想在55发个科普贴，朋友们帮我修改完善一下。

lingoes

我的乙肝知识还很少，但看到那里的朋友知识更少，所以想发一个科普贴，简洁明了就好。
朋友们帮我修改完善一下。
我是看了那里“婚前发现男友是乙肝”的贴子，今天上午发的，已经有几百楼了，在这样的论坛里看见不同人的回贴，真的是可以看到人生百态啊。

[ 本帖最后由 lingoes 于 2009-3-13 18:07 编辑 ]

lingoes

以下是内容：
我服了，我要发贴——乙肝科普帖
请求小编放到首页，不为别的，就为中国这个乙肝大国有10%的乙肝携带者。我们有必要了解一下。
声明：看了“婚前发现男友是乙肝”的贴子，发现很多人对乙肝不了解。我男友是大三阳携带者，所以想为乙肝人说几句话。55是个小社会，只有这个小社会理解和包容了乙肝，我们这个大社会才能。希望得到朋友们，至少是肝友们的支持。
版权：本文所有内容摘自肝胆相照。bbs.hbvhbv.com。
内容权威性：bbs.hbvhbv.com.国内最大的乙肝论坛。关于乙肝的很多知识和数据都是权威的
一。我国的乙肝现状
1.1992年全国调查的结果表明，普通人群乙肝表面抗原的阳性率现在是9.75％
2.2004年全国调查的结果表明，普通人群乙肝表面抗原的阳性率现在是8.2％
3.最新结果，卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。全国 1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。
   我国之所以乙肝人群这么庞大，是因为5.6十年代的医疗水平落后，不卫生输血造成的。你能想像这么多的乙肝人居然是新中国成立以后才增多的吗，现在的乙肝人没有怪国家，他们都很努力地生活着。虽然我国乙肝携带者人数在不断减少，但由于基数大，乙肝携带水平要达到西方国家的平均值，还需要一断时间的努力。
二。乙肝的传播途径
（中国肝炎防治基金会）
乙型肝炎是世界上最普遍的肝脏传染病。它是由乙型肝炎病毒（HBV）引起从而导致对肝脏的侵害和损伤。HBV是通过血液和被感染的体液传播的。通过直接的血液与血液的接触、无防护性性交、未杀菌处理的注射针以及已感染HBV的母亲在婴儿出生过程中传给其婴儿。
三。生儿育女
1.关于母亲
    目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。
    阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
    在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%多点，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。
2.关于父亲
   父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小很小的，小到可以省略计算。但我不敢保证一定没有，只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是很放心的。注意出后的接触感染就行了。论坛所见，没有一例是被证实的真正的父婴感染。
四。乙肝携带者与乙肝病人
   健康的乙肝携带者身体处于免疫耐受期，就是说身体的免疫系统不会主动地去清除病毒，如果能一直与病毒和平共处下去，那他就不会发病和非携带者一样，可以健康地活到80岁。
   但是，如果由于某些原因，免疫耐受期被打破了，清除病毒的过程就会对肝脏造成损坏，半年内不能清除病毒，就成为慢性乙肝病人。这部分人需要进行专业的治疗，随着医学的发展，相信有一天乙肝能被攻克。
五。其它相关链接
陆永夺85公斤级举重金牌 曾因乙肝被国家队劝退
http://shijingliu.blog.sohu.com/97498041.html
刘德华--共抗乙肝 一路有我公益广告
http://www.tudou.com/programs/view/Q4mlO7EQss4/

[ 本帖最后由 lingoes 于 2009-3-13 18:10 编辑 ]

坚强懦弱

很感谢你的科普行为，文章很好，稍微补充点携带者的情况：
第一，        对于传染性，
http://www.chinacdc.cn/n272442/n272530/n3226631/14474.html
中国疾病预防控制中心的说法，“此外握手、接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病学工作证明无传染危险。”

第二，关于HBV感染所经历的过程
一般而言感染者经历：乙肝感染三个阶段顺序分别为免疫耐受期、免疫清除期、病毒抑制期（也就是恢复期）。有的携带者是一直停留在第一期，有的不经过第二期或者很短时间就进入第三期，但多数是经过第二期的，如果在第二期停留越久，肝硬化的发生可能性就越大，没有进入第二期就提前忧虑肝硬化是没必要的；在所有的携带者里面发生肝炎、肝硬化、肝癌的赶驴总和为25%左右，而那75%的人会像没有携带乙肝病毒的人一样度过一生。但是针对一个人而言不能分25%和75%来计算，这样就是为什么强调携带者要定期检查肝脏了。发生肝炎、肝硬化、甚至肝癌的原因也可以说是在第二期免疫清除期时间太长，所以抗病毒治疗也是最大可能的缩小这个免疫清除期，使之尽快进入病毒抑制期（也就是恢复期）。
不论是在抗病毒治疗的基础上进入的病毒抑制期（也就是恢复期）还是自然进入的病毒抑制期（也就是恢复期），病毒抑制期（也就是恢复期）发生自然转阴的概率较前两期稍高。

