肝胆相照论坛
标题:
看看我的病情，严重到什么程度了
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作者:
lias254
时间:
2009-6-8 12:08
标题:
看看我的病情，严重到什么程度了
2003年发现乙肝（其实应该是母婴传播，从小就有，我母亲有），03年检查时两项转氨酶都在80左右，具体不记得了，b超是门静脉12，脾厚42mm，诊断弥漫肝炎并重度脂肪肝，病毒5*10的6次方，吃了3个月的拉米夫定，就没在治疗
2009年5月6日，黑便病，吐咖啡色的东西，吃了点云南白药，没在意
到了晚上更厉害了，拉的吐次数越来越多（前几天就黑便）
5月7日早晨到了302急诊
下面是详细的化验报告
我今年29岁，290斤，180cm
作者:
lias254
时间:
2009-6-8 12:11
电子胃镜报告
食管中上段黏膜光滑，下段可见静脉显露，（不回打）门光滑。胃底未见静脉曲张。胃内残留绿色液体。胃体黏膜光滑。胃附近少量角规整，胃窦小弯曲侧可见片状浅溃疡，大小0.5cm*0.3cm附近少量黄白苔及黑色血痂，周边黏膜发红，未见明显黏膜僵硬及中断。幽门圆，开闭可。十二指肠球部未见异常
诊断：胃窦溃疡（A1期），建议治疗后复查胃镜
b超
大小： 稍小 形态：不规则
回声：增粗，条索样，小结节
轮廓：欠清晰
肝边缘角：顿圆
肝内管系：不清
脾脏：肋间厚：40mm 长径：123mm
描述：因气体干扰，部分肝脏及第一肝门部显示不清
B超提示
肝硬化，脾大
感觉B超医生是个高手，其他各项全空着，整个过程没超过3分钟，而且没提我的重度脂肪肝
去年在小医院查B超时还告诉我，严重的脂肪肝，
因此问了302医院13科的大夫（肝衰竭治疗中心）我的主治大夫脂肪肝的问题，只说一句脂肪肝死不了人的
放射诊断报告
双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多，未见明显变影。双肺门无增大，纵隔未见增宽及位移，心影形态大小未见异常，双隔面光滑，两侧肋隔角锐利。
床旁胸片未见明确病变
作者:
lias254
时间:
2009-6-8 12:13
乙肝病毒核算定量 HBVDNA 1.283*10的7次方
hiv抗体检测 HIV-ab 阴性
梅毒确认试验（TPHA） 阴性
由于是复印的单子第一个子看不清
？肝抗体IGG anti-hevigg 阳性
？肝抗体IGM HAViGM 阴性
？肝抗体IGM anti-hevigM 阴性
？肝病毒基因分型 HBVDNA-GT c型
？质酸 HA 1092.4
？连蛋白 LN 179.9
？胶原 IV。C 296
？前胶原 pcIII 54.3
1 乙肝表面抗原（发光法） 8700 + 阴性<1 col
2 乙肝表面抗体 （发光法） 2.73 - 阴性<10 iu/L
3 乙肝E抗原 （发光法） 26.37 + 阴性<1 col
4 乙肝E抗体（发光法） 0.358 + 阴性>1 col
5 乙肝核心抗体 0.005 + 阴性 >1 col
我的1 3 4 5都是阳性，算大4阳（ 哈哈）
糖类抗原ca12-5 19.61 0-35
糖类抗原ca199 74.21 高 0-39
癌胚抗原 2.47 0-3.4
糖类抗原72-4 1.02 0-8.2
游离甲状腺氨酸 2.3低 3.1-6.8
游离甲状腺素 12.19 12-22
三碘甲状腺原氨酸 0.7 低 1.3-3.1
甲状腺素 48 低 66- 181
促甲状腺素 1.27 0.17-4.2
两对半要查这么多项， 而且 好多不正常，下边还有很多生化指标都是上下小箭头，
感觉好害怕呀
白蛋白 48 52-62.8
a1球蛋白 3.0低 3.1-4.6
a2球蛋白 5.2 低 7-11.1
B1球蛋白 4.4 低 5.3-7.8
B2球蛋白 8.5 高 3.3-6.4
Y球蛋白 30.9 高 13.1-23.3
电泳白球比值 0.9 低 1.39-2.5
肝功
2009.5.7 2009.5.10 2009.5.18 2009.6.5
总蛋白 Tp 53 低 52低 68 75 60- 83
白蛋白 alB 21低 22低 29低 31低 35-55
球蛋白 GLO 32 30 39 44
A/G 0.68 0.72 0.72 0.71
直接胆红素 DBIL 17.1高 13.9高 18高 14.7高 0-6.8
