看看我的病情，严重到什么程度了

lias254

2003年发现乙肝（其实应该是母婴传播，从小就有，我母亲有），03年检查时两项转氨酶都在80左右，具体不记得了，b超是门静脉12，脾厚42mm，诊断弥漫肝炎并重度脂肪肝，病毒5*10的6次方，吃了3个月的拉米夫定，就没在治疗
2009年5月6日，黑便病，吐咖啡色的东西，吃了点云南白药，没在意
到了晚上更厉害了，拉的吐次数越来越多（前几天就黑便）
5月7日早晨到了302急诊
下面是详细的化验报告
我今年29岁，290斤，180cm

lias254

电子胃镜报告
食管中上段黏膜光滑，下段可见静脉显露，（不回打）门光滑。胃底未见静脉曲张。胃内残留绿色液体。胃体黏膜光滑。胃附近少量角规整，胃窦小弯曲侧可见片状浅溃疡，大小0.5cm*0.3cm附近少量黄白苔及黑色血痂，周边黏膜发红，未见明显黏膜僵硬及中断。幽门圆，开闭可。十二指肠球部未见异常
诊断：胃窦溃疡（A1期），建议治疗后复查胃镜

b超
大小： 稍小   形态：不规则
回声：增粗，条索样，小结节
轮廓：欠清晰
肝边缘角：顿圆
肝内管系：不清
脾脏：肋间厚：40mm 长径：123mm
描述：因气体干扰，部分肝脏及第一肝门部显示不清
B超提示
肝硬化，脾大
感觉B超医生是个高手，其他各项全空着，整个过程没超过3分钟，而且没提我的重度脂肪肝
去年在小医院查B超时还告诉我，严重的脂肪肝，
因此问了302医院13科的大夫（肝衰竭治疗中心）我的主治大夫脂肪肝的问题，只说一句脂肪肝死不了人的
放射诊断报告
双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多，未见明显变影。双肺门无增大，纵隔未见增宽及位移，心影形态大小未见异常，双隔面光滑，两侧肋隔角锐利。
床旁胸片未见明确病变

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乙肝病毒核算定量 HBVDNA 1.283*10的7次方
hiv抗体检测 HIV-ab  阴性
梅毒确认试验（TPHA）  阴性
由于是复印的单子第一个子看不清
？肝抗体IGG anti-hevigg  阳性
？肝抗体IGM HAViGM     阴性
？肝抗体IGM  anti-hevigM 阴性
？肝病毒基因分型 HBVDNA-GT  c型
？质酸 HA 1092.4
？连蛋白  LN  179.9
？胶原  IV。C 296
？前胶原  pcIII 54.3
1  乙肝表面抗原（发光法）       8700    +    阴性<1        col

2  乙肝表面抗体 （发光法）       2.73   -    阴性<10        iu/L

3  乙肝E抗原 （发光法）          26.37     +    阴性<1      col

4  乙肝E抗体（发光法）          0.358    +   阴性>1      col

5  乙肝核心抗体       0.005    +   阴性 >1        col
我的1 3 4 5都是阳性，算大4阳（ 哈哈）
糖类抗原ca12-5  19.61      0-35
糖类抗原ca199 74.21 高       0-39
癌胚抗原         2.47  0-3.4
糖类抗原72-4 1.02     0-8.2

游离甲状腺氨酸  2.3低 3.1-6.8
游离甲状腺素    12.19   12-22
三碘甲状腺原氨酸 0.7 低   1.3-3.1
甲状腺素         48 低     66- 181
促甲状腺素 1.27          0.17-4.2
两对半要查这么多项， 而且 好多不正常，下边还有很多生化指标都是上下小箭头，
感觉好害怕呀
白蛋白       48             52-62.8
a1球蛋白     3.0低                  3.1-4.6
a2球蛋白     5.2    低              7-11.1
B1球蛋白      4.4    低              5.3-7.8
B2球蛋白      8.5    高              3.3-6.4
Y球蛋白      30.9   高             13.1-23.3
电泳白球比值  0.9   低              1.39-2.5
肝功
                           2009.5.7   2009.5.10  2009.5.18  2009.6.5
总蛋白               Tp     53 低        52低           68         75        60- 83
白蛋白               alB    21低         22低           29低         31低       35-55
球蛋白                GLO    32          30           39         44
A/G                       0.68       0.72           0.72        0.71
直接胆红素            DBIL   17.1高     13.9高       18高          14.7高     0-6.8
总胆红素              TBIL   40.9高      28.3高        32.5高       32.7      3.4-20.5
D/T                       0.42      0.49          0.55        0.45
丙氨酸氨基转移酶      ALT    114高       77高          35            20       5-40
天冬氨酸氨基转移      ast    112高       83高           133高         75高       8-40
碱性磷酸酶            ALP    118        75           119          117      40- 150
r-谷氨基转移          GGT    37         37           38          47        11- 50
总胆汁酸              TBA    46高        22高           89高          24高       0-10
胆碱酯酶              CHE    2358低      2327低        2599低        3199低     5400-13200
乳酸脱氢酶            LDH    222        190           333高        290高      109-45
血常规
          2009。5.7    2009.5.10    2009.5.18
白细胞   10.15高          3.10低       2.84低
血红白蛋白 113低          82低          107低
血小板      115          69低          85          85-303

