肝癌、硬化、腹水

九宵环佩

老公08年4月查出肝癌90*90*80，没动手术（大夫说一个是肿瘤太大，再就是长的位置不好，做手术得话可能连手术台都下不来)，做了2次介入，介入的效果很好。
在今年9月复查时肿瘤就43*40。但是，谷丙转氨酶515、谷草转氨酶434，说肝有点硬化就住院至今。
今天又复查做B超，肿瘤20多点。有点腹水，说肝没硬化..........。
我们懵了也不知道怎样办，又找大夫问，咋回事？大夫说，原来做得肿瘤43*40，是肝部有炎症就大，现在是腹水，不是肝硬化腹水，还说正常的肝有时候也有腹水。
我在网上看了版主和战友的贴子，没有一个是这种情况的，是咋回事呢？？？？？？

liver_GZ

有无多个地方的大医院评估过无法手术？

肝癌接受单纯的介入治疗效果有限，最好联合其他姑息性措施：比如射频消融术、无水酒精注射等。

肝癌患者发生腹水，除了肝功能异常外，还应考虑门静脉癌栓导致的腹水。这做个增强CT（必要时血管重建）即可明确。

九宵环佩

感谢liver-GZ老师的回复。
老公就在一家医院看的病，没去其他的医院看过，在我们这里就是最好的医院了。
我们这里好像还没有射频消融........
老公这几天药量减了一部分，要出院了。因为社保规定只能住50天左右.........
等出院时，我再把化验结果贴上去（现在都在医院里），麻烦老师给予指点和帮助........。再次感谢liver-GZ老师。

九宵环佩

老公今年56岁，乙肝有20多年，其父亲是肝癌去世的至今25年了，姊妹几个就他是乙肝，大三阳。
这几天准备出院，还没有办手续。下面的化验单是开始住院和最近的，请老师和战友们看一下，给予帮助，再次谢谢。
2009年9月8日  彩色多普勒超声诊断报告单
超声描述     
肝脏大小形态正常，表面光滑，边缘规整。实质回声光点增粗，偏低，分布均匀。肝静脉内径走行正常。于肝右后叶探及大小约为4.7*4.4cm的强回声区，类圆形，内部回声尚均质，边界尚清晰，边缘尚光整。CDFI：血流信号不丰富，未见搏动性动脉血流信号。
门静脉主干1.2cm，管腔内清晰。肝内外胆管未见扩张，壹腹周围未见异常。
胆囊充盈不良，壁厚，膜状改变，囊腔内透声差。
胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管未扩张。
脾脏大小4.3*11cm，形态正常，实质回声均质，脾门处静脉内径0.7cm.
双肾大小形态正常，实质厚度正常，皮髓质分界清，集合系统无分离扩张。
门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉均为入肝血流，门静脉主肝1.2cm，血流速17cm/s，左右分支内径及走行正常，管腔内未见异常回声，脾静脉内径0.7cm，血流速度15cm/s，肠系膜上静脉内经0.7cm，未见侧支循环开放。
超声提示
慢性肝病（急性期）超声表现   
脾大
肝右叶低回声结节，为肝Ca介入术后
2009年10月23日  彩色多普勒超声诊断报告单
超声描述     
肝脏大小形态正常，表面光滑，边缘规整。实质回声光点增粗，增强，分布均匀。肝静脉内径走行正常。
于肝右后叶探及大小约为2.8*2.4cm的低回声区，内部回声不均质，可见斑片状强回声，形态尚规则，边界尚清晰。CDFI：血流信号不丰富。
门静脉主干1.2cm，管腔内清晰。肝内外胆管未见扩张，壹腹周围未见异常。
胆囊大小形态正常，壁毛糙，囊腔内未见异常回声。
胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管未扩张。
脾脏大小4.4*12cm，形态正常，实质回声均质，脾门处静脉内径0.7cm。
双肾大小形态正常，实质厚度正常，皮髓质分界清，集合系统无分离扩张。
门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉均为入肝血流，门静脉主肝1.0cm，血流速22cm/s，左右分支内径及走行正常，管腔内未见异常回声，脾静脉内径0.7cm，血流速度18cm/s，肠系膜上静脉内经0.7cm，未见侧支循环开放。
超声提示
慢性肝病超声表现   
脾大
腹水（少量）
肝右叶低回声区，为肝Ca介入术后

