32岁的我：下一步，何去何从？

不死鸟

原帖由 selangorcn 于 2009-6-24 21:18 发表
大家好.
    我曾经就我丈夫的现状，问过他的主治医师可否考虑肝移植，得到的回答是：他现在还没到那一步。我没有就此继续和他讨论下去，可是回来后我想，医生说的那一步究竟是哪一步？肿瘤再次复发？肝功能完全衰竭？还是到像付彪那 ...

你的想法是正确的，最好的选择是在早期肝癌，符合米兰标准或ucsf标准的时候肝移植，可以说是越早越好，“没到那一步”这种说法是胡扯。这种情况效果通常不错的。
超过米兰标准或ucsf标准的，符合国内其他标准的，就要慎重权衡利弊了。国内有的医院的标准放得太宽。可以说是没有标准。由于术后复发率较高，效果已经不是太好。
如果不符合国内其他标准的，那就不要考虑肝移植了，可以考虑常规治疗。

hlanqiu

关注中，坚持，好运

selangorcn

原帖由 hzxcwsj 于 2009-6-25 09:37 发表

肝移植不是万能的，不知你丈夫的现状如何，医生说他现在还没到那一步说明他病情稳定，我想定期复查，注意日常生活工作。应没有问题。肝移植的副作用也是很多的，本来病情稳定，一移植目前的平衡就会打破，这就要找新的平衡了。 ...

上个月20号，左肝外叶CA切除术。术前AFP>4000，术后降至1000，病理：2*2CM肿瘤，结节状，侵润性，周围肝组织明显肝硬化。低分化肝细胞胆管细胞混合性肝癌。本月中旬第一次预防性介入治疗，治疗后AFP540，肝功能尚好。
医生担心术后复发率会比较高，理由1、肿瘤分化底；2、AFP下降速度慢；3、严重肝硬化。

预期担心复发，不如乘好的时候想办法根治，我是这么想的。不过还在探讨中。。。。。

何处逢生

这种情况应该考虑了。
所谓“根治”，楼主大概意指——肝移植吧。
多走几家医院咨询一下，自己做个判断先。
毕竟，肝源不是说有就有的，费用也需要一段时间筹措。
祝好运。

hzxcwsj

对，医生只给你方法，选择得要我们自已来，二害相交取其轻。

人生似梦

实际上，要移植的话，还是趁早。机会要善于把握，当然要医生的指导下，要找一个有良知的医生，这个很关键。
现在，很多医院、医生都在开展器官移植业务，可以说是一哄而上，大多是奔着利益而去的。他们一听说你要移植，往往把门槛降得很低，对预后作了过分乐观的估计，无非是想把你口袋里的钱掏光。因此，我们就可以发现，绝大多数的移植者，效果都不是很理想的。当然，像“不死鸟”这样的幸运儿还是存在的，但只有个别。难道不是吗？
如果真的打算移植，准备工作一定要做得充分，对全身的状况做彻底的、详细的评估，越早越好。机会总是一瞬即逝的，不然后悔莫及，遗憾终身！既然下定决心，不管前面的路有多坎坷、多曲折，也要勇敢地走下去。也许，你就是另外一个“不死鸟”，创造一个更加让人羡慕的奇迹！

