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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 我父亲的超声波报告,请411老师帮忙看下! ...
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我父亲的超声波报告,请411老师帮忙看下! [复制链接]

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发表于 2009-7-2 21:25 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
超声波诊断报告单
性别:男            年龄:52岁
肝左叶厚径82mm
肝右叶上界第5肋间
肝左叶上下径70mm
肝右叶厚径78mm
平卧位脾脏长X厚180*60mm
脾肋缘长X厚—mm
空腹胆囊大小58*30mm
肝内胆管《2mm
胆囊壁厚《3mm
肝外胆管《6mm
门静脉主干内径13.8mm
脾静脉内径10-13mm
门静脉主干最大血流速度Vmax8cm/s
每分钟血流量(BFV)717.58ml/min
充血指数CI0.19
超声描述:肝脏失常态,被膜表面凹凸不平整,呈锯齿状改变,肝边缘角钝,实质回声弥漫增强粗不均匀,呈条索,网络样改变,肝内血管迂曲细窄,纹理紊乱,肝肾反差大,CDFI未见异常血流频谱,门静脉主干及右支内似见密集光点,血流绕行。肝内见多个无回声区,大小约10*9mm,包膜完整,伴后壁效应增强。肝前见液性暗区,深距43mm.平卧位腹腔扫查见液性暗区,深距84mm,内清晰。
胆囊形态尚可,壁不厚毛糙,囊内清晰,胆系不扩张。
平卧位脾脏增厚,上下径大。脾静脉增宽。
胰腺形态饱满,回声增强增粗。由于肠腔气体多,部分胰腺显示不清晰。
超声提示:肝硬化,腹水征阳性(请结合其他检查)
肝多发囊肿,脂肪肝倾向
脾大
胰腺回声增粗
门脉血流正常,充血指数超高限值,门脉栓子?

螺旋CT扫描检查报告单
CT所见:肝脏体积明显缩小,左右叶大小比例失调,表面不光滑,肝实质密度明显不均匀,肝内可见多发小片稍低密度影,部分边界不清,胆囊大小约8.0cm*4.4cm,壁不厚,胰腺尚可,脾脏明显增厚,前后径约7个单元,其下极明显超过肝下极,腹腔内可见大量腹水,腹膜后未见明显肿大淋巴结
CT诊断:
1.        肝内多发稍低密度影,建议行增强CT扫描进一步检查
2.        肝硬化,腹水,脾大
3.        多发肝囊肿
4.        胆囊增大
CT所见:经肘静脉注射100ml优维显示扫描,扫描各期肝内可见多发小片状低密度影,增强后未见明显强化,大小均小于1cm,边界较清,余肝实质内未见明显异常强化病灶,静脉期门静脉肝内分支显示良好,主干内可见明显充盈缺损区,肝内,外胆管未见明显扩张,余同平扫,
CT诊断:
1.肝硬化,腹水(重度)脾大(重度)
2.门静脉主干内血栓形成可能性大
3.多发肝囊肿
4.胆囊增大
建议定期复查CT,AFP及B超
DR检查报告单
X线:胸廓对称,双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变,纵膈不宽,肺门不大,心影大小形态正常,双膈平第八厚肋,肋膈角锐利
诊断意见:两膈抬高。

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发表于 2009-7-3 00:28 |只看该作者
肝硬化,腹水,要住院治疗的,,有点麻烦,,
帮你顶一下,,
生化检查没贴出来啊,
一起贴出来啊,,要不人家帮你不知道如何下手的,,,
有人问我,你帅吗?我说我不帅,他一拳打过来,叫你说谎?

