨酸氨基转移酶50.4,谷氨酰基转移酶181,乳酸脱氢酶114,
2009年10月16日检查:AFP22(标准在21以下),乙肝DNA检查结果1.132E+03(参考值,《5.0E+2)
以上是我哥哥的基本情况,请411斑主和各位懂行的帮忙看看,是否需要抗病毒治疗,用何种抗病毒药物比较好?
先谢谢各位好心人! |
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