求助：爸爸腹水到底怎么办？

smileing

爸爸从查出来肝硬化半年多了  一直在治疗 吃了大量的药 后来以中药为主，可是每次见到他总是一次比一次瘦，揪心的疼。上抗体了，阿德福韦酯胶囊，没听说过这种抗体，看了说明书，副作用还不小。这是昨天的检查结果，请各位老师看看，医生只管拿药，也问不出来什么结果，到现在也没控制住病情。

                超声描述：
肝  脏：左叶纵切72×71mm，左叶斜径136mm,厚经104mm，被膜不光滑，肝实质光电粗大、致密，回声增强，分布不均匀，可见多个直径9—10mm，实性低回声结节。肝内管道纹理欠清，门静脉内径13mm。
胆  囊：大小51×30mm,壁厚3mm，毛糙，囊内未见明显异常回声，胆总管内径4mm。
脾  脏：厚55mm,长127mm,脾门静脉内径9mm。
胰  腺：形态及大小正常。腺体回声均匀。
肝前及下腹部分分别见深约21mm、81mm液性暗区。


超声提示：   肝硬化并结节

             肝源性胆囊炎
脾大
              腹水（大量）

基因检测报告：FQPCRHBV—DNA:    1.49E＋05   IU/ml


血清检验报告：
代号           项目         结果            参考值
________________________________________
TBILH          总胆红素      35.80↑        5—25umol/L
DBIL           直接胆红素    7.1↑          0—7 umol/L
IDBIL          间接胆红素    28.7↑         0—18 umol/L
TP             总蛋白         66.3          60—80g/L
ALB            白蛋白        33.6↓         40—60g/L
GLO            球蛋白        32.7           20—40g/L
A/C            白球比         1.0            1—2
ALT            谷丙转氨酶     84.0↑         0—40U/L
AST            谷草转氨酶     98↑           0—40U/L
AST/A          谷草/谷丙     1.17
ALP            碱性磷酸酶    161↑           40—110U/L
GGT            谷酰胺转肽酶  356↑           0—40U/L

项目代号        项目名称        结果        OD值        S/CO        参考值
HBsAg        乙肝表面抗原        阳性（＋）        2.754        26.229        阴性
HBsAb        乙肝表面抗体        阴性（－）        0.011        0.105        阴性/阳性
HBeAg        乙肝e抗原        阴性（－）        0.035        0.333        阴性
HBeAb        乙肝e抗体        阴性（－）        1.348        1.183        阴性
HbcAb        乙肝核心抗体        阳性（＋）        0.018        0.017        阴性

检验报告：

检验项目          结果           参考值            单位
________________________________________
WBC      白细胞数目          6.09           4.00—10.00      10^9/L
Neu#      中性粒细胞数目      4.27          2.00—7.00       10^9/L
Lym#      淋巴细胞数目       1.35           0.80 —4.00      10^9/L
Mon#      单核细胞数目       0.36           0.12—0.80       10^9/L
Eos#      嗜酸性粒细胞数目   0.07           0.02—0.05        10^9/L
Bas#      嗜酸性粒细胞数目   0.04           0.00—0.10       10^9/L
Neu%      中性粒细胞百分比    70.1          50.0—70.0%
Lym%      淋巴细胞百分比      22.2          20.0—10.0%
Mon%      单核细胞百分比      5.9           3.0—8.0%
Eos%      嗜酸性粒细胞百分比  1.2           0.5—5.0%
Bas%      嗜酸性粒细胞百分比  0.6           0.0—1.0%
RBC       红细胞数目          1.35          3.50—5.50        10^12/L
HGB       血红蛋白            140            110—160         g/L
HCT       红细胞压积          45.6           37.0—50.0       %
MCV       平均红细胞体积      104.9 H        80.0—100.0      
MCH       平均红细胞血红蛋白   32.2H         27.0—31.0        pg
MCHC      平均红细胞血红蛋白   325           320—360          g/L
RDW—CV   红细胞分布宽度变异   15.6H         11.5—14.5         %
RDW—SD   红细胞分布宽度标准   58.0H         35.0—56.0
PLT       血小板数目           88L           100—300         10^9/L
MPV       平均血小板体积       10.3          7.0—11.0
PDW       血小板分布宽度       16.7          15.0—17.0
PCT       血小板压积           0.091L        0.108—0.282%


还有爸爸09年3月3日检查的DNA结果是：
            FQPCRHBV—DNA:      4.3E＋06  COPY/ml
昨天9月14检查的结果是：
基因检测报告：FQPCRHBV—DNA:    1.49E＋05   IU/ml
这是什么意思啊？
希望各位老师 指点指点 我们该怎么办？谢……

Artemisia

看来阿德对他效果不好，请医生调整抗病毒用药，定期检查；
抗病毒一定需要专科医生指导。
低盐饮食+利尿剂控制腹水，胃镜检查，预防处理避免大出血；
不明药理的中药就不要吃了。

乙路欢歌

路过顶一下，

liver411

在继续吃那些没有经过科学试药，没有试验过毒性，副作用，交叉作用，大量临床对照数据...的糟糠东西你会把父亲送上不归路的。

首先要低盐饮食，每天钠的摄取不能超过2000毫克，严重的，不能最好在1000-1500之间。这个数字代表什么呢？ 做饭菜不能放酱油，味精，盐巴...桌上不能放酱油，调料，味精，辣椒酱...；不能吃熟肉，成品等........。不然怎么利尿都=白搭。

合理联合用利尿剂，安体舒通100毫克+速尿40毫克，之后定期检查电解质，肾脏功能。评估其它检查指标争取治疗病源，比如，如果乙肝，需要抗病毒。检查内镜预防出血。定期随访等。

smileing

411老师  我爸爸年轻的时候得过乙肝，在河南中医院李普一个老中医那治好的。现在还是在他那拿药治病，但是 我感觉效果不好。妈妈说前天去看病的时候她都差点跟医生急了，看了大半年病情非但没有控制还在加剧，而且问医生是怎么回事他们就不耐烦。不知道该去找哪个医生，什么样的医生。去年大概这个时候，爸爸在县医院被误诊为肠胃炎吃了三个月的药才知道是误诊了。我们家人没有学医的什么都不懂，该花的钱都花上，只为父亲的健康。您能给说家好点的医院吗？

liver411

治好了？治好了怎么DNA仍然高...腹水了。
是否检查过AFP，要注意那些10毫米左右的“结节”，排除是否是癌变先。如果没有癌变，考虑阿德+拉米，或恩替1毫克。

鱼鳞

希望楼主恶补一下乙肝科普知识！

smileing

他年轻时得过乙肝，居现在有27，8年了，期间身体一直还算可以，但没断过酒，去年出现腹水，这是第一次吃抗病毒药，以前一直是中药治疗，饮食没有特别注意过，现在听411医生得，已经不让他多食盐等东西，现在医生开的阿德福韦酯  螺内脂， 氯噻嗪片（利尿），氨苯蝶啶（利尿），+中药，谢谢411医生，请您指点！

chita

我的一个亲戚,因为肝腹水去世了,多注意生活的规律性比什么都强!