人生似梦

第一批通过卫生部人体器官移植技术临床应用委员会审核医院名单(89家)
省、自治区、直辖市    医疗机构    人体器官移植项目
北京      
1      北京安贞医院   心/肺
2      北京朝阳医院  肝/肾/肺
3      中日友好医院   肾/肺
4      北京大学第三医院   肝/肾
5      北京大学人民医院  肝/肾
6      北京协和医院  肝/肾
7      北京友谊医院肾
8      北京大学第一医院肾
9      北京佑安医院 肝
10     阜外医院心
11     解放军总医院（含临床部）  肝/肾
12     武警总医院   肝/肾
13     空军总医院肾
天津      
1    天津市第一中心医院    肝/肾
山西      
1     山西省第二人民医院  肾
2     大同市第三人民医院    肾
3     武警山西总队医院    肾
辽宁      
1    中国医科大学附属第一医院    肝/肾
2    沈阳军区总医院    肾
吉林      
1    吉林大学第一医院    肾
上海      
1    复旦大学附属中山医院    肝/肾/心
2    上海市第一人民医院    肝/肾
3    上海交通大学医学院附属瑞金医院    肝/肾
4    复旦大学附属华山医院    肝/肾
5    上海交通大学医学院附属新华医院    肝
6    上海交通大学医学院附属仁济医院    肝/肾
7    上海市胸科医院    肺
8    上海市肺科医院    肺
9    第二军医大学附属长征医院    肝/肾
10    第二军医大学附属东方肝胆医院    肝
江苏      
1    江苏省人民医院    肝/肾/心
2    苏州大学附属第一医院    肾
3    常州第一人民医院    肾
4    南京鼓楼医院    肝
5    无锡市第五人民医院    肺
6    南京军区南京总医院    肾
浙江      
1    浙江大学附属第一医院    肝/肾
2    温州医学院附属第一医院    肾
3    浙江省人民医院    心
4    杭州解放军第一一七医院    肾
福建      
1    福建医科大学附属协和医院    心/肺
2    福建医大附属第一医院    肝
3    厦门大学附属中山医院    心
4    南京军区福州总医院    肝/肾
5    解放军180医院    肝
山东      
1    山东大学第二医院    肾
2    烟台毓璜顶医院    肾
3    山东省千佛山医院    肾
4    临沂市人民医院    肾
5    山东大学齐鲁医院    肾
6    青岛大学医学院附属医院    肝
7    山东省立医院   肺
8    济南军区总医院    肾
河南      
1    郑州大学第一附属医院    肾
2    河南省人民医院    肾
3    济南军区第153医院    肾
湖北      
1    华中科技大学附属同济医院    肝/肾/心/肺
2    华中科技大学附属协和医院    肾
3    武汉总医院    肾
湖南      
1    中南大学湘雅二医院    肝/肾/肺
2    中南大学湘雅三医院    肝/肾
3    中南大学湘雅医院    肾
4    南华大学附二院    肾
5    岳阳市第一医院    肾
6    常德市第一人民医院    肾
广东      
1    广东省人民医院    肾/心
2    南方医科大学附属南方医院    肝/肾
3    中山大学附属第一医院    肝/肾
4    中山大学附属第三医院    肾
5    南方医科大学珠江医院    肾
6    广州医学院第二附属医院    肾
7    暨南大学附属第一医院    肾
8    广州医学院第三附属医院    肾
9    中山大学附属第三医院    肝
10    广州医学院第一附属医院    肺
11    深圳市孙逸仙心血管医院    心
12    广州军区广州总医院    肾
广西      
1    广西医科大学第一附属医院    肝
2    解放军第一八一医院    肾
3    解放军第303医院    肾
重庆      
1    第三军医大学附属西南医院    肝/肾
2    第三军医大学附属新桥医院    肾
3    第三军医大学附属大坪医院    肾
四川      
1    四川大学华西医院    肝/肾
2    成都军区总医院    肾
3    解放军第452医院    肾
陕西      
1    西安交通大学附属第一医院    肝/肾


2    第四军医大学附属西京医院    肝/心
3    武警陕西省总队医院    肾

人生似梦

第二批通过卫生部人体器官移植技术临床应用委员会审核医院名单

省、自治区、直辖市   指定医疗机构    人体器官移植项目
北京      
1    北京友谊医院    肝
2    解放军总医院（含临床部）    心/肺
3    北京军区总医院    肝/肾
4    海军总医院    肝
5    302医院    肝
6    第二炮兵总医院    肝
7    307医院    肾
天津      
1    天津市第一中心医院    心/肺
2    天津医科大学总医院    肺
3    泰达国际心血管医院    心
4    武警天津医学院附属医院    肾
河北      
1    河北医科大学第三医院    肝
2    河北医科大学第二医院    肾/心
3    281医院    肾
山西      
1    山西省人民医院    肝
2    山西医科大学第一医院    心/肝
内蒙古      
1    包钢医院    肝/肾
2    内蒙古医学院附属第一医院    心/肺
辽宁      
1    中国医科大学附属第一医院    心
2    大连医科大学附属二院    肝
3    中国医科大学附属盛京医院    肝

