请教411老师，血小板降低的问题？

feiyang11

411老师你好，目前服用拉米近一年半的时间，目前病毒复制小于500检测值。出院一年多时间了，多次B超检查未提示硬化，化验其他基本正常，但是血常规化验包括血小板在内的几项都不合格，大夫说我硬化脾脏造成血小板降低，最近一次只有40了。我看到在拉米说明书写道，有报道服用拉米后血小板减少症，在中国的2200例患者，有一粒出现CPK和血小板降低。我想到，在我住院最严重的时候，我的血小板也不低。当时听说要吃一辈子抗病毒药，我不想吃抗病毒的药，在吃拉米之前我的血小板还可以，在服用拉米之后的一周每次化验血小板都在降低。所以我想问问，我的血小板降低是脾亢造成的，还是拉米造成的，能有什么检查方法知道是脾亢。还有目前我可以换药吗？如果可以换什么药呢？如果是拉米造成的血小板降低，换药后血小板能上升吗？谢谢411老师和其他老师。

feiyang11

谢谢战友帮我顶起。谢谢！！！

q2000cx

B超可以知道脾脏的厚度，就知道有没有脾亢。去做个B超先。

feiyang11

脾脏不大的。谢谢你的建议。

q2000cx

那就去三甲医院的血液内科看一看。

feiyang11

411老师期待你的回答。！！！

capslockss

肝硬化的人都这样的，脾大的原因

danranwh

根据你所说的情况，感觉与拉米有关系，许多药物使用后是此消彼涨的，就看自己利弊的全衡。使用药物的个体差异也是有的。建议同医生商量，看换其它抗病毒药试试。

liver411

应该会停留在5万-7万，有的时候也会3万-6万之间...不会怎样。重要的是要检查内镜预防出血。
除非继续不停下降才考虑其他因素和方法。
部分人可能会有这个问题。你可以换药，比如恩替。
你已经有硬化比较严重出现症状的阶段，要想到不抗病毒的后果和癌变问题，不要怀疑自己的选择。没有人想吃一辈子药物，但是要比较得失。

feiyang11

411老师，我打算换药，如果是拉米的因素造成血小板降低，换药后能上来吗？吃拉米之前，血小板是可以的。病毒没有变异可以换药吗？