请教我姐姐的肝炎，是否硬化

Joyce99

刚刚咨询了不死鸟大哥，他建议我到这边在问问。下面是我姐的检测报告，能确诊是硬化吗?不死鸟大哥是建议再做CT确认一下结节是否有癌变可能。真是担心，有劳各位帮忙看一下，给些建议，非常感谢！

我姐姐今年42岁，应该是20几岁时得的肝炎，大三阳，肝功能一直不正常，用过贺普丁（拉米？），效果不明显。2003年怀孕，2004年初生下男孩，怀孕后肝功能倒是正常了，现在也正常，但这二年病毒复制有升高，现在是 8.36X10^4 Copies/ml,去年应该是 3 次方，感觉容易疲劳，脸色灰暗，B超结果很令家人担心。下面是她在一月份的化验结果。

性别：女        年龄：42岁    身高： 160cm   体重： 55Kg
检查方式：彩超                检查部位：肝胆，脾脏

所见：
        右肝肋下斜径约 12.6cm，左肝前后径约5.4cm，上下径约8.2cm，光点弥漫增粗，分布不均匀，血管网不清，右肝内可见多个低回声小结节，其中一个大小约0.7*0.7cm，门静脉主干内径约1.2cm。
        胆囊大小约5.8*2.2cm，壁薄，内见多枚中等回声附着，其中一枚大小约0.6cm，胆管无扩张。
        脾脏厚约4.9cm，长约16.1cm，内可见数个偏强回声小结节，其中一个大小约0.8*0.9cm，脾门处脾静脉宽约1.0cm。

提示：
1.        肝弥漫性病变，右肝内多发偏低回声小结节。
2.        胆囊多发隆起性病变（息肉？）。
3.        脾大，脾侧脾静脉增宽，脾内偏强回声小结节。

项目        结果        参考值
乙型肝炎病毒（HBV-DNA）        8.36*10^4        <10^3Copies/ml
               
项目        结果        参考值
总胆红素        14.1        3.0-22.0 u mol/L
直接胆红素        4.4        0.0-7.0 u mol/L
间接胆红素        9.7        0.1-14.0 u mol/L
忠蛋白        73.8        60.0-83.0g/L
白蛋白        46.6        35.0-55.0g/L
白蛋白/球蛋白        1.7        1.4-2.5
丙氨酸氨基转移酶        27        0-40 U/L
门冬氨酸氨基转移酶        27        0-40 U/L
r-谷氨酰基转移酶        21        8-50 U/L
碱性磷酸酶        51        15-112 U/L
总胆汁酸        5.0        1.0-12.0 u mol/L
前白蛋白        159        200-400mg/L
               
               

项目        结果        参考值
白细胞计数        3.7        (F)(3.7-9.2)x10^9/L
中性粒细胞分类数        0.754        0.500-0.700
淋巴细胞分类数        0.179        0.200-0.400
单核细胞分类数        0.044        0.030-0.120
嗜酸粒细胞分类数        0.015        0.005-0.050
嗜碱粒细胞分类数        0.008        0.000-0.020
中性粒细胞绝对数        2.80        (2.00-7.50)x10^9/L
淋巴细胞绝对数        0.70        (0.80-4.00)^9/L
单核细胞绝对数        0.20        (0.10-1.00)^9/L
嗜酸粒细胞绝对数        0.10        <0.70x10^9/L
嗜碱粒细胞绝对数        0.00        <0.20x10^9/L
红细胞计数        5.36        (F)(3.68-5.132)x10^12/L
血红蛋白        133        (F)113-151g/L
红细胞压积        0.402        (F)0.335-0.450
平均红细胞体积        75.0        (F)82.6-99.1fL
平均血红蛋白量        24.9        (F)26.9-33.3pg
平均血红蛋白浓度        332        (F)322-362g/L
红细胞分布宽度        0.161        0.115-0.148
血小板计数        72        (F)(101-320)x10^9/L
平均血小板体积        10.0        6.0-11.5fL
血小板压积        0.072        (0.018-0.282)%
血小板分布宽度        18.0        (15.5-18.1)%

最近消化不好，胃痛，2007年底做过胃镜，是慢性浅表性胃炎（中度）伴糜烂，未见静脉曲张。

[ 本帖最后由 Joyce99 于 2009-4-3 18:53 编辑 ]

甲鱼

凝血指标、AFP查了吗？建议做个CT、复查胃镜！

秃头

是不是应该做个活检，我也是B超不好，好多大夫下了硬化，结果穿了，也不是那么回事，不过当年用抗病毒的要是不应该停的，没有医生指导吗

fyjch

脾大加血小板低基本可以确定是肝硬化了,抗病毒治疗吧

Joyce99

谢谢各位的答复，还是让她去上海看一次，确诊后再做治疗。