肝胆相照论坛

标题: 求助！ [打印本页]

作者: 枯水中的鱼 时间: 2009-10-11 23:10 标题: 求助！

女，48岁，发现小三阳16年先在DNA荧光定量检测小于1000
今年5月查出宫颈原位癌早期，于6月27日实施子宫全切术，术后恢复良好。子宫全切术前检查出肝功异常，B超诊断为早期肝硬化无腹水，身体症状为：精神状态差、无力、消化不好，腹胀、背痛、肝区偶尔也疼，打嗝、，憋气，心慌气短、失眠。口服美能（复方甘草酸），水林佳(水飞蓟宾胶囊)，安络化纤丸三种药半个月，查肝功，肝功改善效果不佳，症状没有减轻。又做胸部CT查肺正常健康，做胃镜查出萎缩性胃窦炎伴糜烂。随住院治疗，用药有：康艾、康体多（复方甘草酸单胺）、门冬氨酸钾镁、维生素C、胸腺肽、果糖二磷酸钠、参麦、水溶性维生素、用药9天，肝功改善不大，但不良症状改善。身体能耐受手术后进行了子宫全切术。手术后用抗生素时也一直进行保肝护肝治疗，术后10天出院，口服口服美能（复方甘草酸），水林佳(水飞蓟宾胶囊)，安络化纤丸三种药。但感觉还是无力，心慌，等不良症状，这几天又出现腹胀消化不良失眠症状，查肝功，不正常（化验单附后），在西安交大附属二院医生让再次住院治疗肝功，经过15多天治疗肝功还是没有完全正常。医生让出院定期回访，后来病人去陕西中医院看了中医，吃中药几个疗程效果也不明显，现在主要症状为：乏力、没精神，肝区偶有不适、背痛、厌食消化不好，口腔溃疡1月久治不愈，吃完中药后夜里身体燥热（体温正常）病人的情绪和心理现在很不乐观，现在很为无助，麻烦请教：用这些药是否对症？改做什么样的检查和治疗？
6月子宫全切术手术前
１．B超：
肝脏：左叶长径10cm，厚度6cm，右叶斜径1.3cm，厚度10cm，门静脉1.3cm，肝内实质回声光点粗大，增强，表面不平滑；胆囊：5×2×2 腔内未见异常；
胆总管：0.5cm；胰腺：大小形态未见异常，胰后脾静脉0.7cm；脾脏：厚度3.6cm肋下未见，腹腔未探及积液征象。B超诊断提示：肝硬化无腹水。
２.胃镜
食管：通过顺利，粘膜光滑，未见肿块及糜烂；贲门：开闭好，齿状线无上移；胃底：粘膜脑回样，粘液湖清凉，见点状充血糜烂；胃体：皱襞规整，无溃疡及肿块，蠕动协调，见点状充血糜烂；胃角：抛物线状，粘膜光滑无溃疡；
胃窦：前后壁大小弯侧粘膜变薄，血管透见，分泌物少，蠕动协调，大弯侧见散在增生不平；幽门：幽门口圆，开放良好；十二指肠：球部及降部无异常；
医生诊断：慢性萎性胃窦炎伴糜烂。
7月25日术后一个月血常规和肝功
３．血常规（只写不正常的）
白细胞计数：３.５８　４—１０淋巴细胞计数：１.０９　１.５—４.０
平均ＲＢＣ血红蛋白浓度：３０９　　３２０—３５５
血小板比度：０.１７　　０.１８—０.２２％单核细胞百分比：８.１３—８
平均红细胞体液：１０５　８２.６—９９.１
红细胞体积分布密度ＳＤ：５０　　３９—４６　
４.肝功
总胆红素：41.7
5—20
直接胆红素：20.6
0—7
间接胆红素：21.1
3—13
谷丙转氨酶：87

8—40
谷草转氨酶：87

5—40
总蛋白：85.6
60—80
白蛋白：43.8
35—88
球蛋白41.8
20—30
白／球比值：1.05　 1.5—2.5
谷酰转太酶：572
7—40
碱性磷酸酶：219
40—140

作者: 陕北懒汉 时间: 2009-10-12 00:27 标题: 回复 1# 的帖子

建议忌辛辣油腻。。。树立求生的欲望。。。高蛋白，维生素食品。。。做部分脾栓手术来提高血常规和预防门静脉曲张引起的出血。。。。静卧修养。。。结合身体进行抗病毒治疗。。。。

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