急盼各位医生与版主帮助诊断

岁月如烟

急盼各位医生、各位版主与各位好心的明白人：
    劳驾帮我看看以下这个单子，是肝硬化还是肝肿瘤或是------？拜托！
CT结果： 1、肝实质内密度普遍减低，符合慢性肝损害表现。
         2、门静脉增宽，脾稍大。
   
     纤维化指标：          结果                   正常值
        AFP             315.7            ＜20ug/L   （5月11日结果108.300）
      甘胆酸               31.3             ＜8.94uml/L
    透明质酸（HA）        353.4            ＜50岁＜110ug/L
                                        ＞50岁＜160ug/L
    Ⅲ型前胶原（PCⅢ）    292.5            ＜120ug/L
    层粘连蛋白（LN）      102.6            115±17ug/L
    IV型胶原 （IV.C）     170.6            49.8±15.6ug/L

岁月如烟

朋友：我现在急需要治病，顾不上维权了，如明白我的化验单请给予指导吧！拜托！！！
我已经加入QQ群，同是难兄难弟

修理工123

肝硬化诊断的金标准是病理检查，即肝穿刺，发现有假小叶的形成。其他都是辅助诊断。
总体感觉你就是肝硬化

扑火飞蛾

不懂，帮顶！                 

希望专业人士为你解答！

岁月如烟

谢谢楼上的各位朋友！

lfcc011

AFP升高不是好事，但要看看你是不是在肝炎的活动期，活动期时，AFP和肝纤维化四项都有可能升高，我曾经看过有AFP入院700-900-500-200—40变化的重度肝炎，但要注意是不是过程性升高，如果不降低要小心。多和医生咨询，每个病人是有个体差异的。

蒲公英随风

AFP：甲型胎儿蛋白是检测肝癌的肿瘤标记。但医生们指出，没有一种肿瘤标记能兼顾百分之百的特异性及敏感度，因此不能大意，要结合采用其他方法。
　　目前肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP，多用放射免疫法（RIA）或AFP单克隆抗体酶免法（EIA）快速测定法检测，原发性肝癌患者血清中AFP的含量，本室用电化学发光法测定，阳性率结果为76.2%，与国内各地的阳性率70%～80%相符合。一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断,但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌〔4〕。由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关，Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞，故AFP含量尚不足以测出，Ⅳ级者由于分化极差，已失去类似胚胎细胞的机能，也不能从血清中检出AFP，Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞，产生AFP阳性率较高，因肝细胞癌的分化程度不同，AFP含量也有差异，特别是约15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高，而糖链蛋白CEA及γ-GT，当肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高，因而三者结合检测更有意义。
　　AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微（一般<20μg/L），除肝细胞癌可显著升高外，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。
　　1、“AFP”的中文全称是“甲种胎儿球蛋白”，简称“甲胎蛋白”。
　　AFP是与大家所熟悉的丙种球蛋白、前蛋白一样，是一种衡量肝脏肿瘤免疫功能强弱的糖蛋白。在正常人的血清中只有极其微量的AFP存在。
　　2、AFP病例又称为急性弛缓性麻痹（AFP），是指将所有15岁以下急性发生的肢体（或腹肌、颈肌）肌肉进行性弛缓性麻痹瘫痪病例称为AFP病例。
　　常见的AFP病例包括以下疾病：
　　（1）脊髓灰质炎
　　（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）
　　（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎
　　（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）
　　（5）神经根炎
　　（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）
　　（7）单神经炎
　　（8）神经丛炎
　　（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）
　　（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）
　　（11）急性多发性肌炎
　　（12）肉毒中毒
　　（13）4肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）
　　（14）短暂性肢体麻痹

所以，你需要配合医生作进一步的诊断！

liver_GZ

其他检查结果，比如HBV-DNA、生化、血常规、乙肝两对半、超声等结果呢？

fyjch

是啊，检查单太少了，因为你的AFP高要引起你高度重视，尽量一个月检查一次B超和AFP，只到解除AFP高的危险性，以后就可以半年检查这两项一次

岁月如烟

谢谢各位版主回复，现将近二十天来的单子和治疗过程上传如下：
2009年5月6日化验结果
HBV-DNA         结果：8.416*10E5     参考范围：0－1000    单位：copy/ml

