请帮帮我爸爸！！目前在用药单

miakyovivi

肝硬化腹水检验报告

患者性别:男
患者年龄:49
问题描述:原有乙肝病史,去年5月住院肝硬化 有少量腹水 黄疸,现今2月26日出现肝硬化腹水,断诊为病毒性肝炎,活动性肝硬化,自发性腹膜炎.酒精肝
已经住院3天 B超下星期一做 在用利尿剂 和口服药

一,乙肝病毒DNA定量 1.89*10^6

二,肝功
1.总胆红素86.6 (高) 5.0-22.1
2.直接胆红素55.4 (高) 1.0-8.0
3.间接胆红素31.2 (高) 0.0-13.7
4.总蛋白72.3 (高) 60.0-80.0
5.白蛋白34.8 (低) 35.0-55.0
6.球蛋白37.5 (高) 20.0-35.0
7.白球比0.9 (低) 1.5-2.5
8.谷丙转氨酶401 (高) 0-50
9.谷草转氨酶521 (高) 0-50
10.谷草/谷丙1.03
11.谷酰转肽酶292 (高) 0-52
12.碱性磷酸酶239 (高) 0-52
13.总胆汁酸203.3 (高) 39-128
14.前白蛋白47 (低) 200-400
15.高密脂蛋白胆固醇0.35 (低）0.74-2.09
16.载脂蛋白-AI0.65 （低）1.00-1.76
17.游离脂肪酸 1315 (高) 120-760
18.肌酸激酶同工酶 42 (高) 0-25
19.C-反应蛋白32.4 (高) 0-5
20.乳酸脱氢酶268 (高) 90-250
21.胆碱脂酶3028 (低) 3700-13200
22.干脯二酞氨基酞酶136 (高)44-116
23.腺苷脱氨酶36 (高) 0-25
24.亮氨酸氨酞酶111 (高) 30-70

三,B超
下周做

四,血常规
1.白细胞计数6.78
2.中性粒细胞比率0.528
3.中性粒细胞3.58
4.淋巴细胞比率0.341
5.淋巴细胞2.31
6.单核细胞比率0.341
7.单核细胞0.698
8.嗜酸性粒细胞比率0.024
9.嗜酸性粒细胞0.163
10.嗜碱性粒细胞比率0.000
11.嗜碱性粒细胞0.000
12.红细胞计数4.64
13.血红蛋白142
14.红细胞比积0.417 (低) 0.42-0.49
15.平均红细胞体积89.9
16.平均RBC-HGB含量30.6
17. 平均RBC-HGB浓度341
18.RBC平均分布宽度0.153 (高） 0.11-0.145
19.血小板计数49


五
1.甲胎蛋白349.52 (高) 0-20
2."糖类抗原125" 281.50 (高)0-35
3.癌胚抗原 3.39
4.铁蛋白 大于2000 （高） 21.81-274.66

六
1.乙肝表面抗原 大于250 （高） 0-0.05
2.乙肝表面抗体 0.00
3.乙肝e抗原 316.610 （高） 0-1.0
4.乙肝e抗体 15
5.乙肝核心抗体IgM 0.88
6.乙肝核心抗体 19.46 (高) 0-1

七
1.PT凝血酶原时间 15.6 (高) 10-14.5
2.PT活动度52.1 (高）10-150
3.FA7 凝血因子七 (低) 50-180

八尿液
1.尿白细胞25 (高) 0-3
2.红细胞 21 （高） 0-5

九
1.肌钙蛋白I 0.720 (高) 0-0.40

十腹水
颜色 黄
浊度 微浑
李凡它试验 阳性
有核细胞数 120

十心电图
正常

应该采取什么措施? 用药方面? 饮食方面?
是否应该采取抗病毒治疗？还有白蛋白的治疗？
我急死了,我爸爸又不知道病情...
他在饮食方面需要限盐吗?

十一 药物
第一天：苦参素注射液2支   贝飞达2颗 甘草酸单氯化钠注射液2支  绊托拉唑针2支 呋塞米针2支  门冬氨酸鸟氨酸针4支 苦碟子针4支 哌拉西林钠/舒巴坦钠诊8针   螺内酯片6片 左氧氟沙星注射液(来立信)2支  葡萄糖注射液2瓶 氯化钠针4支

第二天:苦参素注射液1支 甘草酸单氯化钠注射液1支  绊托拉唑针1支 呋塞米针1支   门冬氨酸鸟氨酸针2支  苦碟子针2支  哌拉西林钠/舒巴坦钠诊2针  螺内酯片6片 左氧氟沙星注射液(来立信)1支  八宝丸 复方的中药2天一瓶

预计第五天开始使用抗病毒治疗

[ 本帖最后由 miakyovivi 于 2009-3-1 17:53 编辑 ]

阿可以父之名

先听住院医生的，医生有他自己的治疗方案

有腹水肯定需要低盐，饮食以软食、易消化的为主

JCCG365

休息，保肝，利尿，抗病毒和其他检查确诊。再多的我不懂了。

liver_GZ

找感染专科或消化病专科医院住下。
给予抗病毒治疗（恩替或拉米），是重中之重。

尽快做影像学检查，明确肿瘤标志物异常的原因。

miakyovivi

这次腹水他的腰围大了14cm
这两天就是口服药和打点滴 推针（利尿剂）
尿量第一天是1200CC
尿量第二天是2200cc
尿量第三天也就今天也是2000多CC 并且医生给他又加大了一剂利尿剂  还开了中药
今天人感觉肚子没有前几天那么涨 松了一点
明天我把药单补上来

抗病毒治疗的费用要多少像我爸这样的?

阿可以父之名

利尿药的作用应该是有点滞后的

抗病毒，药不同钱也不同，每天十几元的到三十几元的不等，联合用药就再多一点

dayang

不只是在什么医院治疗，腹水这么严重了还要中药汤灌肠，不可思议！
    为何不首先抗病毒呢？肝病正在及其活动阶段，正是实施抗病毒的大好时机呀！如果用贺普丁的话，按每日一片计算，每月也就400元左右。
还有斑竹说的尽快做影像检查，明确性质，尽早采取措施。

[ 本帖最后由 dayang 于 2009-2-28 20:59 编辑 ]

miakyovivi

那现阶段不适合用中药吗？

dayang

大量腹水后，病人一定会感觉腹部撑涨难忍，这个时候在大碗大碗的灌药汤，你说会好受吗？要体谅一下病人的疾苦。不过，用不用中药还是要与大夫商量好。

miakyovivi

他现在是一袋中药 分两天喝完的
这样可以吗