母亲的肝硬化治疗(开始抗病毒，持续更新）

jingheyiren

母亲于2004年底不幸检查出肝硬化，在县医院诊治。4年半的时间里，主要服用中药，马洛替脂片，双环醇片和维生素片，保持情况尚可。09年5月来深圳检查，发现结节增大， 最大1.3cm*0.9cm。情况比较严重，下周一（6月29日）开始抗病毒治疗。本贴将随时进行更新，记录治疗情况，欢迎病友交流。

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本人湖北人，农村。
04年10月县医院B超（体检表因搬家遗失，凭记忆）：肝脏略小，不平整，多个小结节回声，最大0.6*0.4cm，边界欠清晰。肝功各项多不正常，偏高。考虑肝癌或肝硬化。
04年11月市医院CT：结节状硬化，小肝癌，建议住院，恢复肝功，准备化疗。后住院二十多天，输液，肝功指标恢复正常。
04年11月深圳南山区人民医院加强CT：结节状硬化，性质不明。
04年12月深圳市第二人民医院核震：肝硬化。
不知道为什么当时医院从未提出过抗病毒和治疗方案。另外对市医院不负责任的诊断结果表示谴责。如果不到深圳复检，病人难道不要白白的遭受化疗的折磨吗？

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05年春节后返回家乡，县医院建议吃中药治疗。遂吃一年中药，颗粒状，服用量挺大。肝功各项指标比较正常。年底B超未发现结节，医生建议保持。
   06年底，07年底，08年中B超均未发现结节，提示慢性肝病。其间病人主要服用马洛替脂片，双环醇以及维生素片。08年中，由于体检报告只有1、5项为阳性，停药一段时间。

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06年底检查报告：ALT47，其他正常。大三阳，第三项弱阳性。
B超：肝脏切面形态，大小未见异常，包膜完整，不光滑，肝实质回声增粗，分布不均匀，呈“网络状”分布。肝内血肝系结构清晰，血管走向正常，无异常血流信号。提示早期肝硬化，脾不大，36mm。

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08年中体检报告：ALT50，其他正常。乙肝五项，一五项呈阳性。
B超：肝脏切面形态，大小未见异常，包膜完整，光滑，肝实质回声增粗，分布不均匀，呈“网络状”改变。肝内血肝系结构清晰，血管走向正常，未见异常血流信号。提示慢性肝病，脾不大，37mm。

不紧张

后几年检查的结节没有了，是不是抗病毒后消失的，小肝癌开刀了吗，从检查的资料看恢复的还不错

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病人从未进行抗病毒治疗，亦未手术，因为核震诊断为非小肝癌。历年没检查出结节，现在猜想可能是县医院B超误差引起的。因为结节很难消失。
09年5月初检查，情况比较严重：AST44，间接胆红素18.8，均偏高。血红蛋白浓度，血小板计数，血白细胞计数均处于下限边缘。实际上已经偏低了，牙齿流血厉害。
B超结果：肝脏左页缩小，右页肿大，被膜不光滑，边缘变钝，实质回声不均匀，见多个小结节回声，最大13mm*9mm，边界模糊，管道回声紊乱不清晰。血流未见异常。提示肝弥漫性改变。脾稍大，41mm。
AFP：2.99        CEA：4.89

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5月中旬到深圳北大医院，DNA检测8*10^4。医生建议吃保肝药（慢肝养阴胶囊）。观察一个月。6月中旬，医生告知继续服用该药，待转氨酶升到100，DNA升到5次方时再抗病毒。当时很郁闷，不抗吧，缓慢恶化，抗吧，医生说时间不成熟悉。
后朋友介绍到深圳市东湖医院，医生认为已经硬化，效果不好也得抗。我也觉得等待不是办法，并做了抗病毒前的检测。

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抗前检测结果：
DNA：4.15*10^5
甲胎蛋白：4.15
层粘连蛋白：124（处于上限）
透明质酸：176（上限两倍）
前胶原：118（处于上限）
胶原：61（处于上限）
直接胆线素：6.5（上限7）
间接胆线素：15.2（上限20）
AST：47
碱性磷酸酶：107（略多于上限）
伽马谷氨酰转肽酶：59（上限两倍）
乙肝表面抗原：37 阳性
e抗原：8  阳性
核心抗体：0.01 阳性
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一个月前后的检查差距蛮大的。较5月份检查，直接胆红素升高3个点，间接胆红素下降3个点。DNA升了1个次方。肾功两项良好。

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目前我的经济能力大致承受1000元/月。
考虑到拉米容易变异，以及以后持续治疗的需要，我选择医生推荐的阿德福韦旨（名正）+扶正化瘀胶囊。费用为390+570。
昨天买了一个月的药，本来今天就想服用的，但怕副作用大（特别是对那个中药担心，上边说湿热者慎用，我也不知道母亲是否湿热），又怕失手加速恶化，于是推迟到下周一再吃药。这两天再想一想。真是矛盾啊。