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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 请411老师帮忙看看化验单,急!!
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请411老师帮忙看看化验单,急!! [复制链接]

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发表于 2009-7-15 17:51 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请411老师和各位战友看看,综合各项指标,需要抗病毒吗?医生说现在不是抗病毒的最佳时期,即使抗了,效果也不太好.挂了三个月的水,病毒复制倒高起来了.原来是2.5E+05 ,现在是9.5E+07,真不知怎办.
生化检验报告单
项目               结果       参考值
总胆红素          29.6 (高)      5.1-19
直接胆红素        7.9(高)             1.1-6.8
总蛋白            69.8           60-85
白蛋白            41.4           35-55
球蛋白            28.4           20-35
白球比            1.46           1.2-2.5
前白蛋白          0.14 (低)           0.15-0.45
谷丙转氨酶        52.8(高)            5-40
谷草转氨酶        52.4 (高)           5-40
谷草\谷丙         0.99             0.8-3
碱性磷酸酶        80.1             <150
谷酰转肽酶        45.6 (高)            5-45
乳酸脱氢酶        172.4           100-240
二氧化碳结合力    21.0              20-31  

基因检验报告单
乙肝病毒DNA         9.5E+07(结果)           <1.0E+039(参考值)

乙肝病毒表面抗原     .>225(高)
乙肝病毒表面抗体       5.01
乙肝病毒E抗原          71.83(高)
乙肝病毒E抗体         0.00
乙肝病毒核心抗体      >3.750 (高)


血液检验报告单
项目                 结果                参考值
白细胞               3.20(低)                        4.0-10.0
中性粒细胞%                 44.4(低)                       50.0-70.0
嗜酸性粒细胞%              2.3                                0.5-5.0
嗜碱性粒细胞%               0.2                              0-1.0
淋巴细胞%                      48.0(高)                       20.0-40.0
单核细胞%                      5.1                                3.0-8.0
异型淋巴细胞%               0.8                                 0-2.0
巨大不成熟细胞%             0.1                                 0-2.0
中性粒细胞             1.42(低)                         2.00-6.00
嗜酸性粒细胞           0.07                                0-0.50
嗜碱性粒细胞           0.01                                0-0.20
淋巴细胞               1.54                                 1.0-4.0
单核细胞               0.16                                  0.1-0.8
异型淋巴细胞           0.03                                   0-0.2
巨大不成熟细胞         0.00                                   0-0.2
红细胞                 4.43                                    4.00-5.50
血红蛋白               123.0                                  120-160
红细胞压积             0.404                                    0.40-0.50
平均红细胞体积         93.1                                       80-100
平均血红蛋白含量        28.3                                     27-34
平均血红蛋白浓度        304.5(低)                             320-360
红细胞分布宽度          12.9                                     10.6-15.5
血小板                  56 (低)                                   100-300
血小板压积              0.100(低)                                 0.108-0.271
平均血小板体积          7.1                                             5.4-12.5
血小板体积分布宽度       17.6                                          15.5-18.1

B超报告单
肝脏形态尚规则,体积尚正常,肝包摸表面尚光整,肝区回声中粗光点,分布不匀,血管纹理显示欠清晰,肝内门静脉主干内径12MM,胰腺后方脾静脉内径约7MM.
胆囊体积增大(105MM.40MM),囊壁毛糙,胆汁透声差,胆总管不扩张.
脾脏厚53MM肋下11MM.脾脏形态上正常,脾门切迹清晰,脾内回声尚均匀.

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发表于 2009-7-15 18:21 |只看该作者
应该抗,血小板,白细胞...低,可能内镜检查有出血隐患应该给与预防套扎治疗,病毒复制高,应该肝硬化....而且如果没有判断错比较严重,好在白蛋白仍然好了-是否点滴过?凝血酶原时间是否正常/延长?