尿素        9.3高          ---         3.7         2.9-8.2
肌酐        86           ---          85         62-115
尿酸        216         -------       216        208-428

lias254

还有好多化验单不抄，
现在想想感觉302医院的医生真是有点问题
2009.5.7早晨到医院时候在急诊吊了瓶就到住院部，那个时候我已经迷糊了，感觉好多医生在我旁边，走了一波来一波，还下了病危通知书
当时我的心率有160，血压只有60-90（平时我是90-130的），进了重症监护室，最后做完胃镜医生就都走了，后来我发现连主治医师都给换了
5.7时医生都是个副主任医师，5.8就是个年轻的女医生了，
由于家里经济条件不好，急着去上班，怕丢了工作要求出院，那个女医生不同意，只是说出院后不注意怕是胃穿孔，没提一句肝硬化的事
自己觉得没事胃病我不怕
最后强烈要求下，（把他说烦了，最后他说话很不好听，和我妈说 还指着你儿子活到七老八十呀，还有好多我妈都没敢告诉我，吓得我妈直哭还不敢告诉我）他同意出院了，他给办完手续，复印化验单的时候才知道是肝硬化，
5.12给开的诊断证明（1）胃窦部溃疡出血
               （2） 肝炎肝硬化 乙型 活动性 合并低蛋白血症
提起她我就来气，最后给开了阿德福韦酯 302产的 330圆30粒
                双环醇片  87块多一盒 3天
                甘草酸二铵肠溶胶囊  33.3一盒 2天半
                还有个熊什么排酸的药 250+一盒  一周
                什么胃药           50+一盒 上边说明还写着 肝功能不全慎用
这些药吃一个月药算下来药2000+，比住院不便宜
2009.5.18 到302门诊续药
挂的什么胡瑾华的号
这个垃圾医生我进去说了没2分钟，进来个人，2人就开始说什么301的杂事，侃了20分钟吧
最后5分钟把我 打发掉了，在我的强烈要求下把那个250一星期的改成臧茵陈片了。一个月373了
2009.6.5
碰到了我认为的一个好医生 张伟
最起码他回答你的问题细心认真呀
他认为病毒最关键 别的药作用不大 转氨酶高点问题也不大，
说我的病毒高阿德未见管用，而且我体重大，一片可能少点，但是阿德对肾影响大，还不能加量
建议我用恩替卡韦，302产的27.2一粒，也不算贵了
5.13才吃的阿德，三个月复查再找他决定换不换
他把双环醇片给换成五指片了
而且每天3次改2次了
还说了不少平时注意的生活习惯
以前的医生都没对我说过
查看详细资料
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怕脂肪肝

帮你d一下让老师看看

宓余强

302医院应该挺不错的医院了。
应该是肝硬化了，同时合并脂肪肝
抗病毒药既然用上，就不要随便换，那就观察疗效吧，不会再换。肝硬化抗病毒药的选择原则应该是应用耐药率低、抑制病毒强、快的药物，目前首选恩替卡韦。
？肝抗体IGG anti-hevigg  阳性，应该是丁肝病毒抗体，低滴度可能为既往感染，高滴度可能为现症感染，应该注意再复查，警惕乙肝合并丁肝情况出现，可以定期查丁肝系列、HDV-RNA定量。
务必戒酒，逐渐控制体重，注意补充蔬菜等以补充维生素

springday

ok

一起到老

乙人平时必须注意复查啊！！！