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发表于 2009-7-3 22:00 |只看该作者
续上化验单
我爸爸今年52岁 患有肝硬化伴有腹水,八月份检查白蛋白含量42,近期做过腹水回输疗法,以下是检查时间为2008-11-21的化验结果!
中文名字          项目        结果        单位        参考值
总蛋白            TP        63        g/L        60-83
白蛋白            ALB        32↓         g/L        34-48
球蛋白            GLO        31        g/L        
A/G                        A/G        1.03               
直接胆红素        DBIL        12.3↑        umoI/L        0-4.3
总胆红素          TBIL        34.4↑        umoiI/L        0-17.1
D/T                        D/T        0.36               
丙氨酸氨基转移酶        ALT        18        U/L        5-40
天冬氨酸氨基转移        AST        25        U/L        8-40
S/L                        S/L        1.4               
碱性磷酸酶        ALP        60        U/L        40-150
r-谷氨酰基转移酶        GGT        14        U/L        11-50
总胆汁酸          TBA        14↑        umoI/L        0-10
胆碱酯酶          CHE        3173↓        U/L        5400-13200
乳酸脱氢酶        LDH        181        U/L        109-245
尿素                 UREA        5.4        mmoI/L        2.9-8.2
肌酐                 CRE        73        umoI/L        62-115
尿酸                 UA        565↑        umoI/L        208-428
葡萄糖                 GLU        4.80        mmoI/L        3.9-6.1
纳                 NA        139        mmoI/L        136-145
钾                 K        2.1        mmoI/L        3.5-5.2
氯                 CL        94.7↓        mmoI/L        93-108
二氧化碳结合力        CO2-CP        33.2↑        mmoI/L        23-31
白细胞            WBC        3.20↓        10^9/L        3.97-9.15
中性粒细胞百分比        NE%        0.37↓                0.50-0.70
中性粒细胞绝对值        NE#        1.18↓        10^9/L        2.0-7.0
淋巴细胞百分比        LY%        0.397                0.20-0.40
淋巴细胞绝对值        LY#        1.27        10^9/L        0.8-4
单核细胞百分比        MO%        0.184↑                0.03-0.10
单核细胞绝对值        MO#        0.59        10^9/L        0.12-1
嗜酸细胞百分比        EO%        0.044                0.005-0.05
嗜酸细胞绝对值        EO#        0.14        10^9/L        0.02-0.5
嗜碱细胞百分比        BA%        0.006                0-0.01
嗜碱细胞绝对值        BA#        0.02        10^9/L        0-0.1
红细胞                 RBC        3.92↓        10^12/L        4.09-5.74
血红蛋白                 HGB        115.0↓        g/L        131-172
红细胞压积        HCT        32.6↓        %        38-50.8
红细胞平均体积        MCV        83.2        fL        82.6-99.1
红细胞血红蛋白浓        MCHC        353.0        g/L        320-355
平均红细胞学红蛋        MCH        29.3        pg        27.8-33.8
红细胞分布宽度        RDW        17.7↑        %        0-15
血小板                 PLT        35.0↓        10^9/L        85-303
乙肝病毒核酸定量        HBV-DNA        1.04×10^4        IU/ml        <100
超声检查报告单
检查时间:2008-11-12
【超声所见】
肝脏:大小:缩小     形态:无对则
      回声:增粗 条索样 小结节样
      轮廓:欠清晰 不光滑
      肝边缘角:钝圆
      肝内管系:不清
门脉内径:15mm     胆总管内径:5mm
胆囊:大小:正常     壁厚:5mm      囊壁:稍毛糙     囊内透声:尚可
脾脏:肋间厚:82mm     肋下长:44mm     脾静脉内径:13mm
腹水:肝前腹水:46mm     下腹腹水:60mm
描述:因气体干扰,肝左叶显示不满意。
      肝内可见8mm囊肿。
      双肾未见明显异常。
【超声提示】
1.        肝硬化 脾大 腹水
2.        门脾静脉扩张
3.        肝囊肿
4.        胆囊继发改变



以下是吃过恩替三个月后,2009年3月16日的化验单
中文名字              项目结果  单位    参考值
总蛋白            TP        77.2        g/L        60-83
白蛋白            ALB        45.6         g/L        35-53
球蛋白            GLO        37.6        g/L        21-33
A/G                        A/G        1.1               
直接胆红素        DBIL        14.32        umoI/L        0-4.3
总胆红素          TBIL        39.86        umoiI/L        0-17.1
间接胆红素        IBIL        25.54       umoiI/L        1.7-13.2
丙氨酸氨基转移酶        ALT        20.8        U/L        0-40
天冬氨酸氨基转移        AST        26.8       U/L        0-50
前白蛋白      PA        108      mg/L        180-490
肌酸激酶    CK        52.3      U/L         25-196
亮氨酸氨基酞酶    LAP       28.9      U/L         20-60
S/L                        S/L        1.3               0-1.5
碱性磷酸酶        ALP        58.8       U/L        40-150
r-谷氨酰基转移酶        GGT        11.5        U/L        7-50
总胆汁酸          TBA        25.5        umoI/L        0-10
胆碱酯酶          CHE        4162        U/L        3930-11500
乳酸脱氢酶        LDH        152.3       U/L        114-240
白细胞            WBC        4.02        10^9/L        4-10
中性粒细胞百分比        NE%        0.655                0.50-0.70
中性粒细胞绝对值        NE#        0.263        10^9/L        2.0-7.0
淋巴细胞百分比        LY%        0.206                0.20-0.40
淋巴细胞绝对值        LY#        0.83       10^9/L        0.8-4
单核细胞百分比        MO%       0.097↑                0.03-0.08
单核细胞绝对值        MO#        0.39        10^9/L        0.12-0.8
嗜酸细胞百分比        EO%        0.037                0.005-0.05
嗜酸细胞绝对值        EO#        0.15        10^9/L       0.5-5
嗜碱细胞百分比        BA%       0.5               0-0.01
嗜碱细胞绝对值        BA#        0.02        10^9/L        0-0.1
红细胞                 RBC        4.29        10^12/L        3.5-5.5
血红蛋白                 HGB        114       g/L        110-180
红细胞压积        HCT       35.3        %        37-54
红细胞平均体积        MCV        82.3        fL        80-94
红细胞血红蛋白浓        MCHC        323        g/L        320-360
平均红细胞学红蛋        MCH        26.6       pg        27-35
红细胞分布宽度        RDW        16.3       %        10.9-15.4
红细胞分布宽度              44.7     fl       39-46
血小板                 PLT        52        10^9/L        100-300
血小板平均分布宽度   fl     12.0            15.5-17.1
血小板平均体积      fl      9.8             9.4-12.5
大血小板比率        %       25.8           13-43
乙肝DNA测定       阴性
吃过恩替三个月后,乙肝病毒转阴,