这个阶段,肝硬化,如果有过腹水,有曲张静脉...绝对应该抗,不受DNA,ALT约束,好好看看美国/中国乙肝治疗指南。不然合并症会延续,肝脏会恶化,癌变率会增加....最重要,没有回转考虑余地一旦恶化。
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发表于 2009-7-15 18:24 |只看该作者
这里就有关于肝硬化失代偿的治疗建议:

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
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发表于 2009-7-16 15:27 |只看该作者
没有腹水,四个月前查出的,住了三个月的院,掉了三个月的水.这是前两天检查的结果.

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发表于 2009-7-16 16:16 |只看该作者
四个月前因为黄疸,转氨酶高出1000 ,查出了早期.到现在还有些黄疸.当时也想过抗病毒的,医生说,你从没有经过系统的治疗(以前都是吃些中药),这次治疗效果应该很好的,就没上。
凝血酶原时间,没查过.医生也没建议查.过两天去查一查。不过前段时间鼻子经常流血,有一次流了止都止不住,吓死了,后来医生开了VK4,吃了有一个多月了,鼻子再也没有流血,中间VK4停过有一个星期,因为觉得它是药,怕给肝脏增加负担,可停了血小板又低下来了。哎。。
四个月前因为黄疸查出了早期.到现在还有些黄疸.
还有肾功能检查的单子:
项目          结果               参考值
尿素氨        5.56                            2.9-8.2
肌酐          92.5                           44.2-132.6
尿酸          310.3                          90-420
微球蛋白      5.60  (高)                          0.60-2.80

微球蛋白高表示什么呀?

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发表于 2009-7-16 16:17 |只看该作者
四个月前因为黄疸,转氨酶高出1000 ,查出了早期.到现在还有些黄疸.当时也想过抗病毒的,医生说,你从没有经过系统的治疗(以前都是吃些中药),这次治疗效果应该很好的,就没上。
凝血酶原时间,没查过.医生也没建议查.过两天去查一查。不过前段时间鼻子经常流血,有一次流了止都止不住,吓死了,后来医生开了VK4,吃了有一个多月了,鼻子再也没有流血,中间VK4停过有一个星期,因为觉得它是药,怕给肝脏增加负担,可停了血小板又低下来了。哎。。
还有肾功能检查的单子:
项目          结果               参考值
尿素氨        5.56                            2.9-8.2
肌酐          92.5                           44.2-132.6
尿酸          310.3                          90-420
微球蛋白      5.60  (高)                          0.60-2.80

微球蛋白高表示什么呀?

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发表于 2009-7-16 17:14 |只看该作者
如果不好好抗病毒阻断高复制的病毒和比较深度的硬化(虽然有些指标不显示,但是如果出现了就晚了)可能会有不好的检查陆续慢慢出现。
检查内镜,之后评估抗病毒。别再滥用旧医药了。
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发表于 2009-7-18 10:43 |只看该作者
谢谢411老师.谢谢.
昨天问了的主治医生,他说从B超单上看,没有静脉曲张,所以用不着做胃镜.但这两天晚上好象有些低热(手触摸的感觉,家中没气温表)为什么呀?是感冒了吗?着两天人也感觉没有精神啊.

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发表于 2009-7-18 10:54 |只看该作者
原帖由 多少问号 于 2009-7-18 10:43 发表
谢谢411老师.谢谢.
昨天问了的主治医生,他说从B超单上看,没有静脉曲张,所以用不着做胃镜.但这两天晚上好象有些低热(手触摸的感觉,家中没气温表)为什么呀?是感冒了吗?着两天人也感觉没有精神啊. ...


从B超能看没有静脉曲张吗?第一次听说呀。
1987年初查感染,1990年再查大三,2007年9月硬化腹水。始服拉米,后加阿德。与病毒共舞,与灵魂同眠。
我的病历:http://www.hbvhbv.com/forum/index.php

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发表于 2009-7-20 10:17 |只看该作者
这两天感冒,发烧,用些感冒药,效果不太好.今天去查了都有写肺炎了.转氨酶又可能高了.
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