肝硬化胃底静脉曲张该如何治疗需要切脾吗?

tongyueou

版主，各位战友好！
我爸06年的时候检查出乙肝，病毒性肝炎和肝硬化。当时住院治疗后病情稳定出院。
期间一直定期做肝功能和B超检查，情况都比较稳定。
09年10月5号，忽然发生出血，入院治疗，医生诊断为上消化道出血,出血量大概300ML。
经过用药（奥曲肽）后止血成功，观察了几天后出院。
09年10月20号到杭州市六医院做了胃镜，结果为重度静脉曲张，现在市六的医生是建议进行切脾手术。
毕竟老爸年纪大了，我也不知道做这个手术好还是不好，所以在这里请教版主和各位，希望各位能给我点意见和建议，谢谢大家了！！

[ 本帖最后由 tongyueou 于 2009-10-23 10:38 编辑 ]

tongyueou

附上图片：
住院期间肝功能，时间为09年10月6号

[ 本帖最后由 tongyueou 于 2009-10-21 15:49 编辑 ]

tongyueou

DNA检测09年10月6号检测结果：

tongyueou

血常规09年10月6号检查结果：

[ 本帖最后由 tongyueou 于 2009-10-21 16:08 编辑 ]

liver411

内镜处理，比如套扎，硬化剂预防再次出血。你肝脏功能没有很差呢，一定要好好抗病毒，不然后果严重。

tongyueou

万分感谢411的答复,现在在医院咨询了一下,他们都建议我做脾切除手术,您觉得合适吗?

tongyueou

能帮忙看一下  这些结果显示的是什么吗？ 我看不懂，谢谢各位战友了！

[ 本帖最后由 tongyueou 于 2009-10-22 17:12 编辑 ]

眼镜蛇1127

个人意见啊。我觉得您父亲肝功还比较好，应该坚持抗病毒治疗。切脾只能增高血小板，对门脉压没有多少改善。根据现在情况，您父亲主要危险在食道静脉曲张，我建议暂时先不切脾，可以在抗病毒的同时，口服心得安（前提时老人家身体条件可以使用此药，没有窦缓、哮喘等对此药禁忌的方面）。如果血小板继续降低或再有呕血、便血情况，再行切脾手术，切脾同时行食道周围血管离断术，这样两个手术一起来，即能改善脾亢又能止血，还可以减少以后出血的几率。

三毛坨

套扎，硬化剂预防再次出血为妥。

tongyueou

原帖由 眼镜蛇1127 于 2009-10-22 17:26 发表
个人意见啊。我觉得您父亲肝功还比较好，应该坚持抗病毒治疗。切脾只能增高血小板，对门脉压没有多少改善。根据现在情况，您父亲主要危险在食道静脉曲张，我建议暂时先不切脾，可以在抗病毒的同时，口服心得安（前提时老人家身体条 ...

太感谢了,我现在真的不知道怎么办才好了.去问了好几个肝病的专家医生,有的医生么说不需要切脾,有的医生说一定要切掉.说不切掉的医生理由是切掉了对于门脉高压没有缓建治疗作用,切了后还是一样会出血.主张切掉的医生么说切了后对于重度胃底静脉曲张是很有好处的,能防止再次出血.   我现在最担心的就是我爸爸再次出血,因为现在胃底静脉曲张这么严重. 您说的心安得,还和心率有关吧,我爸爸的心率原本就比较低 在63左右,再吃的话心率降低也不好吧.
真的希望各位有经验的战友能多帮我出出主意,谢谢了!