医生朋友！求您帮忙看看是肝血管瘤还是Ca！！！

clouddong

我才29岁不到，一周之前体检发现肝右叶有一个1.4cmx1.4cm的占位，稍低回声。我赶紧去做了增强CT，结果发现脾脏上也有，但是结论是肝和脾脏上都多考虑为血管瘤。

我现在每天晚上都从恶魔中惊醒，我满脑子都是我的母亲，我自己本身说实话无所谓了，但我还没孝顺过母亲一天，多年来一直在外求学和工作，我不知道如何去面对她！

请医生朋友帮我看看诊断结果，谢！！！


　　增强CT表现：
　　
　　 上腹部CT螺旋扫描+增强+三维重建
　　
　　肝实质密度可见普遍性减低。肝右叶前段可见圆形低密度区，边缘较清楚，直径1.1cm。增强扫描：病灶动脉期周边结节状强化，门脉期，延迟期造影剂可见逐渐填充其病灶。胆囊不大，内无结石。胰腺形态，大小正常，胰管无扩张。脾无肿大，脾脏增强动脉期可见两枚类圆形高密度区，直径约为1cm，边缘清晰，密度较均匀，静脉期及延迟期病灶密度近似周围脾脏密度。脾门及胃周未见侧枝血管。双肾正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
　　
　　
　　意见：
　　1.多考虑肝右叶前段血管瘤；
　　2.脾脏两个结节状强化灶，多考虑血管瘤；
　　3.轻度脂肪肝。



　　今天去做了超声造影，结果如下：
　　
　　超声描述：
　　肝切面形态正常，肝内回声不均，在肝右前叶内可见一个肿块图像，大小约为20x16mm，形状呈类圆形，内部为低回声，分布不均质，其内可见回声强弱不一，周边清楚，未见边缘列开征及筛状改变，后方回声无变化。CDFI：异常图块未见血流信号。肝内血流分布及走形未见异常，门脉血流为正向血流。
　　经肘部静脉注射造影剂SonoVue 2.4ml后动态观察，病灶开始增强时间为12s。病灶动脉期表现为周边结节状高增强，中央无增强，此后增强向心性增大，至延迟期发展为病灶区均匀高增强。
　　
　　超声提示：
　　肝右前叶异常回声团块，超声造影符合肝血管瘤声像改变。
　　
脾脏的结节由于较小，超声看的不清楚，只是说回声不均匀。
　　
请问这个结果有利吗？为何超声描述感觉不太好？感觉从外观看上去不像是血管瘤呢？？？

动态倒是符合血管瘤，但是能确诊吗请问？

还有，“CDFI：异常图块未见血流信号。肝内血流分布及走形未见异常，门脉血流为正向血流。”这是否能说明非恶性呢？？


医生朋友，帮帮我吧，我精神压力好大！

xiaokeyizu

AFP、CEA、CA199、HBV-DNA等指标正常吗？

clouddong

体检中AFP,CEA等血液指标都是阴性的。但是我不知道那种定性的血检是否精确

xiaokeyizu

原帖由 clouddong 于 2009-10-21 14:52 发表
体检中AFP,CEA等血液指标都是阴性的。但是我不知道那种定性的血检是否精确

我07年6月发现小肝癌时AFP、CEA也都正常，但CA199不正常！
术后7天CA199还超标，但术后一个月再检查时就都正常了！

clouddong

那我要去查一下了！

jennygirl88

楼主，我也和你一样复查胆囊息肉的时候发现肝占位，所有的检查都做了，但是都说良性可能性大，但是不能确定，我现在非常惶恐，在考虑要不要直接手术，楼主，你有乙肝吗？

clouddong

我没有乙肝，但是我工作比较辛苦，生活不太规律。

我现在真是很痛苦，又不敢告诉家里人，没有定性之前我不知如何开口

clouddong

Liver_GZ版主在吗？？

liver_GZ

未见具体影像图片，我无法评论，如愿意，可提供CT照片。
但似乎CT已经给你确定性意见。

clouddong

　　我很想知道为何肝和脾脏中血管瘤的CT描述不同，各自如何看出是血管瘤的特点？
　　
　　如果医生朋友能提供一些专业解释，我心里会感觉好一些！
　　
　　谢谢了！