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标题: 求助：爸爸腹水到底怎么办？ [打印本页]

作者: smileing 时间: 2009-9-15 12:34 标题: 求助：爸爸腹水到底怎么办？

爸爸从查出来肝硬化半年多了  一直在治疗吃了大量的药后来以中药为主，可是每次见到他总是一次比一次瘦，揪心的疼。上抗体了，阿德福韦酯胶囊，没听说过这种抗体，看了说明书，副作用还不小。这是昨天的检查结果，请各位老师看看，医生只管拿药，也问不出来什么结果，到现在也没控制住病情。

            超声描述：
肝  脏：左叶纵切72×71mm，左叶斜径136mm,厚经104mm，被膜不光滑，肝实质光电粗大、致密，回声增强，分布不均匀，可见多个直径9—10mm，实性低回声结节。肝内管道纹理欠清，门静脉内径13mm。
胆  囊：大小51×30mm,壁厚3mm，毛糙，囊内未见明显异常回声，胆总管内径4mm。
脾  脏：厚55mm,长127mm,脾门静脉内径9mm。
胰  腺：形态及大小正常。腺体回声均匀。
肝前及下腹部分分别见深约21mm、81mm液性暗区。

超声提示：肝硬化并结节

         肝源性胆囊炎
脾大
            腹水（大量）

基因检测报告：FQPCRHBV—DNA: 1.49E＋05 IU/ml

血清检验报告：
代号          项目       结果          参考值
________________________________________
TBILH       总胆红素    35.80↑       5—25umol/L
DBIL          直接胆红素 7.1↑       0—7 umol/L
IDBIL       间接胆红素 28.7↑       0—18 umol/L
TP          总蛋白       66.3       60—80g/L
ALB          白蛋白       33.6↓       40—60g/L
GLO          球蛋白       32.7          20—40g/L
A/C          白球比       1.0          1—2
ALT          谷丙转氨酶    84.0↑       0—40U/L
AST          谷草转氨酶    98↑          0—40U/L
AST/A       谷草/谷丙    1.17
ALP          碱性磷酸酶 161↑          40—110U/L
GGT          谷酰胺转肽酶  356↑          0—40U/L

项目代号项目名称结果 OD值 S/CO 参考值
HBsAg 乙肝表面抗原阳性（＋） 2.754 26.229 阴性
HBsAb 乙肝表面抗体阴性（－） 0.011 0.105 阴性/阳性
HBeAg 乙肝e抗原阴性（－） 0.035 0.333 阴性
HBeAb 乙肝e抗体阴性（－） 1.348 1.183 阴性
HbcAb 乙肝核心抗体阳性（＋） 0.018 0.017 阴性

检验报告：

检验项目       结果          参考值          单位
________________________________________
WBC    白细胞数目       6.09          4.00—10.00    10^9/L
Neu#    中性粒细胞数目    4.27       2.00—7.00    10^9/L
Lym#    淋巴细胞数目    1.35          0.80 —4.00    10^9/L
Mon#    单核细胞数目    0.36          0.12—0.80    10^9/L
Eos#    嗜酸性粒细胞数目 0.07          0.02—0.05       10^9/L
Bas#    嗜酸性粒细胞数目 0.04          0.00—0.10    10^9/L
Neu%    中性粒细胞百分比 70.1       50.0—70.0%
Lym%    淋巴细胞百分比    22.2       20.0—10.0%
Mon%    单核细胞百分比    5.9          3.0—8.0%
Eos%    嗜酸性粒细胞百分比  1.2          0.5—5.0%
Bas%    嗜酸性粒细胞百分比  0.6          0.0—1.0%
RBC    红细胞数目       1.35       3.50—5.50       10^12/L
HGB    血红蛋白          140          110—160       g/L
HCT    红细胞压积       45.6          37.0—50.0    %
MCV    平均红细胞体积    104.9 H       80.0—100.0
MCH    平均红细胞血红蛋白 32.2H       27.0—31.0       pg
MCHC    平均红细胞血红蛋白 325          320—360       g/L
RDW—CV 红细胞分布宽度变异 15.6H       11.5—14.5       %
RDW—SD 红细胞分布宽度标准 58.0H       35.0—56.0
PLT    血小板数目          88L          100—300       10^9/L
MPV    平均血小板体积    10.3       7.0—11.0
PDW    血小板分布宽度    16.7       15.0—17.0
PCT    血小板压积          0.091L       0.108—0.282%

