肝胆相照论坛

标题: 确定为肝癌，大家来帮忙看看 [打印本页]

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-9 18:48 标题: 确定为肝癌，大家来帮忙看看

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 10:41 编辑

大家过来帮忙看看，谢谢

　　前二天吃错东西，去诊所诊断为急性肠胃炎，吊了二天针，都吃不下东西，吃什么吐什么．因为肚子一直都疼，今天只是右侧腹部有点隐隐作痛的感觉．直接去医院检查Ｂ超，结果如下：
肝左叶长径约7.2cm,厚约4.8cm,肝右叶斜径约13.2cm;
肝脏大小形态正常，肝右后叶见一不均质团块影像，大小为7.4cm*8.0cm,周围回声稍低，内部回声稍高，余肝实质回声稍增粗，肝内血管走行欠清晰，门静脉不宽，管腔内清晰．
胆囊大小正常，胆囊壁0.4cm,增厚，毛糙，腔内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张．
脾脏长径约10.0cm,厚约4.0cm;
脾脏增大，外形欠规则，实质回声均质，未见占位．
双肾大小形态正常，肾内结构清晰，未见结石，积水及占位．双侧输尿管不扩张．
腹腔探及游离液性暗区，肝肾隐窝最深处1.5cm,脾周约1.4cm,下腹部最大间距为7.3cm,暗区清晰．

超声提示：
１．肝弥漫性病变．右肝实性占位，考虑肝Ca,建议进一步检查；
２.脾大
３．腹腔积液
４．双肾未见异常

看到这样的结果，下午饭后再去另一医院再做Ｂ超：

肝大小正常，包膜尚平整，肝内光点稍粗，分布欠均．肝右叶见实质稍强回声，大小约6.4*5.8cm,边界清，内回声欠均．血管显示尚清，门脉主干内径1.2cm.
餐后胆囊，胆囊充盈欠佳，其内未见明显异常回声．
脾厚3.8cm,肋下未探及．
腹部探及液性暗区，最大前后径7.6cm．

超声提示：

１．肝内光点稍粗，分布欠均．肝右叶实质稍强回声，性质待定，请结合临床，建议进一步检查．
２．餐后胆囊，胆囊充盈欠佳．
３．脾未见增大．
４．腹腔积液．

SOS SOS SOS

最后医生说要做增强ＣＴ，肝腹水是肯定的.....有可能是肝癌........

"我最大的一个疑问是，从早上的大小为7.4cm*8.0cm，到了下午就变成大小约6.4*5.8cm，自己会变小的？"

抽血检查甲胎蛋白了：

名称                      结果                      参考值
1、糖类抗原CA-125    ↑ 222.40 U/mL                                     0.00~13.40
2、糖类抗原15-3             13.00 U/mL                                     0.00~31.30
3、糖类抗原CA19-9       < 2.00  U/mL                                     0.00~37.00
4、甲胎蛋白定量       1.61 ng/mL                                     0.00~13.40
5、癌胚抗原定量       1.86  ng/mL                                     0.00~5.00

增强CT结果：

肝右叶体积增大，右后叶见一类圆形低密度区，范围约7.3cm ×6.3cm × 9.7cm,边缘模糊，密度不均，内见更低密度区（ＣＴ值-12HU,脂肪成分），边界较清；增强后行三期扫描：动脉期肝右动脉增粗，病灶呈不均匀强化，门脉期、平衡期强化密度未见减退，较肝实质低，门脉右支受压移位，余肝实质未见异常密度及异常强化灶．肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁薄均匀．脾脏、胰腺大小形态密度未见异常。肝门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结，肝被膜下可见少许“弧形”水样密度影。

