射频后CT显示肿瘤仍有活性，AFP下降缓慢，下一步该怎么办？

爸爸和我

父亲于08年11月份B超发现肝脏疑似占位，加强CT确诊后分别于09年12月，09年2月进行了前后两次介入手术，肿瘤直径由初次发现时的4公分缩小到小于2公分。后于09年5月进行了微波治疗，术后恢复良好，09年6月加强CT提示病灶无血供。并于09年8月和09年10月19日又分别进行了两次彩超检查。期间转氨酶正常，由于HBVDNA检测为5次方，于是从7月初开始口服代丁进行抗病毒治疗，准备下个月复查HBVDNA。目前看来好像没有任何异常，而且父亲自我感觉也特别好。

今天做彩超时也抽血查了AFP，父亲从确诊肝癌到这次检查之前AFP一直是正常的（可能父亲是属于那种对AFP不敏感类型的），今天的结果报告AFP为69，不知道这提示什么信息。问了医生，医生说在彩超没有异常的情况下，AFP升高，只能通过加强CT来确诊。可是今天做完彩超检查告诉他一切正常，他特别开心，而且到目前为止，他都不确切知道自己是肝癌，所以又不敢急着让他再去做加强CT。现在准备一个月后再加强CT，并复查AFP，不知可行否。请大家给个建议，另外也想请有经验的病友和版主帮忙看看，这是不是肝癌复发或有新生灶的迹象。

强烈希望这只是一个意外。谢谢大家了！

[ 本帖最后由 爸爸和我 于 2009-12-2 18:51 编辑 ]



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liver_GZ

CT或MRI扫描有必要，必要时定期重复。

术前AFP阴性，术后AFP异常，原因：
1. 急慢性肝脏炎症或肝硬化所致；
2. 肝癌新生；
3. 第一次肝癌存疑。

爸爸和我

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-19 21:31 发表
CT或MRI扫描有必要，必要时定期重复。

术前AFP阴性，术后AFP异常，原因：
1. 急慢性肝脏炎症或肝硬化所致；
2. 肝癌新生；
3. 第一次肝癌存疑。

谢谢版主，那就决定四周后复查AFP，并进行加强CT扫描确诊。

爸爸和我

今天爸爸的加强CT出结果了，还是在右肝的下半段，但这次是在内侧（上次是在靠近肋骨的外侧），目前看有1cm多些的圆团块阴影，医生不确定是新发的，还是原来那个做微波时转移的，总之又长出一个新的，而且AFP一个月前是69，这次已经是270左右了。天哪，我该怎么办呢？到现在为止，他已经做过两次介入，一次微波，现在看，之前那个病灶的治疗效果还是挺好的，可这个新发的，到底该怎么办呢？继续微波，还是手术？我真的不知道了，目前爸爸还不知道，请版主给个建议吧，谢谢！

爸爸和我

新发的病灶[localimg=400,300]1[/localimg],[localimg=400,300]2[/localimg]

爸爸和我

新发的病灶

爸爸和我

原来的病灶, 6月初做过微波的,

爸爸和我

尊敬的斑竹老师：您好！
上次给您发短消息询问父亲又发现的病灶该怎么处置，您给的建议是
1. 可以继续微波；
2. 联合TACE，以了解可能存在的其他病灶。
今天下午父亲去做微波，可是进手术室后，医生在B超下怎么也找不到新发病灶，CT照片见上附图片。父亲现在还在医院，因为他不知道自己的实际病情，所以这一次又做微波他的心理压力本来就挺大，因为第一次做完之后一直复查特别好，家人都安慰他没事了，可现在忽然又说要再做一次，跟他说的是上次做的还稍有残留，为保险起见，要加强一次。他半信半疑，但精神状态一直不好，现在家人的压力也很大。希望请斑竹给个建议，这种情况应该怎么办呀，谢谢！

为父祈祷

帮楼主顶起....我父亲也是今天复查了...肿块有缩小,,但肝门处仍有多发淋巴结影,以前只有一个,,现在是多发,,,看来转移了...

liver_GZ

最后一张片子提示病灶TACE后碘油沉积、伴局部组织坏死后吸收。

建议做肝动脉造影，了解肝内有无小病灶残留。

此外，DNA是否得到控制？