有腹水了吗？

yuanyuanmao

我妈妈因肝硬化腹水于武汉同济住院，这个月22号出院回家，25号体重突然增加3公斤，23.24两天体重一直正常，也排除了称的问题，是又腹水了吗？腹水的速度有那么快吗？

战胜生命

极有可能是有腹水,
问下411老师

liver411

突然增加應該是，或機體内的水腫/鈉儲留。 出院后是否正常吃鈉/鹽巴？ 應該絕對絕對禁鹽，低鈉飲食！！！ 且不能停掉利尿劑，100毫克螺内脂+40毫克速尿/每天一次。

liver411

每1克鈉可增加幾百毫升的水份，況且在肝臟不能排泄掉水分的情況下這樣做是不行的。

yuanyuanmao

非常感谢411老师，现在的确正常进盐，难道一点盐都不能吃？利尿剂住院后倒是还有剩。我妈妈出院时肝功能并不正常，白蛋白才升到26，医生建议每星期继续打白蛋白，除了这些还有什么要注意的吗？
ps：同济的详细检查单要半个月后才能取得。

liver411

如果腹水常常反復，不僅僅是金錢問題。腹水會耐葯，反復造成頑固性，感染后會造成生命危險，白蛋白的大量流失。不從忌口，貪圖嘴上的舒服，停止利尿藥物都是不對的。腹水患者鈉的攝取量每天不能超過1000-2000毫克，也就是飯菜，桌面上都不能放鹽，醬油，味精，雞精，熟肉等等...。 不然利尿，點滴昂貴的白蛋白都是徒勞的。腹水控制好白蛋白會恢復的。
忌口！合理聯合用藥利尿！乙肝造成需要抗病毒！做内鏡預防治療/排除出血隱患，定期隨訪。

liver411

26白蛋白不一定要那麽不停的打，國外這個數字不打的。好好按照上述基本方案好好矯正，爭取儘早阻斷病源，減低癌變率，合併症和惡化的發展。

yuanyuanmao

我妈妈最近两年的DNA检查都是阴性（包括变异病毒）所以还没有上抗病毒的药，可是她的肝功能不正常，黄疸69，其他值也比较高，（没有详细单字，无法细说）不能抗病毒，这该怎么办？
利尿用的是安体舒通，现在用量应该是多少呢？还需要补充维生素及其他东西吗？

yuanyuanmao

另外，她夜尿比较频繁，尿量又不多，所以睡眠不太好。在医院检查肾，又说还正常，我就是怕长期用利尿剂会不会把肾也弄坏啊？

liver411

原帖由 yuanyuanmao 于 2009-9-26 13:24 发表
我妈妈最近两年的DNA检查都是阴性（包括变异病毒）所以还没有上抗病毒的药，可是她的肝功能不正常，黄疸69，其他值也比较高，（没有详细单字，无法细说）不能抗病毒，这该怎么办？
利尿用的是安体舒通，现在用量应该是多少呢？还需要补充维生素 ...

你母親失代償期肝硬化，不受DNA，ALT約束，應該抗病毒。好好看看中國，美國和歐洲的乙肝治療指南。
100毫克安体+40毫克速尿，每天早上一次。戒鹽！！！！ 維生素如果能吃飯不用補充，補充多餘的給腎臟和肝臟造成負擔，尿掉浪費。