诊断意见：
肝右后叶占位：错构瘤？巨块型肝癌？肝包膜下少量积液．

出院诊断：1.原发性肝细胞癌
      2.乙肝后肝硬化
      3.右侧胸腔积液
诊疗经过：于ＸＸ日全麻下行胆囊切除，右肝后叶（Ⅵ.Ⅶ）切除，尾叶部分切除术，膈肌部分切除术．术后病理示肝细胞癌Ⅲ级．术后血常规，肝功能无明显异常，CA125 104.20U/mL.手术切口愈合良好．术后Ｂ超示右侧胸腔积液，予胸腔穿刺抽液约400ml.予出院

想请问一下：
我应该注意什么特别是饮食方面的，下个月还要化疗．
我想买重大疾病保险不懂还能不能买？

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作者: 生活多么美好 时间: 2009-6-9 19:48

商业的保险不能买

作者: resound 时间: 2009-6-9 21:05

感觉楼主发展好快，HBV多少年啊。

你说的大小的差异，其实这个是影像科医生的误差，正常范围内的误差，没必要理会太多。

作者: 微笑着面对 时间: 2009-6-9 21:34

帮你顶，祝福！

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-9 22:12

原帖由 resound 于 2009-6-9 21:05 发表
感觉楼主发展好快，HBV多少年啊。

你说的大小的差异，其实这个是影像科医生的误差，正常范围内的误差，没必要理会太多。

07年发现大三阳．Ｂ超没发现异常．马上配合治疗，吃代丁．０８年３月Ｂ超也没发现异常．０８年６月转小三．０８年１２月检查又大三了，所以停药（自己停了代丁）．０９年４月检查就发现以上大问题了．

作者: 小人不大 时间: 2009-6-9 23:05

饮食方面要清淡,少吃多餐。不能买商业保险，医保就可以。

作者: zhongguoren03 时间: 2009-6-10 09:52

是有点快，是不是喝酒啊？

作者: 根草 时间: 2009-6-10 10:13

肝炎的战友一定要定期检查AFP和B超，这样可以早发现早治疗，如果早期注意饮食可以，可能更好。自己也是在发现和才找到资料的。

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-10 16:12

07年吃代丁时就不喝酒了，饮食也非常注意了，什么应该吃什么不应该吃，这样也能中大奖.....呵呵

我极度怀疑是停了代丁后反弹的结果...........但此事没得论证

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-10 16:15

老师们进来解析一下病理．谢谢

作者: FENGWEIBCS 时间: 2009-6-10 20:22

极度怀疑是停了代丁后反弹的结果...........

作者: xzok77 时间: 2009-6-10 20:51

抗病毒药物不可自己擅自停药

作者: wuwei_75 时间: 2009-6-10 21:42

原帖由 大难死不死 于 2009-6-10 16:15 发表
老师们进来解析一下病理．谢谢

我看了论坛好多人得肝癌好像都是在前一两年吃抗病毒药药物然后擅自停药的结果，到底是抗病毒药物和干扰素本身可以激发肿瘤呢，还是停药才激发肿瘤呢，还是乙肝本来就容易癌化呢？大家讨论下

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-10 21:56

当时年少无知，以为从小三转大三了，是药没用，所以就停了

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-10 21:58

原帖由 wuwei_75 于 2009-6-10 21:42 发表

我看了论坛好多人得肝癌好像都是在前一两年吃抗病毒药药物然后擅自停药的结果，到底是抗病毒药物和干扰素本身可以激发肿瘤呢，还是停药才激发肿瘤呢，还是乙肝本来就容易癌化呢？大家讨论下 ...

我也是注意了这点，所以才有所怀疑的．停药后成肝癌我没看到多少例子，成肝硬化就看到好多例子了

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-11 09:53

麻烦老师们进来帮解析一下病理．谢谢

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-14 12:37

版主进来帮看看．谢谢

作者: 653004494 时间: 2009-6-15 23:50 标题: 帮助

可以考虑活体肝移植啊，可以和我联系，我的联系电话是：15908127775

作者: cancel 时间: 2009-6-16 18:57

帮顶帖、麻烦老师们来看看、

作者: 大难死不死 时间: 2009-6-18 18:46

老师还没进来看看...........

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