另外地坛医院蔡浩东的文章你看看
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=699657
慢性乙肝病毒感染可以分为三期：第一期是免疫耐受期，此期肝功能正常，但病毒处于e抗原阳性、e抗体阴性的“大三阳”状态，HBV DNA阳性，这种情况可以保持终生，也可能随时进入第二期。第二期是免疫清除期，此期仍为“大三阳”，HBV DNA阳性，但由于体内免疫系统识别到了“敌人”，开始对感染乙肝病毒的肝细胞发动免疫战争，因而一些肝细胞遭到破坏，出现肝功能异常。如果此期持续下去，肝细胞不断坏死，肝脏内纤维化，严重者发展成肝硬化。如果免疫系统战胜了病毒，使病毒处于抑制状态，血清转换为e抗原阴性、e抗体阳性的“小三阳”，HBV DNA也在血中检测不到了，这就是第三期——病毒抑制期。此期每年有1%～2%发生病毒自然阴转，但也有少数人肝炎复发或发生病毒变异，返回前两期。

南方医院骆老的文章如下：
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=#pid5407057
免疫耐受主要存在于“大三阳”的慢性乙肝病毒携带期，免疫耐受性越强，病毒复制水平越高，即使血清病毒水平很高，免疫耐受性强也不会发病。然后随着年岁增长，免疫耐受性会逐渐衰落，免疫清除力会逐渐增强，使血清病毒水平逐渐降低。长期“大三阳”后会转变“小三阳”，“小三阳”的携带者已经没有免疫耐受性，血清中也检不出乙肝病毒了。

后面【网友讨论】中‘博客的日常看客’先生准确回答了这一问题。不发病的75%的人是在几十年中缓慢进行了免疫清除，肝脏几乎没有病变，所以没有症状、或者症状很轻微，也就是说免疫清除是在“不知不觉”中完成的；发病的25％清除的过程相对较短，反应比较激烈，在不同程度的炎症破坏中清除了病毒，表现为轻重不等的肝炎病变。

lingoes

谢谢你的建议。对于你说的第一条，我还是有些疑问，我想就算在肝胆相照里，也没有达成一致的认识，关键是怎么理解血对血传染的问题。
第二条我会加上
贴子地址http://bbs.55bbs.com/thread-2403458-1-1.html

[ 本帖最后由 lingoes 于 2009-3-13 23:03 编辑 ]

坚强懦弱

原帖由 lingoes 于 2009-3-13 22:31 发表
谢谢你的建议。对于你说的第一条，我还是有些疑问，我想就算在肝胆相照里，也没有达成一致的认识，关键是怎么理解血对血传染的问题。
第二条我会加上
贴子地址http://bbs.55bbs.com/thread-2403458-1-1.html ...

第一条里面，除了接吻目前有争议（口腔破损存在），其他没有什么争议！另外必须注意的是“接吻”在国外也是认为不会传播乙肝的。

谢谢你

dfyy8989

原帖由 lingoes 于 2009-3-13 22:31 发表
谢谢你的建议。对于你说的第一条，我还是有些疑问，我想就算在肝胆相照里，也没有达成一致的认识，关键是怎么理解血对血传染的问题。
第二条我会加上
贴子地址http://bbs.55bbs.com/thread-2403458-1-1.html ...

第一条版主说的是完全正确的，请务必加上去啊。因为成年人就是没有打过疫苗也不会因为这些行为而传染成慢性乙肝的，即使成年人就是偶尔经过不洁医源性感染也不会成为慢性乙肝的，顶多就是个只要花上二三千元降降谷丙转安酶就会全愈的，所以版主所说的这些行为更加不可能让成年人感染成慢乙肝的。

dfyy8989

楼主一定要写上去哦！成年人感染大多数会“自愈”的哦！和乙肝人共处几十年的多少对夫妻可以证明的哦！

黑人

原帖由 lingoes 于 2009-3-13 22:31 发表
谢谢你的建议。对于你说的第一条，我还是有些疑问，我想就算在肝胆相照里，也没有达成一致的认识，关键是怎么理解血对血传染的问题。
第二条我会加上
贴子地址http://bbs.55bbs.com/thread-2403458-1-1.html ...

关于传染性的宣传，我们以WHO和国家疾病控制中心，卫生部的提法为标准，不是以个别战友的不理解或错误认识为标准！

dfyy8989

原帖由 黑人 于 2009-3-14 13:28 发表

关于传染性的宣传，我们以WHO和国家疾病控制中心，卫生部的提法为标准，不是以个别战友的不理解或错误认识为标准！

这就是当今的标准答案了！

lingoes

F）生活中的某些危险因素，也和血液交换有关，如共用剃须刀，共用牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等，因刀具的不洁造成相互传播，
我是不理解‘接吻’这一项。因为上面提到共用牙刷会造成相互传播，这证明适量的病毒就会造成传播，那接吻中如果有口腔破损，又有足量的病毒接触，为什么就不会传染呢。
但我要说明一点，虽然我发的科普贴没有得到太多的关注，但是我以后还是会继续努力的。