爸肝硬化后食管静脉重度曲张，但没有出血，怎么预防？

acwinner

大家好，我爸爸今年58岁，小三阳二十多年，一直没规律检查，06年开始规律体检，那时候已经发现肝硬化、脾大、食管静脉中度曲张，乙肝DNA阴性，服用拉米夫定至今3年病毒一直阴性。
爸爸平时体质很好，每天都长跑，也从来没有什么不舒服，直到前天早上他解了一次黑便立即送医院，胃镜检查是胃底糜烂出血所致，食管静脉重度曲张，但没有出血。血小板五万多。肝功40-50.
但我很担心爸爸以后会发生大出血，很想早点干预，他的医生建议做脾切除。我想问问我爸爸的情况下一步应该怎么做来预防出血呢？
各种方法的风险和预后怎么样？
谢谢各位！

fyjch

我们也只是建议，拿主意还是应该是专科的医生，首先是吃东西不能吃硬的东西，不能便秘，有可能应该做个套扎或脾切

Artemisia

套扎或硬化处理，预防出血。
定期检查HBV DNA，肝功，影像等。
运动要适量，以感觉不累能很快恢复为原则。

acwinner

医生建议做脾切，但考虑到脾切后门脉高压不能有效减低，食管静脉曲张还是存在，所以我希望能做脾切+断流，不知道大家觉得如何？这里有做过这个手术的朋友吗？

三毛坨

应该做个预防性套扎！

liver411

没出血不=不会出血（当然也有可能一直不会出血）。不过我们不能因为飞机机舱上有金属退化/薄弱的地方~但是没有裂开，更没有掉下来就不理睬它了。维修，预防是基本。
去做内镜预防性套扎，这样不仅仅活得自在，更不会因为日后病情复杂化后/出血后的后悔。
别做“树欲静而风不止，子欲养而亲不在”的故事主人啊。

liver411

血小板=5万8千==不是很低了！！！
这样就让切掉脾脏的医生"可敬“啊。

三毛坨

中国的很多医生都是这样的,一来可以增加效益,二来病人的身体有什么不适也与他无关的,

我记得有个医生说过,你是我病人,我只要做到无误差即可,如果是我亲人,我会尽量做到完美

xzok77

套扎吧
预防在前面，然后每年做个胃镜

天一343781241

切脾对于预防出血我觉得作用不大，而且这样的手术也是有创伤的。
象我切阑尾时，医生也说没事的，小手术一个星期可搞定，事实证明不是那回事。
到现在半年了还是有不少的后遗症！