乙肝六项：本次未做（过去是大三，近期做为小三阳）

B超结果：
    胆囊息肉。肝、胰、脾未见明显异常。（息肉大小6*5mm，几年前就已发现。）

总胆红素            结果：54.1         参考值：5.1－28.0     超正常值（比两天前多4.3）26.1
直接胆红素          结果：28.3         参考值：0.0－10.0     超正常值（比两天前多3.6）18.3
间接胆红素          结果：25.8         参考值：0.0－21.0     超正常值（比两天前多10.07）4.8
谷丙转氨酶          结果：926          参考值：  0－40       严重超出正常值（比两天前多63）846
谷草转氨酶          结果：511          参考值：  0－40       严重超出正常值（比两天前多11）471
碱性磷酸酶          结果：127          参考值： 53－128      
&-谷胺酰转肽酶      结果：101           参考值： 11－50       超正常值（比两天前多9）51
总蛋白              结果：77            参考值:：55－85        
白蛋白              结果：41            参考值：35－55        
球蛋白              结果：36            参考值：25－35       超正常值（比两天前多1）1
白/球               结果：1.1           参考值：1.5－2.5     偏低（比两天前低0.2）0.4
总胆固醇            结果：3.08          参考值：0.00－5.20  
09年5月9日上午10点住三甲医院治疗，开始静脉滴注：阿拓莫兰(谷胱甘肽)0.6*3支;门冬氨酸钾镁2.0*1支;复方甘草甜素（甘草酸甘）注射液20MI*3支，2支维生素K1。

2009年5月11日早晨八点抽血化验结果
总胆红素            结果：35.6         参考值：6.0－20.5     超正常值15.1
直接胆红素          结果：15.0         参考值：0.0－6.0      超正常值9
间接胆红素          结果：20.6         参考值：5.1－13.7     超正常值6.9
谷丙转氨酶          结果：366          参考值：  0－40       超正常值326
谷草转氨酶          结果：127          参考值：  0－40       超正常值87
碱性磷酸酶          结果：79.5         参考值： 76－110      
&-谷胺酰转肽酶      结果： 79          参考值： 11－50       超正常值29
总蛋白              结果：68.7         参考值: 60－80        
白蛋白              结果：33.2         参考值：35－55        偏低1.8
球蛋白              结果：35.5         参考值：20－45      
白/球               结果：0.94         参考值：1.0－2.5     偏低0.06
总胆固醇            结果：3.08          参考值：0.00－5.20  
总胆法酸            结果：25.3          参考值： 0－20  
Na 钠              结果：135.9          参考值:136-145      偏低0.1
甲胎蛋白（AFP）     结果：108.300        参考值：0-5.20      超正常值103.1
活化部分凝血活酶时间  结果：54           参考值：23-40       超正常值14
纤维蛋白原含量       结果：1.86          参考值： 2-4
红细胞宽度-SD值      结果：50.60         参考值：39-46
红细胞宽度-CV值      结果：14.40         参考值：11.6-14
血小板分布宽度       结果：14.6          参考值：15.5-18.1
嗜酸细胞计数         结果：2.04          参考值：0-0.45
单核细胞百分比       结果：9.20          参考值：3-8
中性粒细胞百分比     结果：28.72         参考值：50-70
嗜酸细胞百分比       结果：24.61         参考值：0-5

乙肝六项

HBsAg 乙肝表面抗原         阳性（+）
HBsAb 乙肝表面抗体         阴性
HBeAg 乙肝E抗原            阳性（+）
HBeAb 乙肝E抗体            阴性
HBcAg 乙肝核心抗体         阳性（+）
PSI   乙肝前SI抗原         阳性（+）
HAV   甲型肝炎抗体         阴性
HCV   丙型肝炎抗体         阴性
HEV   戊型肝炎抗体         阴性

HBV-DNA         结果：2.689*10E5     参考范围：0－1000    单位：copy/ml
（怀疑以前化验结果不准）
我发现没有B超和纤维化指标两项，在本人要求下5月18日（也就是星期一的早晨）抽血补做纤维化指标和CT（该院不做B超），
     发现CT结果：1、肝实质内密度普遍减低，符合慢性肝损害表现。
                2、门静脉增宽，脾稍大。
   
     纤维化指标：          结果             正常值
        AFP              315.7            ＜20ug/L   （5月11日结果108.300）
     甘胆酸               31.3            ＜8.94uml/L
    透明质酸（HA）        353.4            ＜50岁＜110ug/L
                                          ＞50岁＜160ug/L
    Ⅲ型前胶原（PCⅢ）    292.5            ＜120ug/L
    层粘连蛋白（LN）      102.6            115±17ug/L
    IV型胶原 （IV.C）     170.6            49.8±15.6ug/L
改治疗方案：谷光甘肽（阿拓莫兰）、复方甘草甜素（美能），2支维生素K1。丹参酮ⅡA。
2009年5月22日晚上6点注射第一支干扰素（凯因益生），7个小时左右开始发烧（即零晨1点）37.7度，持续两个多小时退烧。
2009年5月24日上午11点半注射第二支干扰素，晚上7点多钟开始发烧发冷，喝白开水出汗，9点测体温37.5度，0点体温恢复正常35.6度。
拜托各位帮助分析与指导！