肝癌术后五年复发201406

lliu3

今年5月单位体检结果发现AFP190、DNA定量：1.7*1000，5月31日行左肝癌根治切除治术，术中发现：肝脏中至重度小结节肝硬化，轻度萎缩，淡黄色少量腹水，肝肿瘤大小约2*2*2.5CM，位于左外叶，部分突出肝包膜，周围组织无粘连，局部淋巴结无肿大。术后病理：肝左叶中低分化肝细胞性腺癌，术后10天AFP降到33。现每周二支日达仙，中草药每天吃些冬虫草，红豆杉，灵芝。
请问我一月后要做介入治疗吗？要用长效干扰素抗病毒吗？


本人14年6月9日术后五年复检时，增强MR发现肝S8段有一小圆形长Ｔ1长Ｔ2信号影，边界清，直径约0.7CM，增强扫描后可见强化，门脉期、延迟期强化程度略高于周围肝实质。AFP2.9，检查出来后当天开始吃抗病毒药博路定。7月11日复检增强MR较前变化不明显，多考虑小血管瘤AFP3.24。7月11日复检增强MR较前变化不明显，多考虑小血管瘤AFP3.24。8月12日复检增强MR较前变化不明显，多考虑小血管瘤AFP3.69。9月19日复检增强MR较前变化不明显，多考虑小血管瘤AFP3.99。11月19日复检增强MR直径约1.12CM（mr操作医生说有可能是吹气误差），多考虑小血管瘤AFP4.92。因大于1CM,11月27日射频处理一月后复检。



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RichardTu

建议检查乙肝DNA情况后，选择抗病毒治疗
具体干扰素还是核苷类似药，根据情况选择，请遵从肝病科医师的意见

安静的风

lz   年纪多大？

经常酗酒，熬夜吗

lliu3

我今年才３７岁，请阿土医生在予指点一下，我一月后要做介入治疗吗？乙肝DNA1.7*1000，需抗病毒治疗吗？网上说长效干扰素抗可防肝癌复发是吗？

lliu3

我在深圳北大医院住院，这里没有专业的肿瘤科，我的主刀是从广州请来的，做完手术就走了。

RichardTu

需要抗病毒治疗的，拉米夫定是初治的首选，经济宽裕可以考虑联用阿德福韦
长效干扰素，阿土没有研究

lliu3

谢谢阿土医生!
请问如何联用阿德福韦?

lliu3

术前做了PET/CT检查，诊断意见为：1、CT于肝脏第3段内可风一结节状低密度影，大小约2.2*2.1*2.5CM，考虑为中低分化程度的肝细胞癌。2、CT于左侧颈部胸锁乳突肌下可见一肿大淋巴结影，大小约1.1*0.7CM，考虑为炎性淋巴结。

RichardTu

原帖由 lliu3 于 2009-6-20 21:54 发表
谢谢阿土医生!
请问如何联用阿德福韦?

拉米夫定和阿德福韦，都是各自一颗，每天一次
过1－2个月复查dna，3－6个月再查一次

lliu3

谢谢阿土医生!
我在网上咨询了上海东方肝胆外科医院吴孟超医生，他说乙肝DNA定量：1700，目前来看可以暂时不抗病毒。
再次请教一下阿土医生，你的抗病毒治疗的原则是什么？是否考虑了肝硬化后的腹水，谢谢！