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发表于 2009-7-3 22:30 |只看该作者
2009年6月17日的化验单
中文名字              项目结果  单位    参考值
总蛋白            TP        73.9        g/L        60-83
白蛋白            ALB        42         g/L        35-53
球蛋白            GLO        36.1        g/L        21-33
A/G                        A/G        1.1               
直接胆红素        DBIL        11.59        umoI/L        0-4.3
总胆红素          TBIL        38.59        umoiI/L        0-17.1
间接胆红素        IBIL        27       umoiI/L        1.7-13.2
丙氨酸氨基转移酶        ALT        20.8        U/L        0-40
天冬氨酸氨基转移        AST        26.8       U/L        0-50
前白蛋白      PA        108      mg/L        180-490
肌酸激酶    CK        52.3      U/L         25-196
亮氨酸氨基酞酶    LAP       28.9      U/L         20-60
S/L                        S/L        1.3               0-1.5
碱性磷酸酶        ALP        58.8       U/L        40-150
r-谷氨酰基转移酶        GGT       14.7        U/L        7-50
总胆汁酸          TBA        29.1        umoI/L        0-10
胆碱酯酶          CHE        3901        U/L        3930-11500
乳酸脱氢酶        LDH        169.4      U/L        114-240
白细胞            WBC        3.26        10^9/L        4-10
中性粒细胞百分比        NE%        0.623                0.50-0.70
中性粒细胞绝对值        NE#        0.203        10^9/L        2.0-7.0
淋巴细胞百分比        LY%       0.248                0.20-0.40
淋巴细胞绝对值        LY#        0.81       10^9/L        0.8-4
单核细胞百分比        MO%       0.097↑                0.03-0.08
单核细胞绝对值        MO#        0.33        10^9/L        0.12-0.8
嗜酸细胞百分比        EO%        0.025                0.005-0.05
嗜酸细胞绝对值        EO#        0.08        10^9/L       0.5-5
嗜碱细胞百分比        BA%       0.3               0-0.01
嗜碱细胞绝对值        BA#        0.01        10^9/L        0-0.1
红细胞                 RBC        4.05        10^12/L        3.5-5.5
血红蛋白                 HGB        97       g/L        110-180
红细胞压积        HCT       32.7        %        37-54
红细胞平均体积        MCV        80.7        fL        80-94
红细胞血红蛋白浓        MCHC        297        g/L        320-360
平均红细胞学红蛋        MCH        24       pg        27-35
红细胞分布宽度        RDW        16.7       %        10.9-15.4
红细胞分布宽度              43.7     fl       39-46
血小板                 PLT       37        10^9/L        100-300
血小板平均分布宽度   fl     13.8            15.5-17.1
血小板平均体积      fl      11.5             9.4-12.5
大血小板比率        %       38.5           13-43
谷丙转氨酶    20.0
谷草转氨酶    23.6
谷草酶:谷丙酶   1.2
碱性磷酸酶     54.7
前白蛋白      123
单氨氧化酶    9.25
亮氨酸氨基肽酶   26.4
核苷酸酶     8.9
腺苷脱氨酶   26
岩藻糖苷酶    29.6
胆固醇     3.19
钾     3.26
钠     142
氯     104
二氧化碳   25.9
钙     2.26
血糖   5.45
尿素氮   8.82
肌酐     84.4
尿素氮:肌酐   0.1
尿酸   429.7
乙肝DNA测定       阴性
甲胎蛋白    AFP     1.30   ng/ml    0----7.0

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发表于 2009-7-4 11:44 |只看该作者

切除脾脏过?

生化,血检都还好了...影像有的时候求证血栓不一定准确,但是为了安全起见,应该口服婴儿剂量阿斯匹林(81毫克)药物溶栓,并且有条件可会诊血液科医生,检查一下所有凝血因子,维生素等,因为肝硬化后,肝脏损害,其制造凝血因子和溶血因子同时不佳,造成又凝血不好,又血栓,外加门脉,上腔静脉等血路血流因为压力变得缓慢...就容易造成血栓。(如果没有切除脾脏)
低盐,低钠饮食!!!
利尿剂合用控制腹水。
检查内镜评估预防出血倾向。
好好检查抗病毒。
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发表于 2009-7-5 00:10 |只看该作者
感谢411老师!
我父亲没有切过脾。
请问服用婴儿剂量的阿司匹林还要注意些什么吗?这个可以直接去药房购买,服用就可以的吧?
这里有份抗凝血报告单,
凝血酶原时间    13.5
凝血酶原活动度    71.6
纤维蛋白原       1.506
活化部分凝血活酶时间   35.1
凝血酶时间      11.4
是不是就是您上面说的关于凝血因子呢?
非常感谢!
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