4    大连友谊医院    肾
5    鞍钢集团总医院    肾
6    沈阳医学院奉天医院    肺
7    沈阳军区总医院    心/肺
8    463医院    肝
黑龙江      
1    哈尔滨医科大学附属第一医院    肝
2    哈尔滨医科大学附属第二医院    肾/心/肺
上海      
1    第二军医大学附属长海医院    肾/心
江苏      
1    南京鼓楼医院    肾
2    南京市第一医院    心
3    81医院    肝
浙江      
1    浙江大学附属第一医院    肺
安徽      
1    安徽省立医院    肝/肾/心/肺
2    安徽医科大学第一附属医院    肝/肾
福建      
1    厦门市第一医院    肝
2    福建省立医院    肾
江西      
1    南昌大学第一附属医院    肝/肾
2    江西省人民医院    肝/肾
山东      
1    山东省千佛山医院    心/肝
2    山东大学齐鲁医院    肝
3    青岛大学医学院附属医院    肾
4    山东省立医院    肝
5    聊城市人民医院    肝
6    泰安市中心医院    肾
7    潍坊市人民医院    肾
8    济南军区总医院    肝
9    401医院    肝/肾
河南      
1    郑州大学第一附属医院    肝
2    河南省人民医院    肺
3    郑州市第五人民医院    心/肾
4    郑州市第七人民医院    肾
5    河南中医学院第一附属医院    肾
湖北      
1    华中科技大学附属协和医院    肝/心
2    武汉大学人民医院    肾
3    东风公司总医院    肾
4    武汉总医院    肝
5    161医院    肾
湖南      
1    中南大学湘雅二医院    心
2    中南大学湘雅医院    肝
3    益阳市中心医院    肾
4    郴州市第一人民医院    肾
广东      
1    中山市人民医院    肝/心
2    广东省第二人民医院    肾
3    广州军区广州总医院    肝/心
4    四五八医院    肝/肾
广西      
1    广西医科大学第一附属医院    肾
2    广西中医学院附属瑞康医院    肾
3    广西自治区人民医院    心/肺
4    解放军第303医院    肝
海南      
1    海南省人民医院    肝/心/肺
2    海南省农垦总局医院    肾
重庆      
1    重庆医科大学附属第一医院    肝/肾
2    第三军医大学附属西南医院    心
四川      
1    华西医院    心/肺
2    四川省人民医院    肾
贵州      
1    贵阳医学院附院    肝/肾
2    贵州省人民医院    肝
3    遵义医学院附属医院    肾
云南      
1    昆明医学院第一附属医院    肝/肾
2    云南省第一人民医院    肺/肝
3    昆明医学院第二附属医院    心
4    昆明市第一人民医院    肝
5    昆明市延安医院    心
6    成都军区昆明总医院    肝
西藏      
1    西藏自治区人民医院    肾
陕西      
1    陕西省人民医院    肾
2    第四军医大学附属西京医院    肺/肾
甘肃      
1    兰大一院    肝
2    兰大二院    肾
3    甘肃省人民医院    肾
4    兰州军区兰州总医院    肾
青海      
1    青海省人民医院    肝
2    青海大学附属医院    肾
3    青海省心血管专科医院    心
宁夏      
1    宁夏回族自治区医学院附属医院    肝/心
2    自治区人民医院    肾
新疆      
1    新疆医科大学第一附属医院    肝/肺/肾
2    新疆自治区人民医院    心/肾
3    474医院    肾

人生似梦

到目前为止，卫生部只批准了上述两批医疗机构，可以开展人体器官移植业务。其他任何医疗机构，都无开展此项业务的资质，如果患者到无资质的医疗机构进行器官移植，将不仅技术得不到保证，而且存在极大的法律风险，因此如果要进行肝移植，一定要到上述医疗机构。切记！！！