大家好！新病友来报道，先自我介绍一下。

shhpd

本人，男，上海浦东，51岁，20岁时报名献血查出乙肝携带，之后也断断续续有过几次单位体检，B超医生总是说“你有乙肝是吧”，我总是回答“是”，检查结束。

大约从2006年初开始，一向开朗勤劳刻苦的我，开始郁闷懒惰起来，不管跑到哪里都喜欢躺着才觉得舒服，其他方面自己感觉还算正常，就是到了晚上，夜越深脑子就越清醒，根本不知道是乙肝在犯病了。

我爱人知道我是乙肝携带叫我体检，我们到了我单位指定的“医疗体检服务机构”作了检查，B超结论：小光点，考虑肝损伤。ALT:106。拿到报告后打电话给体检服务机构工作人员，他们回答“乙肝携带小光点总会有的，没多大关系，ALT:106也不是很高，有许多因素都会高的”。

这次检查以后反到觉得没关系，平时经常和朋友喝酒，因为我要开车，我专喝一瓶啤酒。向正常人一样生活工作者。其中有一点有所改变，就是酒后总隐隐约约感到肝区不舒服，睡一觉也没什么事了。

2008年7月，我爱人发觉我最近脸色不正常，又通知我去体检，其实我心里也一直想去体检，但对乙肝携带（自认为还是乙肝携带）的人来说，就一个字“拖”。在我爱人的督促下，我第二天自己去了“上海第十人民医院”体检。

结论：
一：小三阳，145.
二：B超：
体积形态正常，表面光滑，支持结构或韧带正常，实质回声增粗，粗细不均，强弱不等，分布均匀，肝内血管走向不清晰，门脉内径16，脾厚41，上下径127。
结论：肝硬化   门脉高压   脾大。
三：肝功能化验：
ALT:148（参考小于40）
AST:95 （参考小于40）
γ－GT：76（参考0---50）
ALP：78（参考15--112）
总胆红素：25.5（参考2---18），
结合胆红素：7.6.（参考0---6.8）

医生看了报告后，我问“情况如何？”，医生说“你门脉内径16，是肝硬化失代偿，并且很严重，要立即住院检查治疗”。我顿时感到晴天霹雳，立即拿了病历卡和检查单跑到医院门口静下心来想“怎么办？”，我连忙打电话通知我爱人一起到“上海东方肝胆医院”。以下是我从2008年7月7日开始在“上海东方肝胆医院”接受检查和治疗至今的过程，希望能够对战友们有所启发，并希望得到大家的帮助指点。

shhpd

2008年7月7日下午，先到“上海东方肝胆医院”普通门诊，在医生的安排下，作了如下检查：
一，血常规：全部正常（其中白细胞8.8     血小板152）
二，DNA：2,3+05
三，肝功能：
总胆红素 16.8（参考51---18）
总胆汁酸 54.8（参考0---10）
总蛋白 72（参考66---87）
白蛋白 40.6（参考34---55）
球蛋白 32（参考20---30）
前白蛋白 280（参考170---420）
ALT 135（参考4---44）
AST 78（参考8---38）
G谷氨酰转移酶 85（参考8---64）
碱性磷酸酶 85（参考40---129）
四，B超：肝脏形态尚规则，包膜尚光整，肝区回声粗大光点，结节状分布不均，血管纹理尚清晰，门脉主干内径 11.6mm，透声好，胆总管 7.9mm，肝内胆管不扩张。胆囊显示不清，脾门 41mm，总长132mm，形态规则，包膜光整，内回声均匀。
检查结果：肝硬化  脾大  萎缩性胆囊炎？
五：甲胎蛋白：32.7（参考0---20）
综合以上报告，问普通门诊医生“情况如何？”，医生回答“还好，那肯定是肝硬化代偿期喽！”，随后开了“拉米”和他们医院自制的“保肝药”。回家看了“拉米”的说明书，其中有“变异”二字，因为搞不懂什么叫“变异”，所以还是不放心，决定看专家门诊，巧得很，当天上海电视台有“东方肝胆医院消化内科教授胡和平座堂节目，决定还是去看胡和平教授的特需门诊放心。

注：门脉主干内径从上海第十人民医院的16，肝硬化失代偿，变成上海东方肝胆医院的11.6mm,肯定是肝硬化代偿期。

[ 本帖最后由 shhpd 于 2009-9-17 22:20 编辑 ]

