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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 确定为肝癌,大家来帮忙看看
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发表于 2009-6-9 18:48 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 10:41 编辑

大家过来帮忙看看,谢谢

  前二天吃错东西,去诊所诊断为急性肠胃炎,吊了二天针,都吃不下东西,吃什么吐什么.因为肚子一直都疼,今天只是右侧腹部有点隐隐作痛的感觉.直接去医院检查B超,结果如下:
肝左叶长径约7.2cm,厚约4.8cm,肝右叶斜径约13.2cm;
肝脏大小形态正常,肝右后叶见一不均质团块影像,大小为7.4cm*8.0cm,周围回声稍低,内部回声稍高,余肝实质回声稍增粗,肝内血管走行欠清晰,门静脉不宽,管腔内清晰.
胆囊大小正常,胆囊壁0.4cm,增厚,毛糙,腔内未见异常回声,肝内外胆管未见扩张.
脾脏长径约10.0cm,厚约4.0cm;
脾脏增大,外形欠规则,实质回声均质,未见占位.
双肾大小形态正常,肾内结构清晰,未见结石,积水及占位.双侧输尿管不扩张.
腹腔探及游离液性暗区,肝肾隐窝最深处1.5cm,脾周约1.4cm,下腹部最大间距为7.3cm,暗区清晰.

超声提示:
1.肝弥漫性病变.右肝实性占位,考虑肝Ca,建议进一步检查;
2.脾大
3.腹腔积液
4.双肾未见异常




看到这样的结果,下午饭后再去另一医院再做B超:

肝大小正常,包膜尚平整,肝内光点稍粗,分布欠均.肝右叶见实质稍强回声,大小约6.4*5.8cm,边界清,内回声欠均.血管显示尚清,门脉主干内径1.2cm.
餐后胆囊,胆囊充盈欠佳,其内未见明显异常回声.
脾厚3.8cm,肋下未探及.
腹部探及液性暗区,最大前后径7.6cm.

超声提示:

1.肝内光点稍粗,分布欠均.肝右叶实质稍强回声,性质待定,请结合临床,建议进一步检查.
2.餐后胆囊,胆囊充盈欠佳.
3.脾未见增大.
4.腹腔积液.




SOS   SOS   SOS  

最后医生说要做增强CT,肝腹水是肯定的.....有可能是肝癌........



"我最大的一个疑问是,从早上的大小为7.4cm*8.0cm,到了下午就变成大小约6.4*5.8cm,自己会变小的?"



抽血检查甲胎蛋白了:

   名称                       结果                        参考值
1、糖类抗原CA-125     ↑    222.40 U/mL                                       0.00~13.40
2、糖类抗原15-3              13.00   U/mL                                       0.00~31.30
3、糖类抗原CA19-9         < 2.00  U/mL                                       0.00~37.00
4、甲胎蛋白定量         1.61   ng/mL                                      0.00~13.40
5、癌胚抗原定量         1.86  ng/mL                                       0.00~5.00


增强CT结果:

肝右叶体积增大,右后叶见一类圆形低密度区,范围约7.3cm ×6.3cm × 9.7cm,边缘模糊,密度不均,内见更低密度区(CT值-12HU,脂肪成分),边界较清;增强后行三期扫描:动脉期肝右动脉增粗,病灶呈不均匀强化,门脉期、平衡期强化密度未见减退,较肝实质低,门脉右支受压移位,余肝实质未见异常密度及异常强化灶.肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁薄均匀.脾脏、胰腺大小形态密度未见异常。肝门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结,肝被膜下可见少许“弧形”水样密度影。

诊断意见:
肝右后叶占位:错构瘤?巨块型肝癌?肝包膜下少量积液.




出院诊断:1.原发性肝细胞癌
          2.乙肝后肝硬化
          3.右侧胸腔积液
诊疗经过:于XX日全麻下行胆囊切除,右肝后叶(Ⅵ.Ⅶ)切除,尾叶部分切除术,膈肌部分切除术.术后病理示肝细胞癌Ⅲ级.术后血常规,肝功能无明显异常,CA125 104.20U/mL.手术切口愈合良好.术后B超示右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液约400ml.予出院


想请问一下:
我应该注意什么特别是饮食方面的,下个月还要化疗.
我想买重大疾病保险不懂还能不能买?



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发表于 2009-6-9 19:48 |只看该作者
商业的保险不能买
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发表于 2009-6-9 21:05 |只看该作者
感觉楼主发展好快,HBV多少年啊。

你说的大小的差异,其实这个是影像科医生的误差,正常范围内的误差,没必要理会太多。

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发表于 2009-6-9 21:34 |只看该作者
帮你顶,祝福!

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发表于 2009-6-9 22:12 |只看该作者
原帖由 resound 于 2009-6-9 21:05 发表
感觉楼主发展好快,HBV多少年啊。

你说的大小的差异,其实这个是影像科医生的误差,正常范围内的误差,没必要理会太多。



07年发现大三阳.B超没发现异常.马上配合治疗,吃代丁.08年3月B超也没发现异常.08年6月转小三.08年12月检查又大三了,所以停药(自己停了代丁).09年4月检查就发现以上大问题了.

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发表于 2009-6-9 23:05 |只看该作者
饮食方面要清淡,少吃多餐。不能买商业保险,医保就可以。
一个人的善良可以照亮别人,一个人的坚持则可以照亮自己。

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发表于 2009-6-10 09:52 |只看该作者
是有点快,是不是喝酒啊?

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发表于 2009-6-10 10:13 |只看该作者
肝炎的战友一定要定期检查AFP和B超,这样可以早发现早治疗,如果早期注意饮食可以,可能更好。自己也是在发现和才找到资料的。

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发表于 2009-6-10 16:12 |只看该作者
07年吃代丁时就不喝酒了,饮食也非常注意了,什么应该吃什么不应该吃,这样也能中大奖.....呵呵

我极度怀疑是停了代丁后反弹的结果...........但此事没得论证

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发表于 2009-6-10 16:15 |只看该作者
老师们进来解析一下病理.谢谢
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