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肝胆相照论坛

 

 

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发表于 2009-10-11 23:10 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
女,48岁,发现小三阳16年    先在DNA荧光定量检测小于1000
今年5月查出宫颈原位癌早期,于6月27日实施子宫全切术,术后恢复良好。子宫全切术前检查出肝功异常,B超诊断为早期肝硬化无腹水,身体症状为:精神状态差、无力、消化不好,腹胀、背痛、肝区偶尔也疼,打嗝、,憋气,心慌气短、失眠。口服美能(复方甘草酸),水林佳(水飞蓟宾胶囊),安络化纤丸三种药半个月,查肝功,肝功改善效果不佳,症状没有减轻。又做胸部CT查肺正常健康,做胃镜查出萎缩性胃窦炎伴糜烂。随住院治疗,用药有:康艾、康体多(复方甘草酸单胺)、门冬氨酸钾镁、维生素C、胸腺肽、果糖二磷酸钠、参麦、水溶性维生素、用药9天,肝功改善不大,但不良症状改善。身体能耐受手术后进行了子宫全切术。手术后用抗生素时也一直进行保肝护肝治疗,术后10天出院,口服口服美能(复方甘草酸),水林佳(水飞蓟宾胶囊),安络化纤丸三种药。但感觉还是无力,心慌,等不良症状,这几天又出现腹胀消化不良失眠症状,查肝功,不正常(化验单附后),在西安交大附属二院医生让再次住院治疗肝功,经过15多天治疗肝功还是没有完全正常。医生让出院定期回访,后来病人去陕西中医院看了中医,吃中药几个疗程效果也不明显,现在主要症状为:乏力、没精神,肝区偶有不适、背痛、厌食消化不好,口腔溃疡1月久治不愈,吃完中药后夜里身体燥热(体温正常)病人的情绪和心理现在很不乐观,现在很为无助,麻烦请教:用这些药是否对症?改做什么样的检查和治疗?
6月子宫全切术手术前
1.B超:
肝脏: 左叶长径10cm,厚度6cm,右叶斜径1.3cm,厚度10cm,门静脉1.3cm,肝内实质回声光点粗大,增强,表面不平滑;胆囊:5×2×2 腔内未见异常;
胆总管:0.5cm;胰腺:大小形态未见异常,胰后脾静脉0.7cm;脾脏:厚度3.6cm肋下未见,腹腔未探及积液征象。B超诊断提示:肝硬化无腹水。
2.胃镜
食管:通过顺利,粘膜光滑,未见肿块及糜烂;贲门:开闭好,齿状线无上移;胃底:粘膜脑回样,粘液湖清凉,见点状充血糜烂;胃体:皱襞规整,无溃疡及肿块,蠕动协调,见点状充血糜烂;胃角:抛物线状,粘膜光滑无溃疡;
胃窦:前后壁大小弯侧粘膜变薄,血管透见,分泌物少,蠕动协调,大弯侧见散在增生不平;幽门:幽门口圆,开放良好;十二指肠:球部及降部无异常;
医生诊断:慢性萎性胃窦炎伴糜烂。
7月25日术后一个月血常规和肝功
3.血常规(只写不正常的)
白细胞计数:3.58  4—10 淋巴细胞计数:1.09  1.5—4.0
平均RBC血红蛋白浓度:309  320—355
血小板比度:0.17   0.18—0.22%单核细胞百分比:8.1  3—8
平均红细胞体液:105 82.6—99.1
红细胞体积分布密度SD:50  39—46 
4.肝功
总胆红素:41.7
5—20
直接胆红素:20.6
0—7
间接胆红素:21.1
3—13
谷丙转氨酶:87

8—40
谷草转氨酶:87

5—40
总蛋白:85.6
60—80
白蛋白:43.8
35—88
球蛋白41.8
20—30
白/球比值:1.05  1.5—2.5
谷酰转太酶:572
7—40
碱性磷酸酶:219
40—140

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电脑大牛

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发表于 2009-10-12 00:27 |只看该作者

回复 1# 的帖子

建议忌辛辣油腻。。。树立求生的欲望。。。高蛋白,维生素食品。。。做部分脾栓手术来提高血常规和预防门静脉曲张引起的出血。。。。静卧修养。。。结合身体进行抗病毒治疗。。。。
心情加保肝加忌口。。。
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