总胆红素 TBIL 40.9高 28.3高 32.5高 32.7 3.4-20.5
D/T 0.42 0.49 0.55 0.45
丙氨酸氨基转移酶 ALT 114高 77高 35 20 5-40
天冬氨酸氨基转移 ast 112高 83高 133高 75高 8-40
碱性磷酸酶 ALP 118 75 119 117 40- 150
r-谷氨基转移 GGT 37 37 38 47 11- 50
总胆汁酸 TBA 46高 22高 89高 24高 0-10
胆碱酯酶 CHE 2358低 2327低 2599低 3199低 5400-13200
乳酸脱氢酶 LDH 222 190 333高 290高 109-45
血常规
2009。5.7 2009.5.10 2009.5.18
白细胞 10.15高 3.10低 2.84低
血红白蛋白 113低 82低 107低
血小板 115 69低 85 85-303
尿素 9.3高 --- 3.7 2.9-8.2
肌酐 86 --- 85 62-115
尿酸 216 ------- 216 208-428
作者:
lias254
时间:
2009-6-8 12:14
还有好多化验单不抄，
现在想想感觉302医院的医生真是有点问题
2009.5.7早晨到医院时候在急诊吊了瓶就到住院部，那个时候我已经迷糊了，感觉好多医生在我旁边，走了一波来一波，还下了病危通知书
当时我的心率有160，血压只有60-90（平时我是90-130的），进了重症监护室，最后做完胃镜医生就都走了，后来我发现连主治医师都给换了
5.7时医生都是个副主任医师，5.8就是个年轻的女医生了，
由于家里经济条件不好，急着去上班，怕丢了工作要求出院，那个女医生不同意，只是说出院后不注意怕是胃穿孔，没提一句肝硬化的事
自己觉得没事胃病我不怕
最后强烈要求下，（把他说烦了，最后他说话很不好听，和我妈说 还指着你儿子活到七老八十呀，还有好多我妈都没敢告诉我，吓得我妈直哭还不敢告诉我）他同意出院了，他给办完手续，复印化验单的时候才知道是肝硬化，
5.12给开的诊断证明（1）胃窦部溃疡出血
（2） 肝炎肝硬化 乙型 活动性 合并低蛋白血症
提起她我就来气，最后给开了阿德福韦酯 302产的 330圆30粒
双环醇片 87块多一盒 3天
甘草酸二铵肠溶胶囊 33.3一盒 2天半
还有个熊什么排酸的药 250+一盒 一周
什么胃药 50+一盒 上边说明还写着 肝功能不全慎用
这些药吃一个月药算下来药2000+，比住院不便宜
2009.5.18 到302门诊续药
挂的什么胡瑾华的号
这个垃圾医生我进去说了没2分钟，进来个人，2人就开始说什么301的杂事，侃了20分钟吧
最后5分钟把我 打发掉了，在我的强烈要求下把那个250一星期的改成臧茵陈片了。一个月373了
2009.6.5
碰到了我认为的一个好医生 张伟
最起码他回答你的问题细心认真呀
他认为病毒最关键 别的药作用不大 转氨酶高点问题也不大，
说我的病毒高阿德未见管用，而且我体重大，一片可能少点，但是阿德对肾影响大，还不能加量
建议我用恩替卡韦，302产的27.2一粒，也不算贵了
5.13才吃的阿德，三个月复查再找他决定换不换
他把双环醇片给换成五指片了
而且每天3次改2次了
还说了不少平时注意的生活习惯
以前的医生都没对我说过
查看详细资料
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作者:
怕脂肪肝
时间:
2009-6-23 13:27
帮你d一下让老师看看
作者:
宓余强
时间:
2009-6-23 14:22
302医院应该挺不错的医院了。
应该是肝硬化了，同时合并脂肪肝
抗病毒药既然用上，就不要随便换，那就观察疗效吧，不会再换。肝硬化抗病毒药的选择原则应该是应用耐药率低、抑制病毒强、快的药物，目前首选恩替卡韦。
？肝抗体IGG anti-hevigg 阳性，应该是丁肝病毒抗体，低滴度可能为既往感染，高滴度可能为现症感染，应该注意再复查，警惕乙肝合并丁肝情况出现，可以定期查丁肝系列、HDV-RNA定量。
务必戒酒，逐渐控制体重，注意补充蔬菜等以补充维生素
作者:
springday
时间:
2009-6-24 22:52
ok
作者:
一起到老
时间:
2009-6-25 06:00
乙人平时必须注意复查啊！！！
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