九宵环佩

2009年9月8日 血清化验报告：
项  目        结果         参考值         
总胆红素      23.00   ↑     3—21
谷丙转氨酶    436     ↑      0-40
谷草转氨酶    244.00  ↑      0-40
谷草/谷丙     0.6     ↓      0.8-1.5
碱性磷酸酶     220    ↑      12-112
谷氨酰氨转移酶  337.00  ↑      0-50
前白蛋白      140.00    ↓     200.00-400.00
甘油三酯       1.93     ↑    0.4—1.8
低密度脂蛋白    2.54   ↓      2.8—3.1

2009年9月8日 血清化验报告：
项  目        结果         参考值         
总胆红素      16.5        3—21
谷丙转氨酶    51    ↑      0-40
谷草转氨酶     39  ↑      0-40
谷草/谷丙     0.8          0.8-1.5
碱性磷酸酶     152    ↑      12-112
谷氨酰氨转移酶  264          0-50
前白蛋白      189    ↓     200.00-400.00
甘油三酯       1.55        0.4—1.8
低密度脂蛋白    2.76  ↓      2.8—3.1

九宵环佩

2009年9月8日血液分析报告
项  目            结果            参考值  
白细胞           3.99 ↓          4.0--9.510  
血小板           61   ↓          99—303
单核细胞百分比    10.3 ↑          4—10
中性粒细胞百分比   50.3 ↓         54—62
嗜酸细胞百分比     6.8   ↑         1-3
淋巴细胞绝对值     1.28   ↓       1.5—4.0
红细胞分布宽度（SD）47.1  ↑        39—46

2009年10月23日 血液分析报告
项  目            结果            参考值  
白细胞           4.24           4.0--9.510  
血小板           62   ↓        99—303
单核细胞百分比    8.3           4—10
中性粒细胞百分比   61.6          54—62
嗜酸细胞百分比     4.2   ↑       1-3
淋巴细胞绝对值     1.09   ↓      1.5—4.0
红细胞分布宽度（SD）44.4  ↑       39—46

九宵环佩

2009年9月8日   DNA：5.109*10 4      2009年9月15日   DNA: 8.630*10 3

2009年9月8日    AFP：5.08     2009年9月28日    AFP：10.70

2009年10月23日    AFP：7.99

九宵环佩

住院是肝硬化，现在有点腹水，我不知道下一步该怎么办？？？老公是巨型肝癌的患者。
我看到许多战友在网坛战友们的相互鼓励下，得到了帮助，我好感动......。盼望版主的回复，再次感谢.........。

九宵环佩

老公出院时的化验单。
   项  目        结果         参考值         
总胆红素      16.40        3—21
  谷丙转氨酶    44     ↑      0-40
  谷草转氨酶    38            0-40
  谷草/谷丙     0.9           0.8-1.5
  碱性磷酸酶     135    ↑      12-112
  谷氨酰氨转移酶  244    ↑      0-50
    总蛋白          70.1           60-80
   白蛋白          41.5          35-55
  前白蛋白      140.00    ↓     200.00-400.00
    甘油三酯       1.21           0.4—1.8
   低密度脂蛋白    2.76  ↓      2.8—3.1

九宵环佩

2009年10月31日血液分析报告
    项  目            结果            参考值  
    白细胞           3.5 ↓          4.0--9.510  
       血小板           74   ↓          99—303
       单核细胞百分比    6.3                    4—10
     中性粒细胞百分比   50.3 ↓         54—62
     嗜酸细胞百分比     5.4   ↑         1-3
    淋巴细胞绝对值     0.96   ↓       1.5—4.0
    红细胞分布宽度（SD）  44.5             39—46