一个一岁半孩子母亲的求救，411医生帮忙看看我的化验单

sally116218

肝功能                                                
项目                  参考值        3月份        6月份        8月份        2月份
总胆红素       3.4-22        17.8             31.7          16.1              19.9
直接胆红素    0.5-8        2.3                 2.9            1.7               3.4
间接胆红素    3.4-17      15.5              28.8        14.4               16.5
谷丙转氨酶    5-60        35                  22            20                  28
谷草转氨酶   10-50        35                28             20                  30
碱性磷酸酶   30-130     94                 69             77                 64
谷氨酰转肽酶8-50        49                   42          49                  43
尿素氮          2.4-7.1      4.9               4.7        未查        
肌酐             30-120        62               69        未查        
尿酸             150-240     272            274        未查        
血糖          3.9-6.1            4.8             4.6        未查        
总蛋白       65-85             73              72        73                   7 6
白蛋白      35-55                42           39          40                  40
球蛋白       20-35                31          33        33                  36
白球比       1.3-2.3            1.35        1.18     1.21                 1.11
总胆汁酸     1--15            11             11        6                     20
前白蛋白     200-400        256        232        294              184
胆固醇    3.11-5.7              5.9        5.1        未查        
                                                
K同位素                                                
项目        代码        参考值        3月份        6月份        8月份        2月份
甲胎蛋白        AFP        <13.4                        2        
HBV荧光标记定量             低于下限                                         低于下限

                                                
二对半                                                
项目                            参考值        3月份        6月份               8月份         2月份
乙肝表面抗原抗      .00-0.05      185.36        107.37                               50.44
乙肝表面抗体            <10              0.01           0                                        0.31
乙肝e抗原                  <1                0.33           0.33                                  0.26
乙肝e抗体                  >1               0.01           0.01                                   0.02
乙肝核心抗体抗-      <1                9.5            8.76                                    12.9
乙肝核心抗体             <1               0.02               
乙肝前S1抗原                阴性        阴性               
                                                
        代码        参考值                    3月份        6月份        8月份        2月份
IV型胶原                0-30                                    28.5                               14.1
层粘连蛋白                0-50                                 1.7                                41
血清透明质酸HA        0-100        76.3              53.5                          134.6
三型前胶原                0-30        15.7                  17.2                          14.5

以上是最近4次的检查结果，一直在曙光医院看中医，由于工作较忙，近期的半年停药并未复查，今年2月份去检查发现很多指标都不正常了。
B超具体说法记不清了（我在上班），大致是慢性肝损伤，肝脏大小正常、表面光洁、胆囊毛糙，明天再拿报告仔细看一下。
病史：91年的时候脾脏切除，原因是脾脏巨大，但致使脾脏巨大的原因至今不明，后来一直小三阳至今，DNA稳定，有纤维化提示，1年前生育一男孩。
请411医生帮忙给看一下，谢谢。

[ 本帖最后由 sally116218 于 2009-3-5 16:44 编辑 ]

sally116218

怎么没有人理我？？呜呜

liver411

停了什么药物？
化验都没有特别不好的。
病毒下限是多少？

sally116218

411医生同志，我去年服了半年左右中草药，是曙光医院王灵台医生开的，具体方子不清楚，西药从来没有吃过。
DNA的检测结果只有低于下限一句话，没有具体的数据，但是参考值是1*10（3次方）。
B超结果如下：
肝脏大小正常、肝被膜欠光滑但完整、边缘圆钝、实质回声（等回声）、回声分布（不均匀）、粗糙、肝内管道欠清。
胆囊大小正常、透声正常、外形正常、胆囊壁粗糙，增厚3MM。
胰腺、肾脏正常。
脾脏切除。（91年切除）
提示：肝实质性粗糙不均一，慢性肝损。胆囊壁毛糙。
以前几次的B超结果雷同，无太大变化。
这次复查与以往相比变化较为严重的指标如下：
1、胆汁酸 偏高。（前几次均正常）
2、前白蛋白 偏低。（前几次均正常）
3、白球比 偏低 （前几次也低）
4、血清透明质酸 高（前几次均正常）

想请教411医生，目前的情况是不是很严重啊？

liver411

肝脏应该有炎症/损害。
你的间接胆红素高，一般表示你的肝脏有器质性的损坏，肝脏对胆红素的合成功能减弱，你可以做一下肝穿看一下肝损害，纤指数，或有否脂肪肝，PBC等其它合并疾病。同时检查一下AMA等肝脏疾病指标。

sally116218

411医生，我目前不是间接胆红素高，是胆汁酸高。我的间接胆红素都是正常的。
1、胆汁酸 偏高。（前几次均正常）
2、前白蛋白 偏低。（前几次均正常）
3、白球比 偏低 （前几次也低）
4、血清透明质酸 高（前几次均正常）
你看我的这个情况是不是有点肝硬化了？

红色风叶

等你拿B超单发在网上，看啦才知道是否肝硬化。。。

liver411

不要服用任何”保肝“，草药等。过一阵重复检查，如果有条件做个肝脏活检最能告知是否有损害，或损害进行中。之后评估/评估用药否。