“希罗达” 使用求教,另请阿土医生看4楼回复(需要介入吗)

张医生

根据国内外医疗护理专家的经验，使用希罗达的患者几乎有一半会发生手足综合征。手足综合征根据病情严重程度可分为三级：一级表现为手足感觉异常、发红，无疼痛感；二级表现为手足皮肤肿胀、红斑、皲裂，伴有疼痛；三级表现为手足皮肤脱屑、水泡、破裂、溃疡，伴有严重疼痛。临床统计显示，大多数患者只出现一级症状，部分患者出现二级症状，极少数患者出现三级症状。

根据国内外医疗护理专家的建议，发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，临床的症状是可以减轻和缓解的：1、首先应避免手脚强烈的摩擦，如剧烈的运动、用力捆绑的动作和穿太紧的鞋子；2、其次，临床研究发现每天3次口服维生素B6，可显著减轻手足综合征的严重程度；3、此外，在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛；4、也有研究提示，希罗达相关的手足综合征是一种炎症现象，可以用COX-2抑制剂昔布类药物如塞来昔布（商品名：西乐葆）减轻症状。

根据国内外医疗护理专家的建议，关于手足综合征的其他处理措施还有：1、在患者出现皮肤色素沉着、脱屑时，给予心理护理，告知患者这是药物的不良反应，停药后症状会逐渐消失，消除患者的紧张情绪；2、嘱患者不要用手撕去脱屑的皮，使其配合治疗；3、给予大剂量维生素B1、B2、C口服或静脉点滴，并给予高维生素饮食；4、保持双手双足的清洁卫生，每日早晚用热水浸泡后用艾利克液涂擦，以预防手足皮肤感染；5、对于感觉异常者尤其晚期患者，全身广泛转移常伴有严重疼痛，对各种刺激反应不敏感需注意避免接触过冷或过热等刺激性物品，以防烫伤、冻伤及各种外伤发生。6、手掌及脚掌皲裂合并出血时，给予呋喃西林泡手、泡脚；7、如皮肤出现红斑脱屑，局部可涂肤轻松软膏或凡士林，以保持皮肤湿润；8、局部皮肤出现水泡后要防止水泡破裂并应用抗生素预防感染，对水泡已破裂患者，要给予清洁换药处理，直至创面痊愈；9、局部化脓、脱甲，给予碘伏或75%酒精擦洗或浸泡，红霉素眼膏外用等，经过上述处理后症状逐渐好转，停用希罗达后30天左右可以长出新指甲；10、应注意手足综合征与手足癣严格区分，切勿将手足癣按手足综合征治疗以免延误病情。

以上处理措施仅供临床医师参考，请务必在专业医师指导下处理不良反应，切忌自行购买药物外用或内服，以免耽误病情。如果手足综合征症状十分严重，到达二级甚至三级时，就必须马上停药向医生请教，待治疗后症状恢复到一级或正常时才可以重新服药，具体请遵医嘱。

肿瘤切除

原帖由 张医生 于 2009-6-17 21:12 发表
根据国内外医疗护理专家的经验，使用希罗达的患者几乎有一半会发生手足综合征。手足综合征根据病情严重程度可分为三级：一级表现为手足感觉异常、发红，无疼痛感；二级表现为手足皮肤肿胀、红斑、皲裂，伴有疼痛；三级表现为手足 ...

很好的指点,谢谢

长长久久

谢谢11楼的版主，当时好像是听医生有说绵羊奶(油)涂抹手心、足心，医嘱上写的是金银花水涂抹，看你的回复有心里有底了

同时也谢谢“肿瘤切除”朋友，共同勉励吧

RichardTu

原帖由 长长久久 于 2009-6-18 08:54 发表
谢谢11楼的版主，当时好像是听医生有说绵羊奶(油)涂抹手心、足心，医嘱上写的是金银花水涂抹，看你的回复有心里有底了

同时也谢谢“肿瘤切除”朋友，共同勉励吧 ...

我们浙江大学这里的经验是尿素软膏涂抹，比较物美价廉
只是对于肝癌的靶向治疗似乎多吉美使用更多一点，不明白为什么用希罗达？

长长久久

原帖由 RichardTu 于 2009-6-18 09:17 发表


我们浙江大学这里的经验是尿素软膏涂抹，比较物美价廉
只是对于肝癌的靶向治疗似乎多吉美使用更多一点，不明白为什么用希罗达？

我们是不懂药的，医生开的是这个药呀(上海中山开的)，也有医生说是要做介入，做与不做关系大吗？

能不能看一下4楼的回复？我刚刚编辑过了

长长久久

原帖由 肿瘤切除 于 2009-6-17 21:33 发表


很好的指点,谢谢

根据阿土医生说的，“肿瘤切除”朋友你为什么也用“希罗达”

RichardTu

原帖由 长长久久 于 2009-6-18 09:54 发表



我们是不懂药的，医生开的是这个药呀(上海中山开的)，也有医生说是要做介入，做与不做关系大吗？

能不能看一下4楼的回复？我刚刚编辑过了

小肝癌，术后根据病人体质和主治医生的习惯，可以考虑做0-1次介入（插管化疗）

肿瘤切除

原帖由 长长久久 于 2009-6-18 10:13 发表



根据阿土医生说的，“肿瘤切除”朋友你为什么也用“希罗达”

到现在我也不知为什么要用"希罗达",看了希罗达一大张密密麻麻文字的说明书,我也看不懂,药说明书上对治肝癌的没提,反而是对其它许多癌症有作用.现在我怀疑它的效果.我是武汉同济医院教授开的药,从他们对实习生的谈话中我感觉好像他们是在保护肝的前提下用的药,我心想既然吃了药癌细胞至少不会转移到说明书上说的其它地方去..

zhongguoren03

他是为数不多的对胆管癌有效果的药，所以你用这个药
胆管癌缺乏血供，多吉美则基本无效

夏雪雪

今天医生也让我母亲用这个药，3月5日肝癌切除，5*8，做了两期全身化疗，医生说防止全身转移，因为母亲身体受不了了，医生建议改用口服，还是考虑中，不知该用什么药。跟母亲一起做手术的伯伯，术后一个月做了介入，上周检查肺转移了，怎么这么快呢！！！