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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 干扰无效,换拉米耐药,上替诺开新帖,本帖关闭。 ...
楼主: 买平安的
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干扰无效,换拉米耐药,上替诺开新帖,本帖关闭。   [复制链接]

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531
发表于 2010-3-30 11:34 |只看该作者
原帖由 CUICHANGLI 于 2010-3-27 11:01 发表
现在治疗的还在继续,有HBV的可以加我的QQ627039326,大家共同聊下治疗经验

我又看了一下帖子,我可能怀疑错了,不好意思。

[ 本帖最后由 买平安的 于 2010-3-31 12:37 编辑 ]
替诺治疗日志
http://www.haodf.com/doctor/DE4r08xQdKSLeZEK5BFq-tVG1BZ1.htm
家贫出孝子,国乱出忠臣,危难之时见真情,
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532
发表于 2010-3-31 12:41 |只看该作者

转老王的乙肝治疗经济学

首先谈谈首选用药问题,一般来说,干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦都有资格作为首选用药,但因为各有各的优缺点以及主管医生经验与偏好,首选何种药物没有一定之规。此时,不妨套用一下前文提到的“钝化”作为参照,比如,我们先假定把某一特定治疗周期(比如1年),把e转换率作为疗效满意的一个观测参数,以拉米夫定作为标准参照物,对比一下其他三种疗法的回报率。
初治用药
每年药费
每年化验费
总费用
E转换率
相对价值

拉米夫定
5000
1000
6000
18%
1.0

干扰素
8500
2000
10500
20%左右
0.65

阿德福韦
7500
1000
8500
14%
0.55

恩替卡韦
15000
1000
16000
21%
0.44

接下来第二个谈谈耐药后换药问题,抗病毒治疗是一个长期的过程,耐药问题时不能回避的,我们仍然假设以拉米夫定为首先用药,出现病毒变异后,也有三种选择,以拉米夫定+阿德福韦1年e转换率作为参照:
拉米夫定耐药后再用药
每年药费
每年化验费
总费用
E转换率
相对价值

更换干扰素
8500
2000
10500
5-10%
0.5

拉米夫定+阿德福韦
11000
1000
12000
15%
1.0

两倍剂量恩替卡韦
30000
1000
31000
8%
0.2

最后谈谈携带者的抗病毒用药问题,前面我已经说过了,对HBV-DNA阳性的携带者一律采取禁止的态度是非常不科学的,那么当然也可以回到经济学这个范畴内来重新探讨一下这个问题,比如携带者的抗病毒治疗与普通慢性肝炎的抗病毒治疗,在疗效与经济支出方面究竟钝化到了什么样的程度。我们以下仍然以拉米夫定作为例子。
拉米夫定用药
每年药费
每年化验费
总费用
e转换率
相对价值

携带者
5000
1000
6000
12%
0.67

普通慢性肝炎
6000
1500
7500
18%
1.0
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533
发表于 2010-3-31 12:42 |只看该作者
如何做老王那样的表格啊
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=&page=2

那位高人指导一下。
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发表于 2010-4-9 10:55 |只看该作者

祝你好运,我也正在用干扰素今天才用第二针

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发表于 2010-4-9 10:57 |只看该作者

好样的

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发表于 2010-4-9 11:54 |只看该作者
原帖由 激活时间 于 2010-4-9 10:57 发表
祝你好运,我也正在用干扰素今天才用第二针

要做好失败的准备啊
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