还有爸爸09年3月3日检查的DNA结果是：
         FQPCRHBV—DNA:    4.3E＋06  COPY/ml
昨天9月14检查的结果是：
基因检测报告：FQPCRHBV—DNA: 1.49E＋05 IU/ml
这是什么意思啊？
希望各位老师指点指点我们该怎么办？谢……

作者: Artemisia 时间: 2009-9-15 22:25

看来阿德对他效果不好，请医生调整抗病毒用药，定期检查；
抗病毒一定需要专科医生指导。
低盐饮食+利尿剂控制腹水，胃镜检查，预防处理避免大出血；
不明药理的中药就不要吃了。

作者: 乙路欢歌 时间: 2009-9-15 22:44 标题: 路过顶一下

路过顶一下，

作者: liver411 时间: 2009-9-16 07:59

在继续吃那些没有经过科学试药，没有试验过毒性，副作用，交叉作用，大量临床对照数据...的糟糠东西你会把父亲送上不归路的。

首先要低盐饮食，每天钠的摄取不能超过2000毫克，严重的，不能最好在1000-1500之间。这个数字代表什么呢？做饭菜不能放酱油，味精，盐巴...桌上不能放酱油，调料，味精，辣椒酱...；不能吃熟肉，成品等........。不然怎么利尿都=白搭。

合理联合用利尿剂，安体舒通100毫克+速尿40毫克，之后定期检查电解质，肾脏功能。评估其它检查指标争取治疗病源，比如，如果乙肝，需要抗病毒。检查内镜预防出血。定期随访等。

作者: smileing 时间: 2009-9-16 15:45 标题: 回复 4# 的帖子

411老师我爸爸年轻的时候得过乙肝，在河南中医院李普一个老中医那治好的。现在还是在他那拿药治病，但是我感觉效果不好。妈妈说前天去看病的时候她都差点跟医生急了，看了大半年病情非但没有控制还在加剧，而且问医生是怎么回事他们就不耐烦。不知道该去找哪个医生，什么样的医生。去年大概这个时候，爸爸在县医院被误诊为肠胃炎吃了三个月的药才知道是误诊了。我们家人没有学医的什么都不懂，该花的钱都花上，只为父亲的健康。您能给说家好点的医院吗？

作者: liver411 时间: 2009-9-16 16:06

治好了？治好了怎么DNA仍然高...腹水了。
是否检查过AFP，要注意那些10毫米左右的“结节”，排除是否是癌变先。如果没有癌变，考虑阿德+拉米，或恩替1毫克。

作者: 鱼鳞 时间: 2009-9-17 09:58

希望楼主恶补一下乙肝科普知识！

作者: smileing 时间: 2009-9-17 20:31 标题: 回复 6# 的帖子

他年轻时得过乙肝，居现在有27，8年了，期间身体一直还算可以，但没断过酒，去年出现腹水，这是第一次吃抗病毒药，以前一直是中药治疗，饮食没有特别注意过，现在听411医生得，已经不让他多食盐等东西，现在医生开的阿德福韦酯螺内脂，氯噻嗪片（利尿），氨苯蝶啶（利尿），+中药，谢谢411医生，请您指点！

作者: chita 时间: 2009-10-14 22:46

我的一个亲戚,因为肝腹水去世了,多注意生活的规律性比什么都强!

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