在线恳请liver_GZ老师帮我看看

gggmonk

liver_GZ老师：
   您好！我的父亲前几日体检时彩超发现肝上有一8CM*6.5CM*8CM的肿瘤，做核磁共振后说是肝占位性病变，考虑肝癌！我们家在新疆乌鲁木齐，在新疆肿瘤医院咨询医生，医生说存活期到年底，后咨询别的医院，医生说肿瘤大且位置不好，不建议手术，现在父亲入住新疆医科大学第二附属医院，主治医生是我哥以前的老师，给出的方案是肝动脉栓塞术（此医生是个人格魅力很乐观的医生，很能感染人）。现在我们瞒着父亲，说就是个肿瘤，要做栓塞术。今天做了血液检查，甲胎蛋白等指数明天估计就可以出来！希望老师能帮我看看我父亲的肿瘤到底是什么？怎么治疗最好？我到现在还期望这一切都只是一场梦。希望liver_GZ老师及对此有研究的老师们能告诉我！
注：我父亲60岁，体重78KG，2年前做全身检查还没发现，另外父亲有10年左右的乙肝史，现在表面抗体和核心抗体呈阳性！我的爷爷好像是死于黄疸肝癌。父亲至今日精神还是很好，身体也无异常，体重未下降，也无任何疼痛等症状，看起来就跟个没病的人一样。
核磁共振的片子如下！我拿数码相机照的！




[ 本帖最后由 gggmonk 于 2009-3-30 22:48 编辑 ]



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gggmonk

liver_GZ老师和诸位专家老师们，请你们帮我看看吧！

[ 本帖最后由 gggmonk 于 2009-3-30 22:35 编辑 ]

gggmonk

我本来定于5月16日结婚，没想到来了这样的晴天霹雳

gggmonk

liver_GZ老师在不在啊？有老师能帮我看看么？

liver_GZ

没必要这么悲观。

诊断原发性肝癌可以成立，肿瘤位于尾状叶，前方是肝十二指肠韧带，左后方是下腔静脉（有压迫），且紧邻肿瘤下方有粗大的右后下肝静脉；肿瘤包膜完整，手术技术难度很大，但还是可以切除的。

建议：
1. 先行TACE，即肝动脉栓塞术；
2. 1个月后复查，评估并实施手术切除。

gggmonk

liver_GZ老师，谢谢您的及时答复！另外请问我父亲所住的医院是新疆的一所三甲医院，选择这个医院而没有选择其他医院，是因为主治医生我们熟悉，并且这位医生的医德以及精神面貌很让人折服！但是，新疆的医疗水平做这样的手术可以么？不行的话能否提供水平比较好的内地医院。
另外，如按这样的方案治疗，效果好的话能存活多久？效果不好呢？起码我心里有个数，毕竟我母亲也一身病，现在瞒着两位老人，就怕都接受不了！还有，有没有考虑肝移植的可能？我父亲和我都是O型血！

liver_GZ

介入治疗，无需千里奔波。

治疗上，我推荐先行TACE，然后再考虑下一步确定性措施：肝切除或肝移植。

这可以一个月后再定。

即使是肝移植，根据最新文献，先行TACE，可使肿瘤降期符合Milan标准后再移植。
否则，目前切除或移植，术中搬动、游离，肿瘤很容易破裂，增加种植扩散的风险。

gggmonk

谢谢您，liver_GZ老师！另外请教您，父亲的甲胎蛋白指数及其他血液指标您还是否需要了解？那我们就先按您的方案治疗，待手术后一个月复查后再咨询您好么？

liver_GZ

术前应该有完整的检查资料：比如术前AFP水平，增强CT或MRI。
术后可以对比，评判治疗效果，比如术前增高的AFP十分恢复正常？？

gggmonk

好的，检查资料一出来，我马上发上来请教您，真是万分感谢！希望您平安如意！