鱼鳞

抗病毒治疗！其他药就算了！

shhpd

第一次，2008年7月12日上午。
胡和平教授，年龄约50左右，性格温和客气，是很沉稳的那种知识分子类型。
他看了我的病史资料后，很惋惜的对我说：“你知道自己从小有乙肝携带，体检应该到正规医院去。医疗体检服务机构是中介机构，连详细的检查结论都没有，就小光点几个字，小光点是什么？就是刚开始进入肝硬化阶段！”嘿，没办法，过去了也就过去了，然后胡和平教授根据我们提出的迫切关心的问题进行了如下解答：
1：肝硬化治疗的本质是什么？
他举了“警察抓小偷”“一筐烂苹果”“小伤疤与大伤疤”的例子，我们应该很能理解。
2：肝硬化要控制什么？
他这样说，硬化了就让他硬化了，关键是要提前控制硬化了的并发症。你再做一下胃镜看看，当时我还很奇怪，肝硬化怎么要做胃镜，不管了，反正医生怎么说，我就做吧。
3：关于肝硬化的严重程度。
他这样说，你不要太关心B超中的某些数字与描述，每个医师的描述是有差别的，你如果要我给你一个结论，那你就做个CT片子给我看看。
4：关于用药问题。
他说：“你的肝硬化关键要抗病毒”，然后他介绍了“拉米”和“恩替”的关键问题，首先，根据你的年龄应该用“恩替”。其次，“恩替”虽然贵点，但是你要从长计议，我建议你使用“恩替”。根据你的情况，保肝降酶还是用“天情甘平”为好。
大约20分钟，结束了第一次与胡和平教授面对面的交流。

[ 本帖最后由 shhpd 于 2009-9-17 10:40 编辑 ]

shhpd

2008年7月12日

1：电子胃镜所见：食道中下段可见1根淡紫色曲张的静脉，呈线样直行，直径约2mm，无红色征，。。。（其他略）
结论：食道静脉曲张（中下段，轻度）

2：CT：肝脏边缘欠光滑，形态欠规则，肝裂增宽，平扫示肝内多发散在小点状低密度结节影，边界清，增强后无强化，余肝实质平扫及增强未见明显异常阴影。门静脉显示尚可，。脾大。肝内外胆管无明显扩张，胆囊缩小。。。（其他其他略）
结论：肝硬化  脾大  肝内多发小囊肿  胆囊多发结石。

2008年7月18日上午。拿了以上2个报告，第二次看胡和平教授特需门诊。（注：去年胡和平教授出诊是每星期二次，每次15个名额，到服务台予约还比较方便，但是今年改为每星期一次，每次15个名额，其中10个名额供网上提前挂号，服务台予约只有5个名额了，要提前一个月才能保证挂到号）

胡和平教授认真的翻来翻去的看了“电子胃镜”图片和“CT”照片后，我急忙问“情况如何？”，
他谨慎的说：根据你的图像来看肝硬化程度属于不严重的那种。我追问“不严重，是不是不是早期了？”，胡和平教授接着回答“还好，属于比较轻的，是早期”。然后胡和平教授又回答了我们以下问题。
1：你可以正常上班工作，但不要太劳累。
2：饮食方面对你没有什么要求。
3：安时吃药。
4：定期复查：肝功能，DNA，甲胎蛋白，这三个指标你都不正常，每月一次复查，我要跟踪的。而B超可以三个月一次复查。

就这样结束了第二次到胡和平教授看专家门诊。

[ 本帖最后由 shhpd 于 2009-9-17 13:21 编辑 ]

liver_for_life

上海第十人民医院 检查是错的， 医生也是个棒槌。
你是幸运的，也找对了医生，按照医生的方案治疗，没错的。

shhpd

谢谢鱼鳞的回复，因为我是上海的，看病还算方便，而我和我爱人比较喜欢在胡和平教授那里问所关心的问题。我刚知道有这个论坛，刚知道还有像liver411 老师等等一大批好心人，长期为大家服务，看了以后真的很感动，我和这里的战友是同病相怜，希望大家一起一生平安。

我很理解其它许多医疗和经济还很不发达地区的战友看病难的痛苦，他们有的还很年轻就得了这种甩不掉丢不弃的肝硬化，我还看到有的战友询问“上海东方肝胆医院”的情况，所以我会把我在胡和平教授那里的治疗情况，向大家发表一下。还有上海中医药大学署光医院徐列明教授那里我也看了半年时间，我乐意解答战友们除医学专业问题外的其他情况，医学专业问题我不懂，liver411 老师等很认真，很专业，我只能把医生的话照搬过来，我在以后还会发表在治疗过程中遇到的困惑烦请liver411 老师等朋友能给于帮助与解释。

[ 本帖最后由 shhpd 于 2009-9-17 12:36 编辑 ]

shhpd

谢谢liver_for_life的回复。内容同上。

liver_for_life

原帖由 shhpd 于 2009-9-17 12:32 发表
谢谢鱼鳞的回复，因为我是上海的，看病还算方便，而我和我爱人比较喜欢在胡和平教授那里问所关心的问题。我刚知道有这个论坛，刚知道还有像liver411 老师等等一大批好心人，长期为大家服务，看了以后真的很感动，我和这里的战友是 ...

谢谢lz分享治疗经验，希望看到更多关于胡和平教授和徐列明教授对硬化治疗的方案，有机会我也想去上海找专家看看。

zyxg

战友大哥:
你好!刚在站内发个短信,不知有没收到.有些话觉得不好在这儿说.太多战友反对中药.
你是在东院看徐列明的吧.西院(普安路)是周二全天.(下午特需)中午教授是不休息的.吃个盒饭,休息不到二十分钟就继续.是蛮敬业的.至于效果还有待证明.